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中醫(yī)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些原則和優(yōu)勢

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我們講可以口服中藥,包括中藥也有些傳統(tǒng)的自己用水煎的煎劑,我們也有一些現(xiàn)在比較先進(jìn)的顆粒劑,病人不需要自己回去煎,只要開水一沖我們就可以服用的方法;除了口服中藥以外,我們還有中藥制劑的一些離子導(dǎo)入,還有針灸的一些方法。包括普通的針刺還有一些灸法,還包括我們現(xiàn)在的慶針,還有中藥的熏眼、刮痧。通過以上一些方法,我們經(jīng)過這么多年的臨床實(shí)踐,認(rèn)為效果還是非常不錯的。

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  • 中醫(yī)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的優(yōu)勢主要是在早期控制。糖尿病視網(wǎng)膜病變是一個慢性進(jìn)展性的疾病,早期發(fā)現(xiàn)沒有太好的辦法就用改善微循環(huán)的藥物,針對于患者的全身情況和眼部出血、滲出的情況,用中醫(yī)中藥有一定的優(yōu)勢,可以進(jìn)行綜合辨證論治,在中后期聯(lián)合應(yīng)用,對控制病變的發(fā)展方面有巨大的優(yōu)勢。

  • 中醫(yī)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,剛才講到了糖尿病視網(wǎng)膜病變是多因素導(dǎo)致的疾病,包括遺傳環(huán)境,還有微生物的感染引起的胰島素相對或絕對的不足,這種多基因的病很難講有一種藥物能夠控制,祖國的中醫(yī)中藥治療糖尿病,糖尿病視網(wǎng)膜病變有悠久的歷史,還有豐富的理論以及臨床經(jīng)驗(yàn),通過用中醫(yī)中藥來改善全身的癥后,再加上局部,如果出現(xiàn)了出血,我們用一些止血或者活血,如果有一些滲出水腫,用個利濕消腫甚至軟堅(jiān)散結(jié)等等藥物來治療,當(dāng)然這些治療的前提一定要對全身進(jìn)行辨證論治,要有整體的觀念來進(jìn)行治療,這時候要加上辨癥和辨病相結(jié)合,也就是說當(dāng)疾病出現(xiàn)了不同階段,用中醫(yī)中藥是不同的,這就是精準(zhǔn)治療,現(xiàn)在先提倡精準(zhǔn)治療,每人治療方案治療藥物方法都是不一樣的,這就是中醫(yī)中藥的優(yōu)勢,如果用中醫(yī)中藥,再加上其他的藥物控制得非常好的情況下,病情可以得到控制,很難講能夠根除掉,所以說用中醫(yī)中藥是否能根除掉糖尿病是不科學(xué)的,也不提倡用中醫(yī)中藥,其他的就不用或者不檢查,有時候也會誤人的。

  • 主要的一個癥狀表現(xiàn),它是看東西模糊,是視力的下降,是病人最主要的一個自我癥狀。那么從眼底來說的話,會有眼底的出血,特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的,一些改變,微血管瘤滲出新生血管,以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變,簡單的來說的話,是由于血糖的升高,循環(huán)的一個障礙引起局部缺血、缺氧,導(dǎo)致微血管病變的一個發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后,在眼底表現(xiàn)有微血管瘤,有出血。逐漸地進(jìn)展的話,它會形成一些滲出,如果眼底造影,它可以出現(xiàn)大片的無灌注區(qū),以及新生血管,還有眼底的增殖性的一些改變。

  • 眼底激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變主要是兩方面,一方面是針對黃斑水腫的情況下,通過局部的光明或者黃斑的隔山來使減輕黃斑的水腫,減少血管的滲漏達(dá)到目的,黃斑水腫一旦減輕或者消退,患者視力就會明顯的提升,這是一方面,第二方面,當(dāng)出現(xiàn)增殖期的新生血管或者無灌注區(qū)的時候,就要用激光封閉這些無灌注期,防止這些不正常的視網(wǎng)膜的耗氧引起正常視網(wǎng)膜的耗氧降低,來保存有限的好的視網(wǎng)膜的功能,起到這些作用,激光對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,如果治療的時機(jī)把握的好,治療的能量時間功率運(yùn)用的合理,那么它是糖尿病視網(wǎng)膜病變好的保護(hù)神,有時候能夠保住或者挽救患者的一些勢力,起到很好的治療效果。

  • 糖尿病視網(wǎng)膜病病變的治療誤區(qū),就是有些病人不愿意肌肉注射胰島素,不是不愿意注射胰島素治療,實(shí)際上是胰島素治療是內(nèi)分泌科醫(yī)生決定的,根據(jù)糖尿病的血糖水平,根據(jù)全身的體質(zhì)來進(jìn)行是不是需要進(jìn)行胰島素的治療。

    賈志旸主任醫(yī)師
    河北省人民醫(yī)院眼科
    00:35