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1、首先必須得要做CT的檢查。CT是用來區(qū)別出血性卒中、缺血性卒中最敏感的檢查方法，有少量的出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，CT都能夠快速做出相應(yīng)的判斷。2、核磁檢查。一些缺血性卒中在24小時(shí)內(nèi)檢查不出來，需要趕緊再做核磁的檢查，一般在發(fā)生缺血性卒中的3到5分鐘以內(nèi)，核磁上的DWI項(xiàng)上就可以明確地看到。
1、首先必須得要做CT的檢查。CT是用來區(qū)別出血性卒中、缺血性卒中最敏感的檢查方法，有少量的出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血，CT都能夠快速做出相應(yīng)的判斷。2、核磁檢查。一些缺血性卒中在24小時(shí)內(nèi)檢查不出來，需要趕緊再做核磁的檢查，一般在發(fā)生缺血性卒中的3到5分鐘以內(nèi)，核磁上的DWI項(xiàng)上就可以明確地看到。
腦卒中做檢查一般分為三步，第一步，病人如果出現(xiàn)了偏側(cè)的感覺異常，偏身的癱瘓這些中風(fēng)的癥狀，就需要立刻到醫(yī)院進(jìn)行相CT或者磁共振掃描，確定早期的表現(xiàn)，因?yàn)橥诎l(fā)病前的幾小時(shí)或者24小時(shí)之內(nèi)，中風(fēng)的病灶還沒有顯示出來。第二步，查明病因，需要做頸動脈超聲、TCD磁共振血管成像、CT血管成像、血管造影等檢查。
缺血性卒中發(fā)生后應(yīng)做的檢查有無創(chuàng)的檢查和有創(chuàng)的檢查兩種。 無創(chuàng)的檢查是指創(chuàng)傷小，例如頸部動脈超聲、經(jīng)顱多普勒、頭加頸CTA、CT血管成像、磁共振血管檢查、顱腦M2A。缺血性腦卒中在臨床上分為腦梗死、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。通過檢查評估能看出是缺血性腦卒中的哪一根血管病變，是大腦前動脈、大腦中動脈、頸內(nèi)動脈、椎動脈、還是肌底動脈、主干動脈、支動脈出了問題。 有創(chuàng)的檢查是患者到手術(shù)室去做的檢查，比如DSA，又叫全腦血管造影。DSA檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，缺點(diǎn)是有創(chuàng)、費(fèi)用高，優(yōu)點(diǎn)是DSA是診斷血管狹窄或閉塞最好的方法。 所以在檢查缺血性卒中時(shí)首選無創(chuàng)檢查。如果需要干預(yù)治療、介入治療、取栓治療，可以在選擇 DSA造影的同時(shí)直接干預(yù)治療，有利于指導(dǎo)病人的治療。如果單純是穿刺動脈閉塞，可能病人僅需要靜脈溶栓。如果病人發(fā)病時(shí)間短，在時(shí)間窗之內(nèi)是大血管閉塞，可以通過取栓手術(shù)的治療將病人閉塞的大血管盡早開通血流，能減少患者的致殘率、致死率、提高生活質(zhì)量。
腦卒中患者出現(xiàn)便秘應(yīng)做如下處理： (1)囑患者不可過分用力排便； (2)按順時(shí)針方向(由右下腹、向上、再向左、再向下至左下腹)按摩腹部，促進(jìn)腸蠕動； (3) 每日飲白開水2000~2500ml (有嚴(yán)重心臟病患者不宜過量進(jìn)水，避免增加心臟負(fù)荷)； (4)指導(dǎo)患者食用含纖維素多的食物，如芹菜、韭菜、菠菜、粗糧、豆類、谷類、新鮮蔬菜水果類等，促進(jìn)腸蠕動預(yù)防大便干燥； (5)遵醫(yī)囑口服通便藥物或使用開塞露； (6)對于干硬的大便，充分潤滑的基礎(chǔ)上可戴上手套用手指或小勺將大便掏出； (7) 用溫?zé)崴料锤刂芷つw，促進(jìn)收縮； 由于大便秘結(jié)而過分用力排便，可使腹腔壓力增高、心臟收縮加強(qiáng)、血壓升高，容易誘發(fā)腦卒中，因此便秘必須給予及時(shí)處理。
腦卒中患者出現(xiàn)便秘的處理辦法是如下： 一、如果腦卒中的病人出現(xiàn)了便秘，不能用力的使勁的大便，因?yàn)橛昧Φ氖箘诺拇蟊阒髸寡獕涸龈?，就可能會發(fā)生腦血管意外，所以一定不能用力的解大便； 二、可以做腹部的順時(shí)針按摩，在右上左上腹做按摩； 三、如果病人的心臟功能沒有問題就大量飲水； 四、可以給病人服用通便的藥物，如開塞露或肥皂水灌腸； 五、如果病人很長時(shí)間沒有大便且病人大便特別的干凈，可以戴上手套，涂上潤滑油，用手給病人取出來，但病人會很痛苦； 六、在肛周部擦抹上潤滑油，促進(jìn)病人大便的排出。 一旦發(fā)生便秘要積極的處理，因?yàn)楸忝貙δX血管病來說會誘發(fā)腦卒中，所以大便秘結(jié)從這幾個(gè)方面去處理，大部分病人能夠得到明顯的改善。
是這樣的，其實(shí)有一部分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)疾病是比較典型的，甚至于有三分之一左右的病人，一起病通過臨床的問診通過體格檢查，基本上就能診斷這是一部分。另外病人疾病沒有那么典型，剛才不是說了既然因?yàn)橐粋€(gè)病人，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)起病并不是都是以關(guān)節(jié)的腫痛為主要的，有時(shí)還和其它的表現(xiàn)形式來疾變的。所以這種就看起來就不是太容易診斷了，就目前診斷學(xué)的要求不管你是典型的還是不典型的，我們要診斷一個(gè)疾病，必須得選擇一個(gè)依據(jù)也就是要診斷依據(jù)的，這樣也帶有相關(guān)的表現(xiàn)，我們就要求做血沉檢查什么叫血沉檢查，就是一旦類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般體內(nèi)就有自身抗體，比如類風(fēng)濕因子抗環(huán)狀瓜氨酸抗體等，一些自身抗體的檢查可能會進(jìn)行影響學(xué)的檢查，比如手指的片子或者是其它關(guān)節(jié)的一個(gè)片子，我們要進(jìn)行一些檢查，這樣我們就根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括體征血沉血液的檢查，以及影像學(xué)的檢查這樣大部分病人都能夠得到，正確的早期的診斷，以便病人能得到早期的治療。
