乳腺癌怎么分型
乳腺癌的分子分型主要有以下幾種:第一型是LuminalA型。主要是在于早期癌,術(shù)后愈合好。第二型、LuminalB型,分為HER—2陰性型和HER—2陽性型。第三型、HER-2陽性型。第四型、基底樣型,也就是說的三陰性乳腺癌。第五型相對來說比較少見,是Normal-like型。
乳腺癌的分子分型主要有以下幾種:第一型是LuminalA型。主要是在于早期癌,術(shù)后愈合好。第二型、LuminalB型,分為HER—2陰性型和HER—2陽性型。第三型、HER-2陽性型。第四型、基底樣型,也就是說的三陰性乳腺癌。第五型相對來說比較少見,是Normal-like型。
乳腺癌的分子分型主要有以下幾種:第一型是LuminalA型。主要是在于早期癌,術(shù)后愈合好。第二型、LuminalB型,分為HER—2陰性型和HER—2陽性型。第三型、HER-2陽性型。第四型、基底樣型,也就是說的三陰性乳腺癌。第五型相對來說比較少見,是Normal-like型。
確診乳腺癌之后,我們可以通過相應(yīng)的檢查,來了解腫瘤的大小,淋巴結(jié)是不是有轉(zhuǎn)移,全身是不是有轉(zhuǎn)移,我們管這樣的分期叫臨床的腫瘤的分期。光有腫瘤的分期,實際上我們可以了解腫瘤發(fā)展的早晚,但實際上我們還要更詳細的根據(jù)乳腺癌細胞的一些分子生物學特性來確認它的分型,也就是說根據(jù)乳腺癌細胞,它表達雌激素受體、孕激素受體、HER2受體以及Ki67這四個分類重新標注表達的情況來確認它的臨床分型。目前臨床分型有四大類Luminal A型、Luminal B型、HER2表達型型和三陰型,不同的分子分型的乳腺癌患者,首先它的治療方式是不一樣的,其次它的愈后有很大的差別。
便秘按發(fā)病機制主要分為三大型,即慢傳輸型,出口梗阻型,混合型。一慢傳輸型便秘是由于腸道收縮運動減弱,使糞便從盲腸到直腸的移動減慢,或由于左半結(jié)腸的不協(xié)調(diào)運動而引起,最常見于年輕女性在青春期前后發(fā)生較多,其特征為排便次數(shù)減少每周少于兩次 缺乏便意,糞便質(zhì)地堅硬 排便困難,肛門直腸指檢時無糞便或可觸及堅硬糞便,而肛門外括約肌的縮肛或用力等排便動作功能正常,做結(jié)腸傳輸實驗檢查時間延長。出口梗阻性便秘是由于肛門直腸及盆底肌肉不協(xié)調(diào)導致糞便排出障礙,老年女性尤為常見往往合并有直腸前突,直腸粘膜內(nèi)套疊,直腸粘膜內(nèi)脫垂,恥骨直腸肌痙攣等病癥。大多數(shù)患者靠服瀉藥治療效果不佳,出口梗阻型便秘可表現(xiàn)為排便費力 肛內(nèi)下墜,排不凈感或有便意而排不出,肛門直腸指檢時,直腸內(nèi)存有大量泥樣糞便,做用力排便動作,肛門外括約肌,可能呈矛盾性收縮。而結(jié)腸傳輸時間顯示無異常,多數(shù)標記物會滯留在直腸內(nèi),肛門直腸測壓顯示收縮壓,舒張壓呈矛盾性存在?;旌闲捅忝嘏R床上也占相當一部分,即有結(jié)腸傳輸緩慢的癥狀又有盆底失弛緩出口梗阻的特征。
乳腺癌的辨證分型分為以下幾種:第一、肝郁氣滯型;第二、肝郁血虛型;第三、痰濕阻滯型;第四、氣陰兩虛型;第五、毒火至盛型;但實際上真正在臨床上都是混合的,用湯藥治療就是針對不同的類型,包括兼雜的類型來選擇相對應(yīng)的不同的治療才能達到治療的目的。
傳統(tǒng)意義上診斷乳腺癌只要通過病理診斷就足夠了,但是目前進入了精準的治療時代,如何讓治療效果達到更好就是我們這一代人所共同努力的方向。乳腺癌從2010年的這篇雜志可以發(fā)現(xiàn),不同的乳腺癌類型愈后是不一樣的。LuminalA型愈后最好,而三A型愈后最差。不同的類型它的靶點也不一樣,比如Luminal型給予內(nèi)分泌治療能獲得很好的療效,部分病人可以不給化療,而三A型乳腺癌需要給予化療或者是免疫治療。核突陽性型除了傳統(tǒng)的化療內(nèi)分泌治療以外,還需要給予靶向治療。我們對乳腺癌的類型了解得越透徹,給予的治療就越有針對性,療效也就越好。所以現(xiàn)在任何從事乳腺??频尼t(yī)生都會要求對乳腺癌進行更加詳細更加準確的分期和分型,為下一步的治療提供進一步的幫助。只有做到這一點才使治療達到進一步的提高。
乳腺癌的分子分型就是可以對她后續(xù)的治療以及她的預(yù)后進行初步的判斷。常規(guī)的乳腺癌分子分型分為四種類型:Luminal A型、Luminal B型、HER2型和三陰性。將乳腺癌分成這四種類型以后,可以針對不同類型的乳腺癌進行不同的治療。如Luminal型,可以進行內(nèi)分泌治療、HER2型可以進行靶向治療、三陰性靠化療。