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吳綺楠主任醫(yī)師
內(nèi)分泌科

兒童性早熟該怎么治療

收聽(tīng):1.22k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

目前國(guó)內(nèi)外治療性早熟的藥就是促性腺激素類(lèi)似物。它通過(guò)和這個(gè)位點(diǎn)和人體分泌的促性腺激素釋放激素,它主要是競(jìng)爭(zhēng)性抑制它的受體,從而抑制性早熟。但是同時(shí)如果它會(huì)影響身高的話,醫(yī)生通常也會(huì)建議你進(jìn)行生長(zhǎng)激素的治療,但不是說(shuō)所有的性早熟都是需要治療,甚至來(lái)說(shuō)很大一部分患者不需要藥物進(jìn)行治療,不需要藥物進(jìn)行治療的很多時(shí)候通過(guò)改善一些環(huán)境的因素,就可以做到了。

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    目前國(guó)內(nèi)外治療性早熟的藥就是促性腺激素類(lèi)似物。它通過(guò)和這個(gè)位點(diǎn)和人體分泌的促性腺激素釋放激素,它主要是競(jìng)爭(zhēng)性抑制它的受體,從而抑制性早熟。但是同時(shí)如果它會(huì)影響身高的話,醫(yī)生通常也會(huì)建議你進(jìn)行生長(zhǎng)激素的治療,但不是說(shuō)所有的性早熟都是需要治療,甚至來(lái)說(shuō)很大一部分患者不需要藥物進(jìn)行治療,不需要藥物進(jìn)行治療的很多時(shí)候通過(guò)改善一些環(huán)境的因素,就可以做到了。

    吳綺楠主任醫(yī)師
    內(nèi)分泌科
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    兒童性早熟的治療方法有以下幾種: 1、一般治療,最重要的就是改變不良的飲食習(xí)慣,因?yàn)樯钪杏泻芏嗖涣嫉娘嬍衬軌蛟斐珊⒆映霈F(xiàn)性早熟的情況,所以生活中的飲食習(xí)慣一定要注意,平時(shí)生活中營(yíng)養(yǎng)均衡就可以,不要盲目的進(jìn)補(bǔ),同時(shí)還要注意避免服用催熟的食物。另外,還要注意關(guān)注孩子的心理健康狀況,多于孩子溝通。 2、藥物治療,如果確定為兒童性早熟,可以選擇藥物控制,對(duì)于特發(fā)性早熟,大多采取促性腺激素釋放激素類(lèi)似物來(lái)治療,常用的有曲普瑞林和醋酸曲普瑞林。如果孩子身高并沒(méi)有快速增長(zhǎng),也可以不用此藥物來(lái)控制病情。不過(guò)需要注意的是孩子性早熟的用藥需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可以盲目用藥。 3、去除可疑的誘因,當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)性早熟時(shí),一定要注意看看生活中有沒(méi)有導(dǎo)致性早熟的誘因,比如愛(ài)吃雞肉、反季水等等,積極的去除誘因,也是很重要的治療方式。

    任璇璇主治醫(yī)師
    中醫(yī)科綜合
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    性早熟治療的目的是使性早熟患者的第二性征逐漸消退,性激素恢復(fù)至青春期前水平,延緩骨骼過(guò)快成熟和改善最終成人身高,避免心理行為問(wèn)題。 包括病因治療,應(yīng)該針對(duì)病因進(jìn)行治療,比如切除腫瘤,切斷外源性雌激素接觸,使提前出現(xiàn)的性征消退。腫瘤引起者應(yīng)該手術(shù)摘除或進(jìn)行化療、放療。甲狀腺功能低下所致者,給予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能。先天性腎上腺皮質(zhì)增生患者可以采用皮質(zhì)醇類(lèi)激素治療。藥物治療包括促性腺激素釋放激素類(lèi)似物(GnRh),其作用是通過(guò)下降調(diào)節(jié),減少垂體處性腺激素的分泌,使雌激素恢復(fù)到青春期前水平。性腺激素,其作用機(jī)制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦、垂體處性腺激素的分泌。

