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乙肝合并其他病毒性肝炎時該如何治療

收聽:5.98w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

乙肝合并其他病毒性肝炎時該如何治療:乙肝和丙肝病毒合并感染,當(dāng)然這里面要根據(jù)病情嚴(yán)重的程度和我們手中的藥物種類,來做一個選擇,比較輕的情況用干擾素治療那么這個也可以,病情比較重的情況下是不能選擇干擾素來治療的,在病情比較重的情況下可以首先選用核苷類似物來治療乙型肝炎,同時可以在密切監(jiān)測情況下可以選擇小分子的藥物來治療丙型肝炎。

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  • 哪些是病毒性肝炎?病毒性肝炎和乙肝有什么區(qū)別? (1)病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎,這五種病毒叫做嗜肝病毒,它所引起的肝炎才叫做病毒性肝炎; (2)病毒性肝炎和乙肝,一個是大的概念,一個是小的概念; (3)乙肝是病毒性肝炎的一種。

  • 病毒性肝炎患者在治療中間我們首先強(qiáng)調(diào)的一定是抗病毒治療。在抗病毒治療的時候,抗炎保肝治療也是非常重要的一個方面。所以如果抗病毒治療后肝臟炎癥活動仍較高,則短期保肝治療;合并脂肪肝的病人,進(jìn)行保肝藥物治療;出現(xiàn)非常嚴(yán)重的肝損害的病人,進(jìn)行抗炎保肝治療。

    賈曉黎副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染內(nèi)科
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  • 如何預(yù)防病毒性肝炎 收聽:656

    病毒性肝炎的預(yù)防和飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣或不衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。如果我們的父輩或母親有攜帶乙肝病毒,那么在生產(chǎn)過程中可能傳給了下一代,這時要防治的話就要在接生時或出生后進(jìn)行乙肝疫苗的接種。如果發(fā)現(xiàn)了有乙肝病毒或攜帶或乙型肝炎的情況下,就要經(jīng)常帶孩子進(jìn)行體檢,查乙肝病毒,查兩對半,進(jìn)行肝臟彩超篩查等這樣來預(yù)防。在生活上既然知道自己有乙肝病毒或攜帶丙肝病毒,這時就不能再喝酒了。

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    丙型肝炎合并乙型肝炎的治療,現(xiàn)在我們認(rèn)為和普通的丙肝和普通的乙肝,在治療的過程中還是有非常不一樣的地方,有很多同時重疊感染乙型肝炎和丙型肝炎的人,在治療丙型肝炎的時候,會引起乙型肝炎病毒的再激活,也就是說原本他的乙肝是好好的是沒有疾病的攜帶者,在治療丙型肝炎的過程中可能會引起乙肝的發(fā)作,甚至有的人因此而失去了生命,所以現(xiàn)在給有乙肝同時有丙肝的病人,在做丙肝的根治治療的時候,一定要關(guān)注乙肝病毒D1的水平,要關(guān)注這個病人的轉(zhuǎn)氨酶的高低,一旦有這種再激活的可能性的話,要在治療丙肝的同時給他吃上治乙肝的藥物。

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    丙肝合并乙肝在慢性丙型病毒性肝炎中間是比較值得注意的,對于所有慢丙肝感染的人群都需要去常規(guī)進(jìn)行乙肝的病毒檢測,因?yàn)樗鼈兙哂幸粯拥膫鞑ネ緩剑绕涫菍τ谝恍┠心型詰俚娜巳?,靜脈藥癮的人群,一定是要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測的,尤其是在治療丙肝的過程中間有沒有可能因?yàn)楸蔚牟《颈灰种屏艘院?,反而造成了乙肝的病毒激活,?dǎo)致了肝臟嚴(yán)重?fù)p傷甚至肝衰竭的發(fā)生,這個都是臨床上一定要注意判斷和警惕的問題。

    賈曉黎副主任醫(yī)師
    西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院感染內(nèi)科
    01:19