甲狀腺功能低下它本身是一個(gè)甲減，垂體的甲狀腺功能低下也叫垂體性侏儒，如果說(shuō)他有甲減合并他矮小的時(shí)候，我們要同時(shí)要檢查性腺的功能和垂體的功能，如果說(shuō)垂體的功能就生長(zhǎng)激素功能，如果生長(zhǎng)激素正常只有甲狀腺功能低下，那我們就說(shuō)是垂體性侏儒對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育是受影響的，所以也叫甲狀腺功能低下性矮小，這個(gè)要通過(guò)補(bǔ)充甲狀腺素的功能來(lái)糾正他的生長(zhǎng)發(fā)育。
甲狀腺功能低下它本身是一個(gè)甲減，垂體的甲狀腺功能低下也叫垂體性侏儒，如果說(shuō)他有甲減合并他矮小的時(shí)候，我們要同時(shí)要檢查性腺的功能和垂體的功能，如果說(shuō)垂體的功能就生長(zhǎng)激素功能，如果生長(zhǎng)激素正常只有甲狀腺功能低下，那我們就說(shuō)是垂體性侏儒對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育是受影響的，所以也叫甲狀腺功能低下性矮小，這個(gè)要通過(guò)補(bǔ)充甲狀腺素的功能來(lái)糾正他的生長(zhǎng)發(fā)育。
造血功能低下的含義如下：在判斷造血功能上，骨髓的活檢要更優(yōu)越骨髓的穿刺涂片，當(dāng)造血功能低下時(shí)，主要的特點(diǎn)就是反映出骨髓有脂肪變，三系的造血細(xì)胞和有效的造血面積都減少，可以減少到25%以下。骨髓穿刺可以提示我們?cè)煅δ苁腔钴S還是減低了，如果造血功能低下時(shí)，骨穿常提示骨髓的顆粒減少，非造血細(xì)胞的成分增多，脂肪滴增多，比如淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞等非造血細(xì)胞的增多。對(duì)于老年人來(lái)講，正常人體各個(gè)器官都會(huì)逐漸地衰老，我們?cè)煅饕膩?lái)源髓也不例外，所以會(huì)有相當(dāng)一部分正常老年人造血功能會(huì)逐漸減低。
引起甲狀腺功能亢進(jìn)常見(jiàn)的疾病有很多種，最常見(jiàn)的是Graves病，就是彌漫性甲狀腺腫合并甲亢，它在所有甲亢病因中占了85%以上。除了這最大一類(lèi)疾病以外，還有其它的，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲狀腺功能亢進(jìn)；甲狀腺自主高功能腺瘤或垂體病里面的，垂體瘤引起的垂體性甲亢；還有由HCG，也就是絨毛膜促性腺激素相關(guān)的這一類(lèi)甲亢，這些疾病統(tǒng)稱(chēng)為甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。
引起兒童矮小癥的原因有第一生長(zhǎng)激素缺陷，包括生長(zhǎng)激素完全缺乏，生長(zhǎng)激素部分缺乏。第二，家族性矮小、特發(fā)性矮小，體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲，神經(jīng)精神性矮小，營(yíng)養(yǎng)不良。第三，生長(zhǎng)激素不敏感綜合癥，或者是生長(zhǎng)激素抵抗綜合征、浪勒氏綜合癥。第四，先天性卵巢發(fā)育不全，就是Turner綜合征。第五，宮內(nèi)發(fā)育遲緩，也稱(chēng)小于胎齡兒。第六，骨骼發(fā)育障礙、軟骨發(fā)育不良、成骨不全。第七，其他內(nèi)分泌代謝性疾病，比如先天性甲狀腺功能減低、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、性早熟等等。
甲狀腺功能亢進(jìn)癥，簡(jiǎn)稱(chēng)為甲亢，主要是分為原發(fā)性的甲亢和繼發(fā)性的甲亢，甲亢主要指的是原發(fā)性的甲亢，原發(fā)性甲亢的確切原因還不是很清楚，大部分認(rèn)為是在多基因遺傳的基礎(chǔ)上，環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。主要就是說(shuō)飲食因素、水土因素，還有體質(zhì)因素，最終的結(jié)果是導(dǎo)致血液循環(huán)中的甲狀腺激素水平增高，造成多系統(tǒng)的功能亢進(jìn)，興奮性增強(qiáng)和代謝亢進(jìn)。
甲狀腺功能五項(xiàng)包括游離的T3、T4、促甲狀腺素、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體。 游離的T3、游離的T4及促甲狀腺素可以評(píng)價(jià)甲狀腺功能正常與否。如果T3、T4低，就是甲狀腺功能減低，T3、T4高就是甲狀腺功能亢進(jìn)。促甲狀腺素TSH是評(píng)價(jià)甲亢或甲減的病因是來(lái)源于甲狀腺和垂體的指標(biāo)，通常和T3、T4呈反比，即T3、T4升高，TSH就低，T3、T4低，TSH就高。 甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體與甲狀腺自身免疫相關(guān)，這兩個(gè)指標(biāo)高通常提示橋本甲狀腺炎，如果單純這兩個(gè)抗體高，但是前三項(xiàng)的功能沒(méi)有影響，可以動(dòng)態(tài)觀察；如果抗體高且甲狀腺功能也異常，就需要進(jìn)行處理。
