性早熟怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
性早熟治療的目的是使性早熟患者的第二性征逐漸消退,性激素恢復至青春期前水平,延緩骨骼過快成熟和改善最終成人身高,避免心理行為問題。
包括病因治療,應該針對病因進行治療,比如切除腫瘤,切斷外源性雌激素接觸,使提前出現(xiàn)的性征消退。腫瘤引起者應該手術(shù)摘除或進行化療、放療。甲狀腺功能低下所致者,給予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能。先天性腎上腺皮質(zhì)增生患者可以采用皮質(zhì)醇類激素治療。藥物治療包括促性腺激素釋放激素類似物(GnRh),其作用是通過下降調(diào)節(jié),減少垂體處性腺激素的分泌,使雌激素恢復到青春期前水平。性腺激素,其作用機制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦、垂體處性腺激素的分泌。
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性早熟治療的目的是使性早熟患者的第二性征逐漸消退,性激素恢復至青春期前水平,延緩骨骼過快成熟和改善最終成人身高,避免心理行為問題。
包括病因治療,應該針對病因進行治療,比如切除腫瘤,切斷外源性雌激素接觸,使提前出現(xiàn)的性征消退。腫瘤引起者應該手術(shù)摘除或進行化療、放療。甲狀腺功能低下所致者,給予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能。先天性腎上腺皮質(zhì)增生患者可以采用皮質(zhì)醇類激素治療。藥物治療包括促性腺激素釋放激素類似物(GnRh),其作用是通過下降調(diào)節(jié),減少垂體處性腺激素的分泌,使雌激素恢復到青春期前水平。性腺激素,其作用機制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦、垂體處性腺激素的分泌。
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兒童性早熟的治療方法有以下幾種:
1、一般治療,最重要的就是改變不良的飲食習慣,因為生活中有很多不良的飲食能夠造成孩子出現(xiàn)性早熟的情況,所以生活中的飲食習慣一定要注意,平時生活中營養(yǎng)均衡就可以,不要盲目的進補,同時還要注意避免服用催熟的食物。另外,還要注意關(guān)注孩子的心理健康狀況,多于孩子溝通。
2、藥物治療,如果確定為兒童性早熟,可以選擇藥物控制,對于特發(fā)性早熟,大多采取促性腺激素釋放激素類似物來治療,常用的有曲普瑞林和醋酸曲普瑞林。如果孩子身高并沒有快速增長,也可以不用此藥物來控制病情。不過需要注意的是孩子性早熟的用藥需要在醫(yī)生的指導下進行,不可以盲目用藥。
3、去除可疑的誘因,當家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)性早熟時,一定要注意看看生活中有沒有導致性早熟的誘因,比如愛吃雞肉、反季水等等,積極的去除誘因,也是很重要的治療方式。
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目前國內(nèi)外治療性早熟的藥就是促性腺激素類似物。它通過和這個位點和人體分泌的促性腺激素釋放激素,它主要是競爭性抑制它的受體,從而抑制性早熟。但是同時如果它會影響身高的話,醫(yī)生通常也會建議你進行生長激素的治療,但不是說所有的性早熟都是需要治療,甚至來說很大一部分患者不需要藥物進行治療,不需要藥物進行治療的很多時候通過改善一些環(huán)境的因素,就可以做到了。
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如何治療性早熟?
(1)治療用促性腺激素釋放激素類似物,促性腺激素讓體內(nèi)雌激素大量的釋放;
(2)但是大量的激素進去以后,雌激素一釋放以后受體就呈下調(diào)了,對體內(nèi)自己分泌的促性腺激素都不敏感了,這就達到一個抑制的青春期表現(xiàn)為就是雌激素分泌減少,回到青春期前的狀態(tài)。
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如果女孩在八歲之前出現(xiàn)了第二性征的發(fā)育,或者是十歲之前出現(xiàn)了月經(jīng)初潮。男孩子在九歲之前出現(xiàn)了第二性征的發(fā)育,要高度警惕孩子患了性早熟,應該及時到正規(guī)醫(yī)院,兒童內(nèi)分泌??七M行相關(guān)的檢查。由于性早熟的病因很多,所以說我們在臨床當中應該查找病因非常重要。首先我們要通過全面系統(tǒng)的檢查,查找導致性早熟的一些病因。排除有顱內(nèi)感染、外傷、腫瘤生殖系統(tǒng)以及甲狀腺疾病,或者是腎上腺疾病導致的一些性早熟。在排除器質(zhì)性病變的基礎上,制定一個個性化的治療方案。治療的目的是降低性激素的水平,抑制骨齡,抑制性腺發(fā)育,延遲骨骺線閉合的時間。延長自然生長的時間,最終獲得正常理想的身高,通過科學規(guī)范的醫(yī)學干預,性早熟的兒童可以恢復正常發(fā)育,不會影響今后的生育、結(jié)婚、健康。
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治療性早熟的中藥如下:
中醫(yī)治療性早熟講究辯證論治,中醫(yī)認為性早熟的發(fā)病原因主要是由于小兒腎的陰陽不平衡,腎陰不足,相火亢盛所致,也可因疾病或精神因素導致肝失疏泄,肝郁化火,肝火上炎,導致天癸早至,第二性征提前出現(xiàn)。
腎陰不足證見女孩乳房發(fā)育及月經(jīng)提前來潮,男孩生殖器增大,有陰莖勃起。治療宜滋陰降火,常用知柏地黃丸加減,常用藥有知母、黃柏、生地、龍膽草、澤瀉、牡丹皮、玄參、鱉甲、夏枯草等。在治療的時候,可以根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)加減藥物。
肝郁化火證見女孩乳房及內(nèi)外生殖器發(fā)育,月經(jīng)來潮;,男孩陰莖及睪丸增大,聲音變低沉,面部痤瘡。治療宜疏肝解郁,清心瀉火,常用用丹梔逍遙散加減。常用藥有丹皮、梔子、白芍、柴胡、龍膽草、夏枯草、枳殼等,根據(jù)患者的具體病情加減藥物。
要特別注意的是,中藥的使用講究配伍合理與炮制合理,建議在醫(yī)生的指導下進行服用。