肩袖修補(bǔ)術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肩關(guān)節(jié)要固定4—6個(gè)星期,但是固定的時(shí)間長(zhǎng)了也有問(wèn)題了,會(huì)引起肩周炎,所以在固定的過(guò)程當(dāng)中,可以做一些被動(dòng)活動(dòng)。 因?yàn)樵诒粍?dòng)活動(dòng)的時(shí)候,修補(bǔ)后的肩關(guān)節(jié)的肌肉是不做收縮的,通過(guò)好手的肌肉收縮來(lái)推動(dòng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),既避免了它的干練,同時(shí)又不會(huì)影響到它的肌肉收縮。
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肩關(guān)節(jié)要固定4—6個(gè)星期,但是固定的時(shí)間長(zhǎng)了也有問(wèn)題了,會(huì)引起肩周炎,所以在固定的過(guò)程當(dāng)中,可以做一些被動(dòng)活動(dòng)。 因?yàn)樵诒粍?dòng)活動(dòng)的時(shí)候,修補(bǔ)后的肩關(guān)節(jié)的肌肉是不做收縮的,通過(guò)好手的肌肉收縮來(lái)推動(dòng)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),既避免了它的干練,同時(shí)又不會(huì)影響到它的肌肉收縮。
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小的撕裂時(shí)候沒(méi)有做處理,或者是沒(méi)有得到很好的治療,逐漸發(fā)生成一個(gè)大的肩袖撕裂。大的肩袖撕裂之后,我們通過(guò)指點(diǎn)的內(nèi)移或者進(jìn)行松解到最后還進(jìn)行修補(bǔ)。還一種情況就是肩袖撕裂的時(shí)間比較長(zhǎng),回縮得比較厲害,這種情況下它就無(wú)法修補(bǔ)。無(wú)法修補(bǔ)的情況給病人帶來(lái)很大的一個(gè)痛苦,胳膊主動(dòng)活動(dòng)、肩膀的主動(dòng)活動(dòng)功能基本喪失的,稱(chēng)為假性麻痹。
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前面的4—6個(gè)星期的康復(fù),主要是練肘關(guān)節(jié)和手上的一些肌肉鍛煉,以免形成上肢肌肉的萎縮。還有一個(gè)就是被動(dòng)活動(dòng)鍛煉,被動(dòng)活動(dòng)鍛煉防止形成肩關(guān)節(jié)的一些粘連,那么6個(gè)星期過(guò)去之后,患者要到門(mén)診來(lái)復(fù)查,醫(yī)生就要指導(dǎo)他做一些上舉和外展的功能鍛煉。
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肩袖修復(fù)術(shù)后的護(hù)理:首先根據(jù)手術(shù)中的情況,結(jié)合現(xiàn)有的康復(fù)周期以及肌腱愈合的周期,制定個(gè)性化的護(hù)理方案。其次普通的肩袖修復(fù),在護(hù)理上可做支具佩戴六周左右,三個(gè)月內(nèi)不做肩袖肌肉修復(fù)的主動(dòng)練習(xí),但可做肩胛骨周?chē)∪饬α康囊恍┯?xùn)練,進(jìn)行正規(guī)的修復(fù)。
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肩袖損傷主要有兩個(gè)方面的表現(xiàn):第一個(gè)是疼痛,因?yàn)榧缧鋼p傷往往周?chē)谢业陌l(fā)炎,導(dǎo)致我們的疼痛,特別是有些人夜間疼痛比較明顯。另外既然它是一個(gè)肩關(guān)節(jié)的功能性的肌腱結(jié)構(gòu),它損傷之后,會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)力量下降,被動(dòng)活動(dòng)不受影響,但主動(dòng)活動(dòng)時(shí)力量會(huì)有所下降。
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肩袖損傷原因有暴力拉扯,肩關(guān)節(jié)著地,急性的猛抬重物,反復(fù)從事一些上肢負(fù)重活動(dòng)等。
肩袖損傷可以按照輕重程度分為完全的損傷,或者是部分的損傷,也可以分為一個(gè)急性的損傷,和一個(gè)慢性的損傷。
急性損傷主要見(jiàn)于一個(gè)急性的暴力損傷,暴力拉扯,受傷之后肩關(guān)節(jié)著地,或者是急性的猛抬重物之后出現(xiàn)的肩袖損傷?,F(xiàn)在更多的見(jiàn)到的是一些中青年的女性,在進(jìn)行一些瑜伽活動(dòng)之后前來(lái)就診。
肩關(guān)節(jié)的疼痛或者是側(cè)方的一個(gè)疼痛,經(jīng)過(guò)檢查以后,往往就能確定為是急性的一個(gè)肩袖損傷,還是慢性的損傷。慢性的損傷在急性期得不到一個(gè)良好的恢復(fù)。在就是反復(fù)的從事一些上肢負(fù)重或者是上肢舉過(guò)頭頂?shù)囊恍┗顒?dòng)的人群,比如說(shuō)羽毛球、網(wǎng)球、游泳、高爾夫球等。還有是一些反復(fù)在家里進(jìn)行家務(wù)勞動(dòng)的一些女性患者,肩袖損傷的可能性都是比較大的。