    李艷梅副主任醫(yī)師
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    其實(shí)很多大部分是沒(méi)有原因,女孩子80~90%是特發(fā)性,只有10~20%是有腫瘤或者是外傷以后,或者是有時(shí)候孩子是外源性的性激素,男孩子性早熟是很可怕的,男孩性早熟一半以上是由腫瘤引起,這種情況我們是不容忽視,因此我們經(jīng)常說(shuō)女孩在外界環(huán)境中最容易引起性早熟的東西,就是有很多雌激素外源性,像塑料、塑料制品可能到土壤里邊,降解以后會(huì)分泌一種類(lèi)激素的東西,這種可能會(huì)引起孩子提前發(fā)育的激素;還有一種就是像兩歲多孩子性早熟,因?yàn)樗悄[瘤,有的孩子可能突然間發(fā)現(xiàn)乳房突然發(fā)育以后,再做一下磁共振,就發(fā)現(xiàn)其實(shí)是腫瘤引起的性早熟,不是性早熟引起的腫瘤。

    王偉主任醫(yī)師
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    一旦發(fā)現(xiàn)兒童性早熟,家長(zhǎng)不要過(guò)度緊張,建議及時(shí)至醫(yī)院就診,性早熟的治療方法還是很多的,主要有以下幾點(diǎn): 1、去除誘因、心理治療,當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)性早熟時(shí),一定要注意看看生活中有沒(méi)有導(dǎo)致性早熟的誘因,比如愛(ài)吃雞肉、反季水等,積極去除誘因也是很重要的治療方式。 2、藥物治療,常用的藥物有促性腺激素釋放激素?cái)M似劑,這是一種由甘氨酸換成其他氨基酸而成的長(zhǎng)效合成激素,比較有代表性的就是醋酸曲普瑞林和曲普瑞林。 3、中醫(yī)治療,中醫(yī)在治療中會(huì)選擇藥物進(jìn)行調(diào)理,而調(diào)理的目的是平衡體內(nèi)激素,只有這樣才能緩解性早熟的狀況。除藥物調(diào)理外,還可選擇針灸治療,針灸治療此病的效果也非常明顯。

    任璇璇主治醫(yī)師
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    藥物都有副作用的,治療兒童性早熟的藥物也不例外。常用的治療兒童性早熟的藥物為促性腺激素釋放激素類(lèi)似物,這類(lèi)藥物的副作用有:男性在治療初期隨著血睪酮水平一過(guò)性升高,部分患者可見(jiàn)尿路癥狀、骨轉(zhuǎn)移造成骨痛、椎骨轉(zhuǎn)移造成的脊髓壓迫等癥狀加重,1-2周后這些癥狀會(huì)消失。女性在治療初期,由于血漿雌二醇水平一過(guò)性增高,第一次注射后一個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)子宮出血。還要一些其他的癥狀,如患者可能會(huì)出現(xiàn)超敏反應(yīng),如發(fā)癢、皮疹、高燒、過(guò)敏癥等。少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)出血或出血斑、頭痛、疲憊及睡眠紊亂。極少數(shù)的患者可能會(huì)出現(xiàn)血栓性靜脈炎、感覺(jué)異常及視覺(jué)障礙等。如果是用孕激素治療,常有惡心、嘔吐、頭暈、乏力、乳房脹痛等副作用。個(gè)別患者會(huì)有陰道不規(guī)則流血或者閉經(jīng),長(zhǎng)期應(yīng)用孕激素會(huì)導(dǎo)致患者肥胖,體內(nèi)脂肪過(guò)度堆積,甚至引起血糖紊亂。

    任璇璇主治醫(yī)師
    中醫(yī)科綜合
    01:24