腰椎的疾病有腰椎的、椎體的疾病，就是腰椎骨頭的疾病，腰椎間盤的疾病，腰椎椎管內的疾病，腰椎小關節(jié)的疾病，韌帶的疾病，腰部的肌肉的疾病。腰椎椎體的疾病主要是腫瘤、感染。腰椎間盤的疾病主要是突出，而腰椎椎管的疾病主要是神經根、神經里面長腫瘤，小關節(jié)上的疾病是小關節(jié)的紊亂，小關節(jié)的增生，韌帶的疾病，韌帶的損傷、韌帶炎癥、肌肉的慢性勞損，腰椎間盤突出癥與其他腰椎疾病的辨別，就一一的排除它。
腰椎的疾病有腰椎的、椎體的疾病，就是腰椎骨頭的疾病，腰椎間盤的疾病，腰椎椎管內的疾病，腰椎小關節(jié)的疾病，韌帶的疾病，腰部的肌肉的疾病。腰椎椎體的疾病主要是腫瘤、感染。腰椎間盤的疾病主要是突出，而腰椎椎管的疾病主要是神經根、神經里面長腫瘤，小關節(jié)上的疾病是小關節(jié)的紊亂，小關節(jié)的增生，韌帶的疾病，韌帶的損傷、韌帶炎癥、肌肉的慢性勞損，腰椎間盤突出癥與其他腰椎疾病的辨別，就一一的排除它。
這是兩個病，但是有相互的關聯。腰間盤突出指單純的腰椎間盤突出，壓迫了神經根，造成的癥狀。椎管狹窄，它發(fā)生的因素，就比較復雜了。它不光，也可能椎間盤突出，也可能是小關節(jié)增生，也可能是滑韌帶骨化，也可能發(fā)展成椎管狹窄，也有可能是關節(jié)的退行性變等等，很多因素造成的椎管狹窄，那么這種狹窄，它主要是以馬尾缺血造成，馬尾缺血造成的一種叫，間歇性跛行。
腰椎間盤突出指的是影像學的改變，即是通過腰椎的一個CT或者磁共振檢查后發(fā)現腰椎間盤向后突出，椎間盤突出是一個退行性的病理改變，就是我們人體年齡的增長。每個人都會出現不同程度的機體改變，而椎間盤突出就是其中之一。而椎間盤突出癥則是指由于椎間盤變形，纖維環(huán)的破裂之后，髓核向后方突出引起相鄰組織受壓或者刺激，引起的腰疼腿疼一系列癥狀；簡單地說兩者之間最大的區(qū)別就是有無癥狀之分，椎間盤突出可以不會有癥狀僅僅腰疼，而椎間盤突出癥不但腰疼；還有下肢的放射疼，大小便功能的改變和感覺的改變；甚至癱瘓。因此在我們做檢查時，如果被告知椎間盤突出，當沒有癥狀時我們不要太過急去治療，通過保守鍛煉腰背肌可以改變，而椎間盤突出癥一般有腰疼和下肢放射疼，這是我們就要積極地治療了。
第一，概念不同。腰椎間盤突出癥是椎間盤髓核突入椎管內產生神經根癥狀的神經根疾病，而腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經根管，或椎間孔狹窄而產生臨床癥狀的一種綜合征。 第二，從腰椎間盤突出癥多有外傷史，癥狀時輕時重，嚴重時病人不敢咳嗽。而腰椎管狹窄病人常無外傷史，病程較長，癥狀為持續(xù)性進行性加重。 第三、檢查病人時，腰椎間盤突出癥者腰椎前屈受限，病變處有壓痛和放射痛，有與病變部位一致的神經根受壓表現，如下肢及足部的感覺異常，肌力減退，腱反射消失等。而腰椎管狹窄的病人則為腰椎后伸受限，缺乏明顯神經根受壓的表現。 第四，影相表現不同。腰椎管狹窄癥在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時均顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。第五，發(fā)病年齡上有明顯差異。腰椎間盤突出癥的病人多為中青年，而椎管狹窄則為中老年病人居多。在腰椎間盤突出癥后期，由于相應的小關節(jié)發(fā)生滑膜炎性滲出反應、關節(jié)軟骨磨損及碎裂，導致在椎體側后緣及關節(jié)突處出現增生的骨贅，繼發(fā)腰椎管狹窄癥。在兩病同時發(fā)生時，患者可同時表現兩者的癥狀及體征，臨床診斷多無困難。
腰椎間盤突出與膨出的區(qū)別主要是在于膨出，是間盤突出的一個早期的表現，它只是纖維環(huán)剛剛開始蛻變，髓核向外輕輕的向外膨出了一點，這個在影像學上會經常報道腰間盤膨出，在臨床上一般不會有醫(yī)生告訴你你是間盤膨出了，間盤突出一定會引起一定的癥狀，它一定會壓迫神經、馬尾神經或者是神經根，如果壓迫馬尾神經它會產生鞍區(qū)的不適，尿便有些功能上有些障礙，壓迫神經根它會產生下肢的一些癥狀，比如說坐骨神經痛、下肢的小腿麻木、行走困難的。
腰椎滑脫癥，第一個他就會引起他腰部的疼痛，第二個他會損傷會擠壓神經，嚴重的情況下，他就會出現神經的功能受損，包括下肢的脊柱萎縮，脊柱無力，甚至就是疼痛麻木，就是這些情況，我們一般情況下，我們習慣把它分三部曲，第一階段比較輕的情況下，可能就是出現一個疼痛，在疼痛的情況下，我們可能就是相應的消炎，止痛類的藥，消水腫的藥，來營養(yǎng)神經的藥來對癥處理，如果說他疼痛發(fā)展到麻木，我們說他發(fā)展到第二階段了，在這種情況下就應該早早的做手術，做一個根治的一個手術，如果在這種情況下，病人不太重視，有的病人把這個病，拖得時間再長，神經它就會進一步受損，我們發(fā)展到第三階段，咱們說的肌無力肌肉萎縮，因為神經的損傷，是一種不可逆的，一旦說是神經出現損傷，這種恢復是特別慢的，而且做完手術后的效果，不是非常理想，所以這種手術還是越早越好。
