什么是神經(jīng)阻滯術(shù)
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神經(jīng)阻滯術(shù)利用麻醉藥?;蛘咭环N化學(xué)藥物,或者說(shuō)包括一些物理的因素,把神經(jīng)進(jìn)行短暫,或者永久的讓它的功能的消失,這個(gè)叫局部的神經(jīng)阻滯。它包括局部的麻醉,比如麻醉藥物的一個(gè)使用,它實(shí)際上也是,比如說(shuō)神經(jīng)區(qū)域的局部麻醉,它也是一個(gè)神經(jīng)阻滯,還有化學(xué)藥物神經(jīng)根的永久破壞,甚至還有物理的。比如熱射頻微波這樣神經(jīng)根的物理的,徹底的切斷,都是屬于神經(jīng)阻滯術(shù)。通常是用于頑固性的疼痛,而不能通過(guò)藥物控制的這種情況下,主要是減輕患者的疼痛,減少它一個(gè)藥物的使用,增加他休息為目的的治療方式。
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神經(jīng)阻滯術(shù)它實(shí)際上包含局麻,但不僅限于局麻,神經(jīng)阻滯有一種麻醉的方式,就叫做局麻醉,所以說(shuō)它只是一個(gè)時(shí)間限制,用麻醉藥的短暫的阻滯叫做麻醉,分為永久的阻滯和長(zhǎng)效的麻醉。有的是可以麻藥管幾周的,可能叫中長(zhǎng)效的麻醉,數(shù)周的麻醉。還有一種就是永久性的破壞,永久性的破壞包括化學(xué)藥物,還有就是物理的熱消融,包括射頻微波等,這樣一個(gè)神經(jīng)永久性的破壞,都是屬于神經(jīng)阻滯術(shù)。由于我們專用的目的不一樣,選擇的方式不一樣,所以麻醉是阻滯術(shù)但不局限于阻滯術(shù)。
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神經(jīng)阻滯術(shù)利用麻醉藥?;蛘咭环N化學(xué)藥物,或者說(shuō)包括一些物理的因素,把神經(jīng)進(jìn)行短暫,或者永久的讓它的功能的消失,這個(gè)叫局部的神經(jīng)阻滯。它包括局部的麻醉,比如麻醉藥物的一個(gè)使用,它實(shí)際上也是,比如說(shuō)神經(jīng)區(qū)域的局部麻醉,它也是一個(gè)神經(jīng)阻滯,還有化學(xué)藥物神經(jīng)根的永久破壞,甚至還有物理的。比如熱射頻微波這樣神經(jīng)根的物理的,徹底的切斷,都是屬于神經(jīng)阻滯術(shù)。通常是用于頑固性的疼痛,而不能通過(guò)藥物控制的這種情況下,主要是減輕患者的疼痛,減少它一個(gè)藥物的使用,增加他休息為目的的治療方式。
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一些組織中,其實(shí)就是我們的感覺(jué)傳導(dǎo)都通過(guò)我們體表神經(jīng),然后傳輸?shù)轿覀兠恳粋€(gè)神經(jīng)節(jié)在傳播中;這么一路上來(lái)我們能夠感受到外界的疼痛或者是一些觸覺(jué)這些情況,那么神經(jīng)節(jié)主要它作用就是說(shuō)適用于對(duì)一些反復(fù)的疼痛的病人,他主要是內(nèi)臟疼痛,內(nèi)臟疼痛因?yàn)橥ㄟ^(guò)我們一般就是疼痛的病人,通過(guò)藥物治療效果不好的他的疼痛嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量,如何讓它減緩?fù)纯唷⒏纳粕钯|(zhì)量,我們就通過(guò)破壞他的神經(jīng)節(jié),因?yàn)樯窠?jīng)節(jié)就像我們通訊的中繼站一樣,我把它破壞掉神經(jīng)信號(hào)就不能往我的中樞傳導(dǎo),那么患者疼痛信號(hào)就傳導(dǎo)不到我的中樞,病人疼痛感覺(jué)就緩解就消失了;所以它主要是用來(lái)治療不同藥物不能控制的內(nèi)臟疼痛的一個(gè)介入治療,它有超聲內(nèi)鏡我們消化科超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的腹腔干層;那么其他疼痛的他們有些醫(yī)院做ct,也可以引導(dǎo)他做腹腔鏡。
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頸神經(jīng)同時(shí)由頸一到頸四脊神經(jīng)的前置組成,由頸一的神經(jīng)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng),頸2~頸4都是感覺(jué)神經(jīng)。頸神經(jīng)叢分為深叢和淺叢。頸神經(jīng)叢主要是支配頸前和頸側(cè)面的一個(gè)神經(jīng)組織。頸前神經(jīng)組織主要是分布在頜下、鎖骨、整個(gè)頸部、枕部的一些皮膚的淺組織,所以頸叢神經(jīng)阻滯主要是阻滯頸神經(jīng)叢來(lái)滿足頸部的一切手術(shù)術(shù)中的需求,比較常見(jiàn)的如甲狀腺的手術(shù)和頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
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頸叢神經(jīng)阻滯就是將局麻藥注入頸叢神經(jīng)干,或者頸叢神經(jīng)叢,使它區(qū)域所支配的區(qū)域,產(chǎn)生神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯的。頸叢神經(jīng)阻滯包括頸深、頸淺兩種方法,簡(jiǎn)單、安全、有效頸叢神經(jīng)阻滯是現(xiàn)在最常用的阻滯方法之一,然后主要用于頸部的表淺的手術(shù)。比方說(shuō)氣官切開(kāi),甲狀腺切除,還有頸部淋巴結(jié)的清掃等等。常用的藥物基本上有利多卡因或者羅哌卡因。
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所有的神經(jīng)正常情況下,它對(duì)人體都是一個(gè)非常有用的結(jié)構(gòu).感受器感受到的信號(hào),通過(guò)神經(jīng)傳遞到中樞,而中樞下達(dá)的所有指令,通過(guò)神經(jīng)傳遞到效應(yīng)器,這是人體維持正常平衡的重要機(jī)構(gòu).神經(jīng)阻滯它會(huì)破壞這樣一個(gè)環(huán)節(jié),雖然我們獲得一個(gè)疼痛的減輕,它也會(huì)帶來(lái)一個(gè)相應(yīng)功能的紊亂或者消失,所以說(shuō)我們?cè)谏窠?jīng)阻滯,也要充分的評(píng)估他的得失,我們才會(huì)做一些選擇。