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腦卒中一旦發(fā)生以后，如果有功能的殘障就需要盡早的進行康復(fù)，一般我們現(xiàn)在要求48小時以內(nèi)，康復(fù)醫(yī)師就要介入了。如果病人的病情還不允許，如生命體征不穩(wěn)定，病人還深度昏迷的時候，那么也要進行良肢位的擺放，防止關(guān)節(jié)的攣縮。一旦病人病情穩(wěn)定了，就要進行床旁康復(fù)，病人能夠配合時要進行床上康復(fù)。
腦卒中一旦發(fā)生以后，如果有功能的殘障就需要盡早的進行康復(fù)，一般我們現(xiàn)在要求48小時以內(nèi)，康復(fù)醫(yī)師就要介入了。如果病人的病情還不允許，如生命體征不穩(wěn)定，病人還深度昏迷的時候，那么也要進行良肢位的擺放，防止關(guān)節(jié)的攣縮。一旦病人病情穩(wěn)定了，就要進行床旁康復(fù)，病人能夠配合時要進行床上康復(fù)。
腦卒中的康復(fù)治療是利用神經(jīng)細胞的再生和神經(jīng)可塑性原理，促進上位中樞對運動控制，抑制異常的原始的反射活動，改善運動模式，對抗痙攣重建正常的運動模式，同時增強肌力。 腦卒中患者神經(jīng)功能損傷后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能上具有代償和功能重組能力，及腦的可塑性，其他腦細胞將通過軸突的再生，樹突的發(fā)芽以及突出閾值的改變來作為腦的可塑性的生理，生化和形態(tài)學改變的基礎(chǔ)，但這種可塑性需要進行特殊的功能鍛煉及反復(fù)的練習活動而獲得； 腦卒中患者中樞性受損之后，大腦脊髓有一定的可塑性，大腦上有區(qū)域性功能重組特性，特別是當癱瘓肢體，進行有目的的活動時，其相應(yīng)支配的腦功能區(qū)的血流量明顯增加，這是藥物治療所不能達到的，也是任何藥物所不能替代的； 腦損傷后恢復(fù)的可能機制包括：一 神經(jīng)細胞軸突的再生發(fā)芽，二 功能重組，三 突觸改變，四 功能替代，五 大腦皮質(zhì)興奮性改變，六 特殊技巧學習
腦卒中康復(fù)的目的是回歸社會 回歸家庭。 1、預(yù)防殘疾的發(fā)生和改善運動言語交流，認知吞咽及其他受損的功能； 2、盡可能地恢復(fù)患者的日常生活活動能力； 3、使患者在精神上、心理上、社會上再適應(yīng)以恢復(fù)其自身的能力，社會的活動和人際的關(guān)系，提高患者的生存質(zhì)量，是建議患者要及早的介入康復(fù)訓練，在臥床的時期就要開始包括剛剛跟大家提到的良肢位的擺放，早期的被動的肢體的關(guān)節(jié)活動，包括一些理療設(shè)備從而來預(yù)防患者的肢體的攣縮，肌肉的萎縮，同時合并有認知跟吞咽功能的障礙一定要進行先評估后訓練
腦卒中分級康復(fù)治療一級康復(fù)是指腦卒中急性期，在神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科，住院期間進行的康復(fù)治療，是早期規(guī)范的康復(fù)治療，與腦卒中急性期的有機結(jié)合，能夠積極地預(yù)防各種并發(fā)癥，為患者下一步改善受損的功能創(chuàng)造條件； 二級康復(fù)是指腦卒中恢復(fù)期，在康復(fù)醫(yī)學科或者是康復(fù)醫(yī)學中心，進行的康復(fù)治療，盡可能使腦卒中患者受損的功能，達到最大程度的改善，提高患者日常生活活動能力； 三級康復(fù)是指腦卒中患者，恢復(fù)中后期與后遺癥期，在社區(qū)或者家庭，開展的康復(fù)治療，提高患者參與社會活動的能力
腦卒中患者恢復(fù)期的康復(fù)治療要根據(jù)患者的情況而定。 首先對患者進行評估，看他存在哪些功能障礙，然后針對功能障礙進行分項治療，這時從運動功能上面來講，我們可以讓患者盡早地坐起來，然后從坐到站的體位轉(zhuǎn)移，然后進行站立平衡訓練或站好后，就可進行減重步行訓練以及平衡杠內(nèi)行走和上下樓梯訓練。 當然恢復(fù)情況需要根據(jù)損傷嚴重程度和部位、時間是不一致的。另外如患者有言語功能障礙，還可以有專門的認知言語治療師，給他進行評估，進行聽說讀寫和語音語調(diào)訓練。
在腦卒中整個康復(fù)過程中，有些地方是要避免的，有些地方需要重視的： 第一、很多人重視臨床早期的急救治療，但忽視了早期康復(fù)治療； 第二、重視藥物治療而忽視了康復(fù)治療； 有些患者特別喜歡被動治療；電療和針灸以及其他的治療都是被動治療，但遇到需要主動訓練的，如功率自行車、下肢機器人，可能就難以接受。
