為什么沒(méi)有確診肺結(jié)核時(shí)也要服用抗結(jié)核藥物
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
1、 70%的結(jié)核病人找不到結(jié)核菌,完全確診不了,但是我們要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療。2、結(jié)核潛伏感染者肺里沒(méi)病,但是身體內(nèi)有結(jié)核菌,對(duì)于高危人群,如糖尿病、長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素、胃大部切除術(shù)的人群,這種病人如果是結(jié)核病、結(jié)核菌潛伏感染者,做PDD強(qiáng)陽(yáng)性,要給他預(yù)防性治療。
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1、 70%的結(jié)核病人找不到結(jié)核菌,完全確診不了,但是我們要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性治療。2、結(jié)核潛伏感染者肺里沒(méi)病,但是身體內(nèi)有結(jié)核菌,對(duì)于高危人群,如糖尿病、長(zhǎng)期用糖皮質(zhì)激素、胃大部切除術(shù)的人群,這種病人如果是結(jié)核病、結(jié)核菌潛伏感染者,做PDD強(qiáng)陽(yáng)性,要給他預(yù)防性治療。
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抗結(jié)核治療是一個(gè)安全的藥物,除了對(duì)干細(xì)胞有慢性損害以外,對(duì)生長(zhǎng)應(yīng)該是沒(méi)有影響的。常規(guī)小孩都常規(guī)治療的,但有一些可能對(duì)骨骼有影響的藥,要慎之又慎,或者說(shuō)盡量不用就不用。如果得結(jié)核病的話,抵抗力低、營(yíng)養(yǎng)能力一定比正常人缺一些。得了結(jié)核以后的病人,營(yíng)養(yǎng)方面都很差,都上不去,慢性低燒、慢性消耗,所以影響正常發(fā)育。得脊柱結(jié)核以后,好多病人會(huì)后凸畸形,對(duì)發(fā)育肯定有一定影響。所以建議大家,這種孩子要早期治療。
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也有服用結(jié)核藥早期的,結(jié)核菌應(yīng)該是一個(gè)慢性低毒的結(jié)核菌,如果沒(méi)有治它的話,結(jié)核菌可能相安無(wú)恙狀態(tài),因?yàn)榻Y(jié)核早期的話,結(jié)核藥跟結(jié)核菌在斗爭(zhēng),可能結(jié)核菌有反擊過(guò)程,要用藥夠的話,比如超過(guò)一個(gè)月后,疼痛會(huì)慢慢減輕的,所以早期有些病人,一用藥以后覺(jué)得會(huì)紅腫疼加重,這是一個(gè)正常表現(xiàn),說(shuō)明用藥有效,要沒(méi)有效的話,可能沒(méi)有表現(xiàn)。
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診斷肺結(jié)核最標(biāo)準(zhǔn)的方法,就是說(shuō)痰中查到結(jié)核菌,痰中查到結(jié)核病呢,這是個(gè)完全的確診,但是有一些病人,是菌陰性肺結(jié)核,他得了肺結(jié)核,但他感染性不高,他查的痰里面,就是沒(méi)有查到結(jié)核菌,這類患者呢,他傳染性很低,但是他是結(jié)核菌感染,引起來(lái)的,他排菌量非常少,查痰菌查不到,那么我們現(xiàn)在呢,可以通過(guò)一些,其他的檢查,比如說(shuō)查這個(gè),結(jié)核菌素試驗(yàn),查這個(gè),混合淋巴細(xì)菌培養(yǎng),干擾素測(cè)定,通過(guò)查這個(gè)抗結(jié)核抗體,通過(guò)這些檢查,再加上我們,給病人做的CT檢查,通過(guò)影像學(xué)判斷,通過(guò)年齡 癥狀,綜合性判斷,對(duì)這些診斷,是可以最后得出一個(gè)臨床診斷的。
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肺結(jié)核可以通過(guò)唾液傳播,因此在患者的唾液和痰中一定含有結(jié)核桿菌,可以通過(guò)做唾液以及痰的涂片,然后通過(guò)顯微鏡觀察來(lái)確定是否存在結(jié)核桿菌;選擇做X線檢查,或者在這種胸壁結(jié)核的胸壁里,有干酪樣的物質(zhì)里,發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌,就可以確診肺結(jié)核。
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脂肪肝現(xiàn)在來(lái)講也是已經(jīng)是一種常見(jiàn)病,很多的中青年人都有肝病,但是由于脂肪肝的癥狀特別是輕度的脂肪肝癥狀沒(méi)有或者是很輕微,是平常沒(méi)有重視,往往都是在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)患上脂肪肝,而且有的脂肪肝由于癥狀的不明顯,沒(méi)有去及時(shí)的對(duì)這個(gè)疾病進(jìn)行干預(yù)和控制,導(dǎo)致出現(xiàn)了臨床癥狀以后這個(gè)疾病已經(jīng)發(fā)展的很重,甚至于已經(jīng)發(fā)展到了肝硬化的階段,所以脂肪肝那哪怕是沒(méi)有癥狀的時(shí)候也要到醫(yī)院去看醫(yī)生,及時(shí)的做一些相關(guān)的檢查,比如做一個(gè)血脂的檢查、血糖的檢查、肝功能的檢查、b超或者是ct的檢查,通過(guò)這些檢查關(guān)注是否有脂肪肝,脂肪肝的程度是怎么樣的,如果是盡量及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)和控制。當(dāng)然輕度的脂肪肝可以通過(guò)飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方式來(lái)進(jìn)行控制,通過(guò)直接的飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉以后,輕度的脂肪肝可以得到很好的恢復(fù)。