高血壓選擇藥物根據自己的特殊情況來進行選擇。比如說心率特別快，特別容易激動、交感神經特別興奮的就要給他一些β受體阻滯劑。比如病人比較胖而且容易遺忘，就給一些長效的藥物：替米沙坦或者是用一些鈣離子拮抗劑、洛活喜、波依定、拜新同這一類長效的制劑，所以降血壓藥物根據個體的差異來進行選藥。
高血壓選擇藥物根據自己的特殊情況來進行選擇。比如說心率特別快，特別容易激動、交感神經特別興奮的就要給他一些β受體阻滯劑。比如病人比較胖而且容易遺忘，就給一些長效的藥物：替米沙坦或者是用一些鈣離子拮抗劑、洛活喜、波依定、拜新同這一類長效的制劑，所以降血壓藥物根據個體的差異來進行選藥。
大部分患者我們很常見的，還是像剛才的說的鈣離子拮抗劑、硝苯地平控釋片或者非洛地平緩釋片等等這一類藥。大多數人比較常見，而且相對來說副作用也出現的相對少，這類藥一般適合于一些收縮壓，就是高壓比較高的或者是既往得過腦血管病的，他有一些擴張腦動脈這些作用，所以叫鈣離子拮抗劑。第二類就是比如說ACEI或ARB，叫血管緊張素轉換酶抑制劑，或者是血管緊張素抑制劑，它適合于一些比如說有些人患有糖尿病，或者以前得過心衰、心肌梗塞、冠心病，他們這類人更適合ARB或者ACEI這類藥。
老年人高血壓，他的選擇其實要根據每個人的情況不同降壓藥選擇也不同，他根據你這個血壓的水平，包括有沒有靶器官的損害，他都有你一個合適的選擇，比如說老年人這個血壓比較高的，你可能就是要聯合幾種藥物，那我們一個基本的原則，降壓藥的選擇就是長效的，因為長效的藥物它可以平穩(wěn)的降壓 ，再有一個就是副作用小的，因為老年人臟器功能減退以后， 選擇副作用小的對他更有利，再有就是安全性高的，對于老年人藥物的使用，不單單是要看到他的正作用，你還是要警惕它的副作用，那老年人再有根據臟器功能它有沒有損害，來選擇這個降壓藥物。比如說合并一些疾病的時候，痛風那這種情況下，你可能適合選擇我們叫ARB這類的藥物，代表藥物有科素亞之類的藥物，那因為它可以降低尿酸，就適合選擇這種痛風的合并痛風的高血壓患者。那比如說心衰，如果老年人在高血壓的時候，又同時合并了心衰你可能會首選ACEI這類藥物，那常見的老百姓常用絡活喜。
高血壓病人選擇麻醉的方法如下：對于高血壓病人來說，重點并不是麻醉方式的選擇，我們在麻醉管理的時候，重點應該放在高血壓病人圍手術期的血壓管理上面?，F在手術并沒有說高血壓病人不能做麻醉，但對于一些特別容易出現低血壓的麻醉方式，比如做膜下腔這樣硬膜外麻醉，因為有交感神經的阻止，它確實容易出現低血壓，那么對于這種法治方式，我們應該把重點放在一個圍手術期的監(jiān)測上面，加強循環(huán)的監(jiān)測，及時發(fā)現病人的一個血壓的波動，把他血壓波動盡可能的范圍縮窄，保持一個穩(wěn)定。
在臨床上有幾十種的降壓藥物，選擇一定要遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因為高血壓患者的靶器官損害，表現有以心臟、腎臟、腦血管眼底動脈為主的，同時帶有危險因素，如血糖、血脂異常、血同型半胱氨酸異常、尿蛋白的異常等，要選用相應的有針對性的降壓藥物，按時定期服用藥物。
理想的降壓藥包括以下四方面，首先就是療效好，二十四小時內平穩(wěn)降壓，一般來說都選擇長效降壓藥，短效降壓藥一般來說每天要服兩到三次，往往會引起血藥濃度的不平穩(wěn)。第二是不良反應少。第三，能夠逆轉心腦腎及動脈硬化等并發(fā)癥的發(fā)生。第四，價格低廉、經濟實惠。
