為什么有些患者還需要在顱內(nèi)埋電極
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
為什么有些患者還需要在顱內(nèi)埋電極:如果無(wú)創(chuàng)評(píng)估不能夠找出真兇,我們就要進(jìn)行二期評(píng)估,需要做SEEG,說(shuō)的通俗一點(diǎn)就是需要把這個(gè)電極像電線桿子一樣栽到顱內(nèi),這個(gè)檢查是最近十年才開(kāi)始比較興起來(lái)的一種檢查手段,因?yàn)椴婚_(kāi)顱,雖然也有出血但出血非常的少,所以這種出血的風(fēng)險(xiǎn)也比較小,麻醉時(shí)間也比較短。
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為什么有些患者還需要在顱內(nèi)埋電極:如果無(wú)創(chuàng)評(píng)估不能夠找出真兇,我們就要進(jìn)行二期評(píng)估,需要做SEEG,說(shuō)的通俗一點(diǎn)就是需要把這個(gè)電極像電線桿子一樣栽到顱內(nèi),這個(gè)檢查是最近十年才開(kāi)始比較興起來(lái)的一種檢查手段,因?yàn)椴婚_(kāi)顱,雖然也有出血但出血非常的少,所以這種出血的風(fēng)險(xiǎn)也比較小,麻醉時(shí)間也比較短。
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顱內(nèi)電極埋藏術(shù)要做兩次手術(shù),先把電極放在腦子里然后讓它發(fā)作,通過(guò)放在顱內(nèi)的這個(gè)電極去追尋,去追蹤這個(gè)放電到底從哪里來(lái)的,如果能追蹤到一個(gè)確定的點(diǎn),再做第二次手術(shù)把這個(gè)電極拿出來(lái),去把這個(gè)確定的點(diǎn)把它切除掉,這個(gè)癲癇就有一個(gè)比較好的療效 。
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腦子上面的腫瘤止血比較困難,不像我們腹腔的腫瘤,顱內(nèi)血管非常豐富的,因?yàn)槟X子它是全部依靠氧氣來(lái)代謝的器官,血液供應(yīng)是非常豐富,腦子上的血管也非常多,腦子上面的血管受到損傷以后就有可能大出血,腦子的血供是占整個(gè)血液系統(tǒng)的血供20%以上,它一旦大量的出血,在短期內(nèi)就可以造成病人的死亡,所以切除腫瘤就關(guān)系到止血的問(wèn)題。
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腫瘤,目前在咱們醫(yī)學(xué)上肯定不是很清楚的原因。一是人體自身的基因因素,人體當(dāng)中有抑癌基因和癌基因,平日當(dāng)中,這兩個(gè)處于平衡狀態(tài),誰(shuí)也打不過(guò)。如果抑癌基因比較弱了,癌基因就長(zhǎng)起來(lái)了,腫瘤開(kāi)始長(zhǎng)起來(lái)了。同樣的道理癌基因如果很活躍,它超過(guò)抑癌基因的能力,它也會(huì)就生長(zhǎng)出來(lái),現(xiàn)在比較多的還是在這方面來(lái)研究。二是后期的因素就是環(huán)境因素如空氣水、現(xiàn)在接觸的很多東西都帶化學(xué)性的。另外還有家族史,有些病人的腫瘤,跟家族史有一定關(guān)系,這個(gè)還是基因里面的原因。
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埋電極有沒(méi)有什么風(fēng)險(xiǎn):無(wú)非就是兩點(diǎn),一個(gè)就是出血的風(fēng)險(xiǎn)這個(gè)非常的小,第二個(gè)就是感染的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)槟惝吘挂獡敢粋€(gè)小洞把這個(gè)電極栽進(jìn)去,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)也非常的小,整體來(lái)講它的風(fēng)險(xiǎn)不足0.5%是非常安全的一種檢查。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤不是真正的腫瘤,只因形態(tài)上像瘤子,所以才叫動(dòng)脈瘤,這不是惡性的腫瘤,部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者受動(dòng)脈瘤破裂出血的刺激,或手術(shù)之后有可能發(fā)生癲癇,如果癲癇發(fā)作就需要正規(guī)的抗癲癇藥物,在藥物治療的情況下,兩年以上可以完全無(wú)發(fā)作,才可以考慮停藥,服藥期間需要定期復(fù)查血常規(guī)和生化及血藥濃度,并且根據(jù)發(fā)生情況在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物,如果停藥也需要在醫(yī)生指導(dǎo)逐漸停藥,停藥的過(guò)程中,得是一定時(shí)間內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā),一般是在兩年以上,從來(lái)都沒(méi)發(fā)生過(guò)癲癇,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下慢慢地停藥,停藥得有一個(gè)很長(zhǎng)的過(guò)程,一般從減量到停,得到三個(gè)月到半年吧。