首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
帕金森患者是以震顫、少動、僵直為突出表現(xiàn)的，還伴有一些非運動癥狀，比方說嗅覺的減退，植物神經(jīng)的一些癥狀，出現(xiàn)震顫也不一定是帕金森病，震顫也有可能是一些良性震顫。所以說患者并不一定出現(xiàn)震顫才會考慮帕金森病，如果出現(xiàn)以上的一些癥狀就要考慮早期的帕金森癥狀，要到醫(yī)院去就診以免造成誤診。
帕金森患者是以震顫、少動、僵直為突出表現(xiàn)的，還伴有一些非運動癥狀，比方說嗅覺的減退，植物神經(jīng)的一些癥狀，出現(xiàn)震顫也不一定是帕金森病，震顫也有可能是一些良性震顫。所以說患者并不一定出現(xiàn)震顫才會考慮帕金森病，如果出現(xiàn)以上的一些癥狀就要考慮早期的帕金森癥狀，要到醫(yī)院去就診以免造成誤診。
肢體震顫包括如下幾方面：（1）生理性震顫；正常情況下在維持某種姿勢時出現(xiàn)，在某些情況如焦慮、緊張、恐懼、低血糖時表現(xiàn)出的震顫。（2）原發(fā)性震顫：震顫是唯一表現(xiàn)，多為上肢遠端對稱性姿勢性震顫，原發(fā)性震顫可始于任何年齡，平均發(fā)病年齡45歲，患病率隨年齡增長而增加。典型原發(fā)性震顫病程很長，對日常生活一般無嚴重影響。（3）藥物所致震顫：藥源性震顫通常是姿勢性震顫，危險因素為老年人和多藥聯(lián)用。誘發(fā)震顫的藥物包括β受體激動劑、茶堿、抗抑郁藥物、鋰、甲狀腺素和胺碘酮等，還有一些與生活方式相關(guān)如咖啡因和酒精等。（4）其他原因：心因性震顫，肌張力障礙性震顫，小腦性震顫以及代謝性震顫等。震顫不是帕金森病（或者帕金森綜合征）特異性癥狀，此類疾病往往有運動遲緩、強直等特征性表現(xiàn)。
出現(xiàn)了震顫不一定會導(dǎo)致癡呆。 因為震顫和癡呆之間沒有明顯的關(guān)系，如果患者出現(xiàn)了震顫，要考慮是帕金森病，帕金森病主要是一種運動障礙性疾病，與癡呆是兩個不同的概念，患者除震顫外，還可以出現(xiàn)運動遲緩、肌肉僵硬等方面的表現(xiàn)。 到了疾病后期，有可能出現(xiàn)帕金森病癡呆，如果患者的震顫是特發(fā)性震顫引起，與癡呆也沒有關(guān)系。特發(fā)性震顫是一種錐體外系疾病，主要表現(xiàn)為姿勢性震顫。引起癡呆常見疾病是阿爾茨海默病，這是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。
震顫大體分為四大類型，第一個也是比較多見的，比如說靜止性震顫患者在這是保持靜止的時候，出現(xiàn)了一種震顫，每秒鐘六次，這種疾病的代表性疾病叫做帕金森病，每秒鐘六次的一種震顫。第二類震顫叫做姿勢性震顫，比如保持某種姿勢的時候出現(xiàn)了震顫，比如說雙手伸直靜止的時候，可以看到手或者出現(xiàn)了細微的震顫這叫做姿勢性震顫。某些情況下比如說甲亢或者低血糖的時候，可能會出現(xiàn)這些細小的震顫，再一個第三類叫做意向性震顫或者叫做動作性震顫，是在動作接進終了的時候或者是接近目的物的時候，出現(xiàn)了一種明顯的震顫。這種震顫多見于小腦性病變，還有一種第四大類的震顫，比如說一些少見的中腦型震顫，一些不一樣的震顫等總之這四大類。
震顫是一個比較復(fù)雜的癥狀，包括生理性震顫和病理性震顫。 常見的病理性震顫就是靜止性地震顫，在休息或者安靜狀態(tài)下出現(xiàn)的震顫，低頻率，做肌電圖檢查的時候，它的正常的頻率通常是四到六個赫茲，通常出現(xiàn)在肢體的遠端，尤其手、食指和拇指，類似搓丸樣的震顫。 姿勢性的震顫是雙上肢在維持一種特定姿勢的時候，在對抗重力的情況下，出現(xiàn)震顫，多半多見于一些特發(fā)性震顫。小腦性的震顫是由于小腦病變引起的震顫，通常在接近一個目標的時候出現(xiàn)，伴有變距的不良。
肢體運動障礙出現(xiàn)了震顫，或者是肢體攣縮，主要是我們肌肉出現(xiàn)了強直、痙攣?？吹谋容^多的就是帕金森，他有些也是肢體出現(xiàn)了震顫，有些是靜止性的震顫，還有運動性的震顫，所以我們靜止性震顫的時候，就是說放著不動的時候，震顫更明顯一些。有些是運動性震顫，是屈握的時候更明顯一些。所以肌張力為什么出現(xiàn)障礙，出現(xiàn)震顫，都是大腦神經(jīng)出現(xiàn)了支配，或者是肌肉的攣縮。它不能正常平衡我們肌肉的功能，出現(xiàn)了抖動，或者是震顫的表現(xiàn)。這種就是我們臨床表現(xiàn)的也比較多，這種情況我們要明確是什么原因?qū)е碌募∪庹痤潯?
