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心臟實際上是被限制在心包里面，心包里面有少量的液體，心臟收縮舒張起到潤滑作用，不會引起心臟疼痛，心包積液的量增加，心臟的舒張的功能會受到限制，心臟里不能很好的舒張，那么會影響心臟的泵血的功能。心包積液量大，會引起全身的供血量的減少，心臟的血壓引起血壓的下降，心臟的上游，血液的回流也會受到限制，所以也會出現(xiàn)頸靜脈充血。
心臟實際上是被限制在心包里面，心包里面有少量的液體，心臟收縮舒張起到潤滑作用，不會引起心臟疼痛，心包積液的量增加，心臟的舒張的功能會受到限制，心臟里不能很好的舒張，那么會影響心臟的泵血的功能。心包積液量大，會引起全身的供血量的減少，心臟的血壓引起血壓的下降，心臟的上游，血液的回流也會受到限制，所以也會出現(xiàn)頸靜脈充血。
心包積的病因有很多方面，主要存在以下幾個方面。第一感染性疾病。包括細菌病毒真菌立克次體，衣原體，甚至梅毒等。第二個是腫瘤，很多腫瘤造成細胞破壞，出現(xiàn)滲出增多導致心包積液。第三個最常見的就是字體反映疾病，比如風濕類風濕，感染性的肢體感染性病變。第四個是尿毒癥。第五個是外傷。臨床上的心包積的原因排在前三位的有結(jié)核性的心包積液，腫瘤性心包積及尿毒癥，像雞毛積液最為多見。結(jié)合造成的心包積液的發(fā)現(xiàn)病人越來越多，很多病人在別的醫(yī)院就診沒有發(fā)現(xiàn)一個區(qū)的原因，而誤診主要原因是沒有進行結(jié)核病的確診。最后經(jīng)過多方面的結(jié)合的檢查。最終確定是由結(jié)核性引起的心包積液。腫瘤目前發(fā)病率仍居高不下，包括心包的原發(fā)腫瘤以及其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到心包而造成新包的侵犯，出現(xiàn)心包積。第三個隨著血液凈化的發(fā)展，很多尿毒癥的病人合并心包積液在臨床上也很常見。
心包積液有哪些臨床表現(xiàn)？心包積液的臨床表現(xiàn)主要取決于心包積液量的多少以及心包積液起病的快慢。少量的心包積液臨床上可以沒有明顯的癥狀，但是影像檢查如超聲ct，核磁能發(fā)現(xiàn)心包腔內(nèi)有積液，病人確診。如果大量的心包積出現(xiàn)心血管的變化，出現(xiàn)病人活動后胸悶氣短，嚴重者不能平臥，雙下肢水腫，血壓表現(xiàn)為麥茬的降低，心率上出現(xiàn)心動過速，停診可以出現(xiàn)心低鈍，脈搏可以出現(xiàn)奇脈，如果病人發(fā)病比較急比較快，短期出現(xiàn)大量心包積液，臨床稱之為心臟壓塞。這是急癥需要緊急進行心包穿刺治療。表現(xiàn)為病人呼吸急速脈搏增快，豆素血壓降低，面差減小，出汗，感覺有頻死感的癥狀。這種情況要求緊急處理，否則有生命風險。如果發(fā)展慢，慢性的大量心包積液癥狀相對較輕，但是也會出現(xiàn)竇速，活動后的胸悶氣短等癥狀。如果長期不治療會出現(xiàn)心源性的肝硬化，造成病人不思食欲，甚至惡液質(zhì)垂。
心包積液可以表現(xiàn)為慢性的心包積液，譬如腫瘤或者結(jié)核患者，他們的心包積液不是一天形成的是逐漸形成的，這部分的患者可能逐漸地會出現(xiàn)一些胸悶氣短等等癥狀 。對于某些原因會有急性心包積液，可能在數(shù)分鐘之內(nèi)死亡一定要及早的進行救治。
相比大家對心包積液比較陌生，我們的心臟它在外面有一層包裹心臟的膜，我們就把它稱之為心包，心包是分為兩層，一層叫作臟層，另外一層叫做壁層，臟層和壁層之間有一些液體，在一些因素的刺激下，液體會增多，就叫心包積液。
心包積液的治療，主要包括兩個方面： 第一，減輕心包積液對心臟的壓迫，主要是采用心包的穿刺引流，將心包腔內(nèi)的液體及時引流出來，減輕對心臟的壓迫，癥狀就會改善。 第二，病因治療，也就是針對導致心包積液的原因進行治療，比如結(jié)核性的心包炎，需要選擇抗結(jié)核的藥物進行治療。病毒或者細菌感染，需要選擇抗病毒藥物或者敏感的抗菌素，控制感染。腫瘤等疾病需要采用放療或者化療的方法殺滅腫瘤細胞，心包積液的產(chǎn)生才會減少。如果是全身疾病導致的心包積液，需要針對全身疾病進行治療。 總之，通過綜合措施才可以使心包積液逐漸吸收，癥狀得到改善。
