乳腺癌如何分期
乳腺癌的分期是描述乳腺癌早期、中期、晚期的方法。目前我們采用的是采用國(guó)際統(tǒng)一的TNM分期系統(tǒng),T就是原發(fā)腫瘤自身大小,N就是指周?chē)馨徒Y(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,M就是指有沒(méi)有其他部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,TNM數(shù)值越高,表明腫瘤越大,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的越多,分期就越晚。
乳腺癌的分期是描述乳腺癌早期、中期、晚期的方法。目前我們采用的是采用國(guó)際統(tǒng)一的TNM分期系統(tǒng),T就是原發(fā)腫瘤自身大小,N就是指周?chē)馨徒Y(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,M就是指有沒(méi)有其他部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,TNM數(shù)值越高,表明腫瘤越大,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的越多,分期就越晚。
乳腺癌的分期是描述乳腺癌早期、中期、晚期的方法。目前我們采用的是采用國(guó)際統(tǒng)一的TNM分期系統(tǒng),T就是原發(fā)腫瘤自身大小,N就是指周?chē)馨徒Y(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,M就是指有沒(méi)有其他部位的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,TNM數(shù)值越高,表明腫瘤越大,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的越多,分期就越晚。
當(dāng)確定得了乳腺癌以后,關(guān)注的焦點(diǎn)就是乳腺癌的分期。乳腺癌有非常復(fù)雜細(xì)致的分期,患者對(duì)這樣的分期是無(wú)所適從的,建議大家去試一種適合于早期中期或者晚期患者群體的治療方式。所謂的晚期通常是指有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,而早期是腫塊并不是很大,局部也沒(méi)有發(fā)生一些非常明顯的病變,這種情況下屬于比較早期的。因此得了乳腺癌,如果想細(xì)致的弄清乳腺癌的分期是比較困難的。
乳腺癌的分期是根據(jù)腫塊大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移進(jìn)行的,如下: 1、腫塊大小,一般分為兩公分,兩到五公分和大于五公分。如果低于兩公分,為T(mén)1期。如果兩到五公分,為T(mén)2期。如果大于五公分,為T(mén)3期。如果有橘皮樣表現(xiàn)或者有其他的一些侵犯了皮膚的表現(xiàn),就直接分為T(mén)4期。 2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為N0期。有1~3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還伴有孤立的、腫大的、無(wú)痛的,為N1期。如有兩個(gè)淋巴結(jié)粘在一起的,為N2期。如有同側(cè)鎖骨上的淋巴結(jié)腫大,為N3期。 3、遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移可分為有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是指有骨、肝、肺、腦等部位的轉(zhuǎn)移。
一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下: 1、早期:主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛,主要侵犯的是滑膜。 2、中期:病變可能侵犯到軟骨,表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹,像紡錘一樣呈梭型,關(guān)節(jié)腫大,關(guān)節(jié)周?chē)募∪馕s,而侵犯多個(gè)關(guān)節(jié),雙側(cè)對(duì)稱性的,也可以有皮下結(jié)節(jié),X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。 3、晚期:它會(huì)侵犯到骨的結(jié)構(gòu),外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位,X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
乳腺癌一般就是也分為1、2、3、4,一期腫瘤最好是在乳頭的外側(cè)比較輕越是乳的外側(cè),靠外側(cè)就比較輕腫瘤越小,腋窩、頸部、鎖骨、下淋巴結(jié)都沒(méi)有摸到的這屬于早期;一旦是局部淋巴結(jié)腋下的淋巴結(jié)大于三個(gè),這可能或者是腫塊大于三個(gè)厘米以上,但是鎖骨上淋巴結(jié)有沒(méi)有這可能就屬于中期 ;如果鎖骨上淋巴結(jié)有可能就屬于晚期的腫瘤。另外乳腺癌還有一種就是炎性乳腺癌,它就是沒(méi)有明顯的腫塊,但是皮膚的改變它是炎癥,乳腺炎并發(fā)的表現(xiàn),這種也屬于比較重的乳腺癌。
乳腺癌的檢查有很多,首先最常見(jiàn)的就是影像學(xué)的檢查,影像學(xué)的檢查包括最常見(jiàn)的一個(gè)是B超,如果是合適的人群可以做鉬靶,然后現(xiàn)在磁共振也比較推薦;這些影像學(xué)的檢查只是一種影像學(xué)上的推測(cè),病理學(xué)才是精標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)椴±泶┐桃院蟛拍茏罱K把乳腺包塊得到確診,所以說(shuō)最終需要通過(guò)穿刺的手段來(lái)進(jìn)行確診;乳腺癌的分期大體上可以分為1、2、3、4期,一、二期我們通常說(shuō)的早期,它的分期稍微早一些,三期我們專業(yè)上又成為局部的晚期,四期就是比方說(shuō)有肺肝腦骨這樣一些遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候它的分期就已經(jīng)是晚期,在癥狀上可能會(huì)感覺(jué)到,也可能感覺(jué)不到。