首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
血管造影也叫DSA，指經(jīng)過股動脈，把器械送到腦供血動脈的開口處打造影劑，全面顯示腦子的血管情況。動脈瘤，磨牙病、動靜脈畸形等，都需通過動脈造影進(jìn)行檢查。它費(fèi)用相對比較高，并且屬于三級手術(shù)，有一定的創(chuàng)傷，所以臨床上，一般會有選擇的來做腦血管造影，針對比較危重、疑難、病因不太明確的患者。
血管造影也叫DSA，指經(jīng)過股動脈，把器械送到腦供血動脈的開口處打造影劑，全面顯示腦子的血管情況。動脈瘤，磨牙病、動靜脈畸形等，都需通過動脈造影進(jìn)行檢查。它費(fèi)用相對比較高，并且屬于三級手術(shù)，有一定的創(chuàng)傷，所以臨床上，一般會有選擇的來做腦血管造影，針對比較危重、疑難、病因不太明確的患者。
數(shù)字減影血管造影是英文DSA的縮寫。外科手術(shù)出現(xiàn)以后，人們就在想怎樣能夠讓腦血管的顯示更加清楚，DSA就是這樣產(chǎn)生的。最開始的時候，人們在實(shí)驗(yàn)里發(fā)現(xiàn)可以通過造影劑顯示出血管的動脈里的影像，最主要是朝人的動脈里打入了一種造影劑，然后再拍X光，可以看到動脈血管的分布。后面就在人的活體上做了這個血管造影檢查，這是1923年左右。后面隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，可以通過人的股動脈和橈動脈來完成這個血管造影手術(shù)，這個是在臨床上非常應(yīng)用廣泛的一種檢查技術(shù)，它和其他無創(chuàng)性的檢查比起來有非常高的臨床檢出率和準(zhǔn)確性，所以也叫血管檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。
還要做一個非常特殊的檢查，叫數(shù)字減影簡稱叫DSA。這個減影專查血管的病變，通過這個我們就知道這個區(qū)域腫瘤是不是個血供非常豐富的。它的血供來源從哪兒來的，它是否累及了周圍的血管了，甚至包括你的大腦的側(cè)支循環(huán)怎么樣等等，我們都要詳細(xì)了解，腫瘤本身造成什么危害，預(yù)計能采取什么對應(yīng)措施。所以DSA這個檢查就是專門針對頸靜脈球瘤必須做CT 核磁還不夠，它是來源于血管的我們還要做這樣一個特殊的血管檢查。
腦膜瘤的血管造影是所有的腦膜瘤都是需要血管造影的，什么情況下需要血管造影，比如腫瘤血影比較豐富或者靠近大血管區(qū)域類，腫瘤靠近矢狀竇大血管的矢狀竇，像這種病人一般都需要做腦血管造影，造影就是了解腫瘤和血管的關(guān)系，腫瘤的供血，動脈腫瘤的供血動脈和引流靜脈，有些病人通過造影發(fā)現(xiàn) ，腫瘤的供血動脈比較粗大，可以直接把這個血管給它栓帶掉，到腫瘤去的血就沒有了，會少了會沒有了，再做手術(shù)的時候可能就不出血或者出血很少栓帶，治療以后腫瘤壞死了，刪除前先進(jìn)行栓帶治療，栓帶完了以后二期或者近期，三天五天或者一周以內(nèi)手術(shù)，可能對病人的安全性更有保障，特別是一些小的腦膜瘤或者其他的大腦凸面腦膜瘤，這種病人就沒必要造影，不是說腦膜瘤都都需要做造影，有些病人可以造影，為手術(shù)腫瘤的切除術(shù)前的栓帶治療，這類病人需要造影。
腦梗病人不一定要做血管造影，你可以有兩種選擇，第一保守治療，應(yīng)該查查有無腦血管病的危害因素，如高血壓 糖尿病，高血脂，心臟病等，并進(jìn)行針對性治療。如無上述危險因素，平時要按照存在動脈硬化的危險因素，進(jìn)行預(yù)防如低鹽飲食，平時適當(dāng)鍛煉，心情穩(wěn)定等治療方面。如果沒有胃腸道和其他引起的疾病，建議長期家用備阿司匹林預(yù)防，還可以服用B族維生素，如B1 B6營養(yǎng)神經(jīng)，銀杏葉片膠囊等改善循環(huán)，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，加用拜阿司匹林預(yù)防，還可以服用B族維生素，神經(jīng)營養(yǎng)藥銀杏葉片膠囊，改善循環(huán)，積極治療心血管造影，查清楚血管有無狹窄，如有重度狹窄，準(zhǔn)備進(jìn)一步做支架等等的手術(shù)，術(shù)后長期抗凝藥物治療。從治療效果來說只要積極治療，沒有明顯的并發(fā)癥，效果比保守治療好一些，但考慮到患者目前的狀態(tài)，有輕度認(rèn)知功能的損害，可能對生活影響也不大，如果患者和家屬，能夠接受目前狀態(tài)的話，完全可以選擇保守治療，畢竟支架只能對現(xiàn)在存在的血管狹窄，對于未來出現(xiàn)的無能為力，以后都需要做好預(yù)防工作。
腦卒中是危害較大的一個疾病，腦卒中以后，會出現(xiàn)一系列問題，比如不行行動、不能說話、不能吃飯病。所以對于腦卒中，康復(fù)是很重要的。 康復(fù)根據(jù)病人的病情以及病人的需求都會有相關(guān)的康復(fù)內(nèi)容，總體來說每個卒中病人都應(yīng)該有康復(fù)的適應(yīng)癥，只是在適應(yīng)的過程中，可以給予長期的康復(fù)訓(xùn)練或者是短期的康復(fù)技能的介入，讓病人有所改善。 但是對于真正的大家了解的康復(fù)病人里邊，需要康復(fù)訓(xùn)練的環(huán)節(jié)里邊，希望還是從功能狀態(tài)來評定，首先病人不能行動就是很重要的環(huán)節(jié)，所以對于不能行動的病人作為首選，還有就是剛才提到的說話，沒有說話的能力會影響情緒，吃飯就更不用說，民以食為天，要有這方面的訓(xùn)練。
