首頁 > 音頻 > 其他 > 重癥醫(yī)學(xué)科
慢性阻塞性肺病主要治療方法首先是脫離危險因素，那么其次就是一些藥物的治療，就主要是最常用的就是一些吸入的一些治療，其次就是一些口服的藥物，還有一些康復(fù)鍛煉，就新進(jìn)展的一些治療手段，就包括內(nèi)科支氣管鏡下的這種活瓣肺減容的這種方式。這個主要是針對慢阻肺當(dāng)中的比較特殊的一些病人。
慢性阻塞性肺病主要治療方法首先是脫離危險因素，那么其次就是一些藥物的治療，就主要是最常用的就是一些吸入的一些治療，其次就是一些口服的藥物，還有一些康復(fù)鍛煉，就新進(jìn)展的一些治療手段，就包括內(nèi)科支氣管鏡下的這種活瓣肺減容的這種方式。這個主要是針對慢阻肺當(dāng)中的比較特殊的一些病人。
慢阻肺的治療就是跟它疾病的原因和臨床表現(xiàn)有關(guān)系，所以因為它的表現(xiàn)就是咳嗽咳痰、喘息、呼吸困難、氣流阻塞所以對慢阻肺的治療，第一就是擴張氣管，改善呼吸困難的癥狀，擴張氣管的治療有口服制劑，常說的氨茶堿，這些擴張氣管的治療，還有就是吸入藥物治療，近年來擴張氣管的治療，首選是吸入藥物治療，吸入藥物治療又分很多種，最常用的就是噻托溴銨的吸入劑，一天一次吸入，這是擴張氣管的治療，第二個就是止咳化痰的治療可以選擇各種的去痰藥物把痰液這些分泌物去出去，也是一個擴張氣道的一個辦法，還有增加氣道通暢性的辦法，所以第二個是去痰的治療，止咳化痰類的治療，第三個治療還有提高呼吸道免疫力的治療，防止它的反復(fù)急性加重
慢阻肺的主要臨床表現(xiàn)就是呼吸困難、咳嗽、咳痰，第一個呼吸困難是疾病最重要的癥狀，引起患者焦慮不安和影響患者生活質(zhì)量；第二個癥狀就是慢性咳嗽，這往往是慢阻肺首發(fā)的癥狀，早期的時候是間斷性咳嗽，早晚加重或者早晨重，或者晝夜均勻咳嗽，到后期整日咳嗽比較多見；第三個是咳痰，慢阻肺的患者在穩(wěn)定期的時候往往會咳少許的白粘痰，急性加重期痰量往往會增多，而且會出現(xiàn)一些黃痰、綠痰或者是一些膿性的痰液，其它還有一些癥狀胸悶、心慌、腹脹，身體逐漸消瘦，飲食減少等。
慢阻肺分為急性加重期的治療和穩(wěn)定期的治療。慢阻肺患者出現(xiàn)急性加重，主要的原因是細(xì)菌或病毒感染，所以治療應(yīng)積極選用合適的抗生素，如青霉素、頭孢菌素等藥物急性加重期多半咳痰較多，需要連用氨溴索乙酰半胱氨酸祛痰治療。 病人另外的重要癥狀就是呼吸困難，需要應(yīng)用短效的支氣管舒張劑，如沙丁胺醇，異丙托溴銨 ，特布他林等藥物，霧化吸入，重者可應(yīng)用激素，吸入布地奈德，或是靜脈應(yīng)用甲潑尼龍控制病人的癥狀， 穩(wěn)定期的治療，是以吸入長效的支氣管舒張劑為主。如噻托溴銨 、沙美特羅、福莫特羅 一般多應(yīng)用激素，即長效支氣管舒張劑的聯(lián)合制劑，如布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、氟替卡松等等。
慢阻肺的治療它分為一個是急性加重期的治療，還有一個是穩(wěn)定期的治療，急性加重期往往需要住院治療，我們要使用抗菌藥物。此外要用一些支氣管舒張劑，比如支氣管舒張劑我們就分為好幾個類型，三大類型跟據(jù)他的情況去選用，第三個就是我們常用的是激素急性加重的時候，一般主張可以給予甲潑尼龍靜脈點滴，注意劑量就是40毫克用更多一些。此外可以用一些止咳化痰的藥物，如果病人合并有水電解質(zhì)紊亂，我可以給他糾正水電解質(zhì)紊亂，營養(yǎng)支持也是很重要的一個方面。
慢阻肺的治療要分兩個階段：一個階段是在急性發(fā)作的時候，會出現(xiàn)咳嗽加重、咳痰咳白黏痰或者黃黏痰、發(fā)燒等，中醫(yī)會用宣肺平喘、止咳化痰的方法治療；第二個階段是穩(wěn)定期以清肺化痰為主，氣短、呼吸困難為主的病癥用補腎納氣的方法治療，中醫(yī)特色治療三伏貼。
