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劉海義主任醫(yī)師
肛腸外科

結(jié)腸癌晚期怎么治療

收聽:4.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

結(jié)腸癌晚期可進(jìn)行手術(shù)治療和保守治療。
結(jié)腸癌晚期首先要明確結(jié)腸癌晚期的概念,結(jié)腸癌晚期是指有腹腔的種植轉(zhuǎn)移,還有遠(yuǎn)處的肝肺轉(zhuǎn)移,或者是區(qū)域外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
對于結(jié)腸癌晚期的病人,在晚期的治療中可以分為可手術(shù)治療和不可手術(shù)治療。如升結(jié)腸的肝轉(zhuǎn)移,如果是轉(zhuǎn)移灶比較少、比較小,而且相對來的說局限于肝段或者肝液,那么它可以和結(jié)腸的腫瘤同時做手術(shù)治療,可以達(dá)到治愈。

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    劉海義主任醫(yī)師
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    實(shí)際上這個怎么判斷早晚期來講,應(yīng)該是在確定我們結(jié)腸癌的一個病理診斷了以后,我們就按照我們的影像學(xué)檢查,以及病理學(xué)分級我們來做。按照我們AGCC和UICC的一個結(jié)腸癌的一個分期,我們來做一個具體的判斷。比如說一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,我們就定義為M1,也就是我們的四期患者。比如說我們出現(xiàn)了區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,我們根據(jù)區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的個數(shù),可能我們再做一個具體的一個劃分,來區(qū)別對待它的早晚的問題。

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    結(jié)腸癌的治療手段,主要有手術(shù) 化療,免疫治療,靶向治療,中醫(yī)藥治療等等,具體采取什么樣的治療手段,要看這個結(jié)腸癌的分期,如果是早期的結(jié)腸癌。早期或者是中期,我們一般是采取,手術(shù)的切除方式,來進(jìn)行治療,如果是晚期的結(jié)腸癌,一般是采取化療,靶向治療,等全身治療的手段,當(dāng)然晚期的結(jié)腸癌,如果它轉(zhuǎn)移的程度,不是很嚴(yán)重,如果只是轉(zhuǎn)移到,像肝臟 肺這些,孤立的,就是它的轉(zhuǎn)移兆。不是很擴(kuò)散的,不是很彌散的,孤立的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),手術(shù)還是可以,切除的情況下,我們還是可以爭取,通過手術(shù),達(dá)到治愈的目的,當(dāng)然手術(shù)以后,還是要進(jìn)行化療,和其它一些就是治療,這里可以補(bǔ)充一下。就是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展非???,分子靶向治療和免疫治療,在結(jié)腸癌和直腸癌這方面,應(yīng)該說是取得了,很大的進(jìn)步,或者成就,分子靶向治療,主要是采用,一些單科隆抗體,或者是一些,小分子的靶向治療藥物,還有免疫治療也是,對這個晚期的結(jié)腸癌,有不錯的治療效果。

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    第一結(jié)腸癌晚期患者,在有條件的醫(yī)院可進(jìn)行多學(xué)科會診及討論,選擇最佳治療方法;第二結(jié)腸癌晚期患者,往往合并腸梗阻需明確原因,如果腸梗阻需行手術(shù)治療,術(shù)后根據(jù)情況行化療或者聯(lián)合靶向治療等;第三結(jié)腸癌晚期患者,如果出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移情況,可以在化療基礎(chǔ)上根據(jù)轉(zhuǎn)移病灶大小及數(shù)量,聯(lián)合立體定向放療、手術(shù)治療等;第四結(jié)腸癌晚期患者合并骨轉(zhuǎn)移,可以應(yīng)用唑來膦酸藥物治療,同時考慮局部放療及止疼藥物治療。

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