肺癌晚期已有轉(zhuǎn)移射頻消融治療還有意義嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肺癌消融已經(jīng)轉(zhuǎn)移,是否需要做射頻消融。這種已有轉(zhuǎn)移是寡轉(zhuǎn)移還是多發(fā)轉(zhuǎn)移,寡轉(zhuǎn)移,我們可以把,比如3個4個以內(nèi)的病灶。我們可以進行逐一的射頻消融,或者射頻消融、聯(lián)合其他局部治療措施。將我們能夠看得到的,有限的幾個腫瘤徹底殺死,這也是可供選擇的。如果是多發(fā)的轉(zhuǎn)移的時候,射頻消融可能更多的是選擇,比如有一個腫塊很大對周圍結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了明顯的影響,或者疼痛的時候,可能我們更多的是減癥和減瘤的方式。讓腫瘤的復(fù)活減少,而使患者的生存質(zhì)量得以提高。再聯(lián)合其他的治療,這個時候射頻消融作為綜合治療的一個部分,要充分的評估患者帶來充分的利益為主,主要選擇的考慮方向。
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乳腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移治療還有意義。
轉(zhuǎn)移從現(xiàn)在的這個醫(yī)學(xué)進展來看,轉(zhuǎn)移只不過是病人疾病中的一個部分,或者說是整個漫長的旅程中,它到了一站,到這一站之后,它到底是終點站還是中途站是不確定的,所以這樣的病人,出現(xiàn)轉(zhuǎn)移之后,治療還是有意義的,因為只是中途靠了一站,它離最后的終點,還有可能很遠(yuǎn),但是如果把中途站就認(rèn)為是終點站了,直接就不治了,那是很可惜的,但是對于大夫來講,確實很難判定中途經(jīng)停這一地方和最終的目的地間隔有多遠(yuǎn),但是不能因為是經(jīng)停的這一站,或者途中這樣一個站,就停在這里不前進了,這是很可惜的。
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一般早期的話,我們更建議去做手術(shù)切除,但是很多的時候,我們發(fā)現(xiàn)一些早期的病人,他的身體條件比較差,比如說合并一些低肺功能,乃至于有一些冠心病、心臟病,或者是這個病人,本身個人的一些原因,不愿意做這種有創(chuàng)的手術(shù)操作,不愿意耐受這種手術(shù),我們可以給他進行手術(shù)的選擇,而達(dá)到早期之后的治療效果,其實效果也還是不錯的。
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很多病人臨床上一聽得了肺癌又出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,馬上感覺就放棄了生的希望,覺得已經(jīng)都是晚期了還治什么,最后都是人財兩空,但實際不是這樣的,他的病情發(fā)展的快慢和病勢的兇險。首先跟它的病理類型是有關(guān)系的,第二隨著醫(yī)藥的發(fā)展,實際上肺癌所能治療的手段也層出不窮,那么針對肺腺癌來講如果是肺腺癌的患者,即使診斷已經(jīng)是晚期,已經(jīng)出現(xiàn)了很多部位的轉(zhuǎn)移,那我們?nèi)ミM一步地檢測基因突變結(jié)果,如果他有靶向治療的指征那么這個患者仍然是有很大希望能夠去長期得到緩解,這種晚期的肺癌病人用靶向治療都用到四五年了,患者仍然能有一個很好的生活質(zhì)量。
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一般我們是對于晚期腫瘤,四期沒有條件,接受根治性切除的手術(shù)患者,另外還有一些高齡、造血功能異常、肝腎功能不全、嚴(yán)重的心臟疾病、肺功能不全的患者,已經(jīng)切過一側(cè)肺了,而對于這種情況,更多的保留健康的肺組織,更精準(zhǔn)的把這個病灶所在的部位,進行滅活,就是我們射頻消融所帶來的益處之一了。
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對于晚期肝癌不建議手術(shù)切除。有些晚期肝癌較大或肝內(nèi)多發(fā),剩余正常肝組織較少,術(shù)后容易出現(xiàn)肝功能衰竭?;蛘吣[瘤已經(jīng)侵犯重要血管或膽管,手術(shù)不能將腫瘤全部切除,術(shù)后可能發(fā)生殘留以及腫瘤短時間復(fù)發(fā)。對于肝癌已經(jīng)發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移,且肝外轉(zhuǎn)移腫瘤不能有效控制的,也失去手術(shù)的意義。對于肝癌晚期不能手術(shù)切除的患者可以進行其他非手術(shù)治療。