首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生是由多個(gè)遺傳和環(huán)境因素相互作用所致的，這些因素被稱(chēng)為危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)因素有三大類(lèi)，主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素有吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖等；再有就是新顯現(xiàn)的危險(xiǎn)因素；還有就是潛在的危險(xiǎn)因素，年齡、性別。
動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生是由多個(gè)遺傳和環(huán)境因素相互作用所致的，這些因素被稱(chēng)為危險(xiǎn)因素。危險(xiǎn)因素有三大類(lèi)，主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素有吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖等；再有就是新顯現(xiàn)的危險(xiǎn)因素；還有就是潛在的危險(xiǎn)因素，年齡、性別。
腦白質(zhì)病變的原因主要是年齡、性別、高血壓、高同型半胱氨酸血癥、頸動(dòng)脈狹窄和腦卒中等有關(guān)，許多研究發(fā)現(xiàn)，腦白質(zhì)病與β淀粉樣蛋白沉積基因的多態(tài)性原因密切相關(guān)，在這些發(fā)病原理和危險(xiǎn)因素，共同作用的基礎(chǔ)上，大腦深部白質(zhì)發(fā)生缺血性的脫髓鞘改變，最終造成腦白質(zhì)病變，在歐美白人多發(fā)硬化脫髓鞘改變，最終造成腦白質(zhì)病變，在歐美白人多發(fā)性硬化患者中HLA-A3-B7和-DW2抗原陽(yáng)性者較多，而異染性腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良患者就是一種常染色體隱性遺傳性疾病，家族史和雙生子研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素影響缺血性腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，其中腦白質(zhì)病的遺傳可能在55%到80%之間，因此、腦白質(zhì)病變相關(guān)基因多與脂質(zhì)代謝，血管張力的調(diào)節(jié)以及血壓調(diào)控通路相關(guān)的基因有關(guān)系。
動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重，應(yīng)該引起重視。腦動(dòng)脈硬化隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生，人過(guò)45歲正常都可以出現(xiàn)腦動(dòng)脈粥樣硬化，有的人可能出現(xiàn)癡呆，甚至嚴(yán)重的腦動(dòng)脈粥樣硬化可能使管腔形成高度的狹窄，經(jīng)常會(huì)引發(fā)血栓形成，而且引起管腔閉塞，比如腦組織缺血而發(fā)生腦梗死或腦軟化灶，嚴(yán)重的腦梗死會(huì)導(dǎo)致患者失語(yǔ)、偏癱甚至死亡，如果血壓突然升高可能會(huì)導(dǎo)致破裂出血也可以危及生命。
腦動(dòng)脈粥樣硬化患者在飲食上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、攝入熱量必須與消耗的能量相平衡，把這種平衡保持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)，如果超重不僅要減少熱量的攝入，還應(yīng)該增加體力活動(dòng)加強(qiáng)能量的消耗。2、減少食物中脂肪和蛋白質(zhì)的攝入，每次進(jìn)餐都要嚴(yán)格的控制肉類(lèi)食物，從食物中、肉中消除多余脂肪，把脂肪攝入量減少到最低的限度，不要吃雞皮，一星期內(nèi)吃豬肉、牛肉不得超過(guò)三次。像水生的貝類(lèi)、龍蝦、小蝦，少吃點(diǎn)肝臟、腎臟還有其他的內(nèi)臟，因?yàn)閮?nèi)臟含有大量的膽固醇和脂肪。
腦動(dòng)脈粥樣硬化與頭痛是有一定密切關(guān)系的，血管擴(kuò)張性頭痛、腦動(dòng)脈硬化不僅與血壓有著密切的關(guān)系，還伴有彌散性的小動(dòng)脈粥樣硬化，血壓突然上升或者下降可引起血管被動(dòng)性的彌散性的擴(kuò)張，可能產(chǎn)生頭疼。還有就是大腦功能紊亂，腦組織彌散性的缺氧可引起高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的功能障礙，產(chǎn)生血管舒縮功能障礙也可以引起頭疼。最后，腦膜與神經(jīng)根受刺激，像硬化的血管可壓迫腦膜或者感覺(jué)神經(jīng)根，腦萎縮嚴(yán)重時(shí)也可以牽拉腦膜引起頭疼。
動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防主要應(yīng)遵循三級(jí)預(yù)防的原則。一級(jí)預(yù)防主要是病因?qū)W的預(yù)防，包括控制原發(fā)疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病。二級(jí)預(yù)防主要就是藥物治療，包括抗血小板的藥物、降脂的藥物治療，常用于已經(jīng)具有腦血管狹窄、堵塞的。三級(jí)預(yù)防主要是臨床康復(fù)治療，主要是以提高患者的生活質(zhì)量為主，用于癥狀明顯的腦動(dòng)脈硬化的患者，增加運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分或控制血壓、調(diào)節(jié)血脂，就可減少腦動(dòng)脈硬化發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
