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黃學(xué)全主任醫(yī)師
放射科

放射性粒子治療能根治腫瘤嗎

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放射性粒子治療能根治腫瘤嗎:放射治療實際上有兩種治療方式,一種是根治性治療,另一種是姑息性治療。因此放射性粒子能否根治腫瘤,還需要根據(jù)患者的病情和治療的目的來選擇治療的方法,一般腫瘤都采用根治性治療,而某些地方的腫瘤,只能采用姑息性治療。

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    02:16
  • 放射性粒子植入腫瘤為什么會稱為刀,刀的概念我們大家都非常清楚一刀下去一分為二非常清楚的一個界限,這是刀切東西的一個概念。也就是說它為什么叫刀,它的治療也就是說它能夠?qū)⒅委焻^(qū)和生長區(qū)能夠比較好的分開就像刀的風(fēng)格一樣比較清楚,也就是說它的兩個劑量對正常組織和腫瘤治療區(qū)的劑量分布可以拉的差非常大所以說這個意義上就把它稱為刀,進一步講的話就是說它的基本原理就是因為他是一個低劑量率對組織類的穿透力比較弱,所以他植入腫瘤內(nèi)大部分的劑量就在腫瘤內(nèi)然后周邊的正常組織計量的迅速跌落而使周圍正常組織得到的射線相對來說比較少,因此它就形成了一個非常大的一個差,你用這個差就是在外面來說的話我們就可以將這個明顯的差甚至是像刀一樣的分開,所以說我們把它稱為刀。

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    01:49
  • 放射性粒子植入治療腫瘤,他實際上有一定的手術(shù)操作費。它普遍一般來說都是在,幾千這樣一個區(qū)間,更重要的是粒子數(shù)量。因為放射性粒子治療,他是給粒子單個數(shù)量來計價的,也就是說腫瘤越大范圍越廣,他用的經(jīng)費就越多。放射性粒子的單價一般在400到600,各個地區(qū),不同的廠商也有一定的差距。再加上他用的量用的量是主要的,如果量很少幾顆十幾顆,這個粒子他的量就非常少。如果說是一個非常大的腫瘤,或者是多發(fā)多部位的腫瘤,他可能就會需要更多的粒子,這樣他治療的費用就會更高一些。所以說這個很難說究竟他需要多少??赡苌俚幕颊咭淮?,給我做一個結(jié)節(jié)兩個結(jié)節(jié),只需要幾顆粒子,他可能治療費用1萬都不到。而如果對非常大的一個腫瘤,超過十厘米的腫瘤,他可能就需要幾萬,甚至幾十萬。

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    01:49
  • 放射性粒子植入治療,他是放療的一種所有的腫瘤對放射治療的反應(yīng),他是一個劑量依賴性,就說你達到足夠的治療劑量,所有的腫瘤都是敏感的。因此放射性粒子植入治療,是目前能在所有放療中,能夠?qū)⒅委焻^(qū)的,有效治療劑量提到,最高的治療措施。因此它是目前在放療中,最有效的一個治療措施。但是也是因人而異的,相對來說外放射治療,他是在機器控制之下,它的質(zhì)量是相對統(tǒng)一的,而放射性粒子植入,多數(shù)情況下是醫(yī)生手工操作的。因此每個醫(yī)生操作的準(zhǔn)確性,技術(shù)的程度是不一樣的。所以說它實際上的療效也是有差距,一個非常優(yōu)秀的粒子植入治療醫(yī)生,他治療的效果后來超過目前當(dāng)今世界,所有的放射治療治療水準(zhǔn)。但是對于普通的醫(yī)生來說,可能達不到這種頂尖的,設(shè)施帶來的一個治療水準(zhǔn)。

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    02:00
  • 放射性粒子植入治療相比其他治療手段而言,它的危害是相對比較低的。放射性粒子由于它的低輪核及對周邊計量的迅速衰減,所以它能夠治療腫瘤,即使汲水收降結(jié)束的腫瘤治療它都能夠勝任。另外,對于胃腸道胰腺癌,通常認(rèn)為它是一個對放療不敏感的腫瘤,但實際上所有的腫瘤都是對放療敏感的,只是放射治療劑量由于周邊的正常組織不能接受而限制了劑量的使用,所以導(dǎo)致了不敏感,粒子植入克服了這方面的困難,相比而言其他治療手段,它有更好的安全性。

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    02:09
  • 放射性粒子植入治療腫瘤實際上是將放射性的同位素包在一個鈦管里密封,也就是說做成密封的小的子源,這個子源大概的長度就相當(dāng)于4.5毫米直徑有0.8毫米這樣的一個柱狀體,將這個放射源裝入到兩端進行封閉,封閉過后用穿刺針將這個放射源植入到腫瘤內(nèi)部進行放射治療,這樣的過程就叫放射性粒子植入術(shù)。當(dāng)然這個還牽扯到很多方面,他還牽扯到一個劑量和操作還有粒子間的空間分布都對它的療效有非常重要的一個影響,尤其是粒子的空間分布,如果空間分布的太稀疏達不到一個治療量,如果太密集又浪費了粒子增加了一定的浪費,一會兒有更多的腫瘤消失后,如果還殘留大量的射性劑量對臨近的組織產(chǎn)生了損害,因此放射新粒子植入的時候不但是要保證他的總體質(zhì)量還保證他區(qū)域的均勻的分部是非常重要的。

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    01:59