為什么骨質(zhì)疏松癥可引起腰痛
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
骨質(zhì)疏松癥以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%-80%,老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)椎體骨小梁萎縮、數(shù)量減少、椎體壓縮變形、脊柱前屈、腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣產(chǎn)生疼痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛,雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛、也可出現(xiàn)上腹痛類(lèi)似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
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骨質(zhì)疏松癥以腰背痛多見(jiàn),占疼痛患者中的70%-80%,老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)椎體骨小梁萎縮、數(shù)量減少、椎體壓縮變形、脊柱前屈、腰疹肌為了糾正脊柱前屈,加倍收縮,肌肉疲勞甚至痙攣產(chǎn)生疼痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛,雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類(lèi)似心絞痛、也可出現(xiàn)上腹痛類(lèi)似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還中影響膀胱、直腸功能。
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骨骼不斷進(jìn)行著新陳代謝。骨組織中進(jìn)行代謝更新的地方稱(chēng)作骨重建單位,這里破骨細(xì)胞附著在骨小梁上,分泌酸性物質(zhì)把它附著點(diǎn)下的骨組織溶解、吸收、形成一個(gè)凹陷,然后再由成骨細(xì)胞分泌出許多骨基質(zhì)來(lái)填充這個(gè)凹陷,最后則是礦化,完成一次骨重建。一個(gè)破骨細(xì)胞的“破舊”成果需要數(shù)十個(gè)成骨細(xì)胞的“立新”工作來(lái)填補(bǔ),當(dāng)“立新”的速度跟不上“破舊”的速度,就形成了骨質(zhì)疏松癥。
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頸椎病有的時(shí)候可以引起耳鳴,但是這種情況比較少見(jiàn),是耳鳴的一個(gè)比較少見(jiàn)的原因,引起耳鳴是因?yàn)轭i椎病分為5個(gè)類(lèi)型。
頸型就是光覺(jué)得局部的脖子的肌肉僵、緊、硬;交感型影響到交感神經(jīng),可以出現(xiàn)心慌、出汗這些癥狀;另外還有一個(gè)叫椎動(dòng)脈型,椎動(dòng)脈型就是頸椎擠壓到椎動(dòng),椎動(dòng)脈是供應(yīng)腦部后循環(huán)的一個(gè)重要的血管,椎動(dòng)脈的供血不足會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞的缺血和缺氧的變化。尤其是顱內(nèi)的神經(jīng)有一些是非常細(xì)小的,對(duì)于缺血和缺氧還比較敏感,那么椎動(dòng)脈型的頸椎病就會(huì)影響腦的供血,有一部分人也會(huì)出現(xiàn)這種耳鳴或者是聽(tīng)力下降的表現(xiàn),但是這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)臨床上還是比較少見(jiàn)的。
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引起骨質(zhì)疏松癥的疾病非常的多,骨質(zhì)疏松分原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是一些疾病引起的骨疏松,比如說(shuō)內(nèi)分泌疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣氏綜合征,還包括一些性腺功能低下的患者,都會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。第二點(diǎn),一些風(fēng)濕性類(lèi)的疾病,風(fēng)濕性類(lèi)的疾病,像系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎之類(lèi)的疾病。第三個(gè),消化系統(tǒng)的疾病引起吸收障礙導(dǎo)致的,尤其是維生素D和鈣吸收攝取減少導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松,還有終末期腎病透析的患者也可以引起腎性的骨病。此外還有一些腫瘤性疾病,像多發(fā)性骨髓瘤這樣的患者,會(huì)出現(xiàn)多發(fā)的骨質(zhì)疏松。其次服用藥物也可以引起,最多見(jiàn)的糖皮質(zhì)激素服用以后引起的骨質(zhì)疏松。
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要選擇合適的座椅 ,要座的時(shí)候不要過(guò)度屈曲,不要暴力剎車(chē)。另外在開(kāi)車(chē)的過(guò)程當(dāng)中,可以適當(dāng)?shù)脑谘?,墊一個(gè)軟硬適中的枕頭,或者是腰椎適當(dāng)?shù)淖鲆恍┖髢A,讓這樣的話,然后腰椎受壓迫的力量,就會(huì)減小。進(jìn)一步是適當(dāng)?shù)臏p輕腰痛,同時(shí)司機(jī)尤其要,注意功能鍛煉,做一些適當(dāng)?shù)模臣〉墓δ苠憻?,引體向上小雁飛等等,這樣都對(duì)司機(jī)的那個(gè),腰疼的預(yù)防極有幫助,所以司機(jī)長(zhǎng)期的駕駛,肯定會(huì)加重腰椎受壓迫,所以如果開(kāi)車(chē),比方說(shuō)到兩個(gè)小時(shí)了,一定要找個(gè)服務(wù)區(qū)休息一下,然后適當(dāng)?shù)淖鲎?,腰背肌的舒緩的一些?dòng)作,拉拉腰伸伸懶腰,適當(dāng)?shù)匕前菃胃?,這樣都對(duì)緩解,司機(jī)那個(gè)腰痛有幫助。
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腰痛在臨床當(dāng)中有很多致病因素。一般來(lái)說(shuō)針對(duì)這種引發(fā)腰痛,首先需要排除骨科等方面的疾病,在臨床當(dāng)中像是腰肌勞損、肌纖維織炎,腰椎椎體蛻變?cè)錾l(fā)的脊柱的炎癥以及腰椎椎管狹窄癥,腰椎間盤(pán)突出癥,強(qiáng)直性的脊柱炎,當(dāng)然也可見(jiàn)于腰椎結(jié)核、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移而引發(fā)的腰椎病理性的骨折。以及外傷因素引發(fā)的腰部軟組織損傷,或者說(shuō)是腰部壓縮性的骨折,重度骨質(zhì)疏松癥,這些骨科疾病均會(huì)引發(fā)腰部疼痛。
針對(duì)上述引發(fā)疼痛的病因,需要做專(zhuān)門(mén)的檢查才可以確診。當(dāng)然引發(fā)腰痛不僅僅局限于骨科等方面的疾病,也常常見(jiàn)于一些外科和婦科等方面的疾病,像是急性闌尾炎、慢性闌尾炎、泌尿系結(jié)石癥常常也會(huì)引發(fā)腰部的疼痛,而一些婦科疾病像是盆腔炎、盆腔積液,有痛經(jīng)病史的婦女,或者說(shuō)是子宮占位性的疾病等一系列的婦科疾病也會(huì)引發(fā)腰部疼痛。