針劑治療性早熟有副作用嗎
性早熟的治療分真性性早熟和假性性早熟,還有部分性性早熟,一般來說真性性早熟可以用性腺抑制劑來治療,性腺抑制劑是一個性激素的抑制劑的類似物,性腺抑制劑有可能會就是參與代謝,所以有些孩子可能會有一定程度的體重增加,但我們在治療的過程中應(yīng)該注意孩子的飲食,還有他的運動,這樣的話也可以避免。
性早熟的治療分真性性早熟和假性性早熟,還有部分性性早熟,一般來說真性性早熟可以用性腺抑制劑來治療,性腺抑制劑是一個性激素的抑制劑的類似物,性腺抑制劑有可能會就是參與代謝,所以有些孩子可能會有一定程度的體重增加,但我們在治療的過程中應(yīng)該注意孩子的飲食,還有他的運動,這樣的話也可以避免。
性早熟的治療分真性性早熟和假性性早熟,還有部分性性早熟,一般來說真性性早熟可以用性腺抑制劑來治療,性腺抑制劑是一個性激素的抑制劑的類似物,性腺抑制劑有可能會就是參與代謝,所以有些孩子可能會有一定程度的體重增加,但我們在治療的過程中應(yīng)該注意孩子的飲食,還有他的運動,這樣的話也可以避免。
藥物都有副作用的,治療兒童性早熟的藥物也不例外。常用的治療兒童性早熟的藥物為促性腺激素釋放激素類似物,這類藥物的副作用有:男性在治療初期隨著血睪酮水平一過性升高,部分患者可見尿路癥狀、骨轉(zhuǎn)移造成骨痛、椎骨轉(zhuǎn)移造成的脊髓壓迫等癥狀加重,1-2周后這些癥狀會消失。女性在治療初期,由于血漿雌二醇水平一過性增高,第一次注射后一個月內(nèi)可能出現(xiàn)子宮出血。還要一些其他的癥狀,如患者可能會出現(xiàn)超敏反應(yīng),如發(fā)癢、皮疹、高燒、過敏癥等。少數(shù)患者可能會出現(xiàn)出血或出血斑、頭痛、疲憊及睡眠紊亂。極少數(shù)的患者可能會出現(xiàn)血栓性靜脈炎、感覺異常及視覺障礙等。如果是用孕激素治療,常有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、乳房脹痛等副作用。個別患者會有陰道不規(guī)則流血或者閉經(jīng),長期應(yīng)用孕激素會導(dǎo)致患者肥胖,體內(nèi)脂肪過度堆積,甚至引起血糖紊亂。
如果女孩在八歲之前出現(xiàn)了第二性征的發(fā)育,或者是十歲之前出現(xiàn)了月經(jīng)初潮。男孩子在九歲之前出現(xiàn)了第二性征的發(fā)育,要高度警惕孩子患了性早熟,應(yīng)該及時到正規(guī)醫(yī)院,兒童內(nèi)分泌??七M(jìn)行相關(guān)的檢查。由于性早熟的病因很多,所以說我們在臨床當(dāng)中應(yīng)該查找病因非常重要。首先我們要通過全面系統(tǒng)的檢查,查找導(dǎo)致性早熟的一些病因。排除有顱內(nèi)感染、外傷、腫瘤生殖系統(tǒng)以及甲狀腺疾病,或者是腎上腺疾病導(dǎo)致的一些性早熟。在排除器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上,制定一個個性化的治療方案。治療的目的是降低性激素的水平,抑制骨齡,抑制性腺發(fā)育,延遲骨骺線閉合的時間。延長自然生長的時間,最終獲得正常理想的身高,通過科學(xué)規(guī)范的醫(yī)學(xué)干預(yù),性早熟的兒童可以恢復(fù)正常發(fā)育,不會影響今后的生育、結(jié)婚、健康。
治療性早熟可以用中成藥,但是中成藥比如逍遙丸、大補陰丸等這些中成藥只能用于性早熟的早期,比如乳房發(fā)育剛剛第二期,骨齡還沒有明顯超兩歲以上,可能相差一歲多一點,這種病人可能吃中成藥,也能夠延緩發(fā)育速度有一定的效果。 如果病人的骨齡超過身高兩歲以上,這種病人一般來說是吃中藥效果就不理想,可能是需要要打抑制發(fā)育的針,甚至同時還要連用生長激素,才能改善最后的總身高。這種病人療程,可能都是需要兩年以上的一個療程。 生長激素到現(xiàn)在也有30多年的用藥歷史,不良反應(yīng)發(fā)病率也不到3%,抑制針用了20年左右,也認(rèn)為是總體安全有效。 因為從根據(jù)現(xiàn)有的資料來調(diào)查來看,打針過的孩子以后的月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)規(guī)則、流產(chǎn)率,還有死胎,還有包括以后的婦科腫瘤的疾病率、發(fā)病率,跟不打針的人群差不多。 所以這個針不會影響到以后的生育功能,也不影響以后的腫瘤發(fā)病率。打針期間每三個月要監(jiān)測血,治療結(jié)束也要查個血,還要做個B超。如果治療期間都是正常的沒有腫瘤,也沒有其他意外情況,以后的事情跟治療沒有關(guān)系。
如何治療性早熟? (1)治療用促性腺激素釋放激素類似物,促性腺激素讓體內(nèi)雌激素大量的釋放; (2)但是大量的激素進(jìn)去以后,雌激素一釋放以后受體就呈下調(diào)了,對體內(nèi)自己分泌的促性腺激素都不敏感了,這就達(dá)到一個抑制的青春期表現(xiàn)為就是雌激素分泌減少,回到青春期前的狀態(tài)。
性早熟治療的目的是使性早熟患者的第二性征逐漸消退,性激素恢復(fù)至青春期前水平,延緩骨骼過快成熟和改善最終成人身高,避免心理行為問題。 包括病因治療,應(yīng)該針對病因進(jìn)行治療,比如切除腫瘤,切斷外源性雌激素接觸,使提前出現(xiàn)的性征消退。腫瘤引起者應(yīng)該手術(shù)摘除或進(jìn)行化療、放療。甲狀腺功能低下所致者,給予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能。先天性腎上腺皮質(zhì)增生患者可以采用皮質(zhì)醇類激素治療。藥物治療包括促性腺激素釋放激素類似物(GnRh),其作用是通過下降調(diào)節(jié),減少垂體處性腺激素的分泌,使雌激素恢復(fù)到青春期前水平。性腺激素,其作用機制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦、垂體處性腺激素的分泌。