關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)疾病嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
關(guān)節(jié)炎它只是一個(gè)概念，一個(gè)大的概念，關(guān)節(jié)炎不單純是自身免疫疾病導(dǎo)致的，所以它們是不等同的，但是在日常生活中，患者常常會(huì)混淆，他們會(huì)把關(guān)節(jié)炎，就叫為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎叫為關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎引起的病因是很多的，不單純是自身免疫性疾病導(dǎo)致的炎性因子引起的。引起關(guān)節(jié)炎的病因有很多，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)病，是炎性因子引起的，所以它們是不等同的，關(guān)節(jié)炎它跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是一回事。
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關(guān)節(jié)炎它只是一個(gè)概念，一個(gè)大的概念，關(guān)節(jié)炎不單純是自身免疫疾病導(dǎo)致的，所以它們是不等同的，但是在日常生活中，患者常常會(huì)混淆，他們會(huì)把關(guān)節(jié)炎，就叫為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎叫為關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎引起的病因是很多的，不單純是自身免疫性疾病導(dǎo)致的炎性因子引起的。引起關(guān)節(jié)炎的病因有很多，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)病，是炎性因子引起的，所以它們是不等同的，關(guān)節(jié)炎它跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是一回事。
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甲癬和灰指甲不能夠劃成等號(hào)。
指甲變灰或者增厚不光甲癬可以引起，還有其他的疾病，比如說(shuō)銀屑病累及到指甲上面，會(huì)引起指甲的增厚，同時(shí)嚴(yán)重的甲面不良的狀態(tài)，也會(huì)出現(xiàn)指甲的灰白的狀態(tài)，需要上醫(yī)院做真菌的鏡檢或者局部指甲的真菌的培養(yǎng)，如果檢查結(jié)果呈陽(yáng)性，能找到相應(yīng)的真菌或者是有菌株，就能確定的診斷是甲癬，而甲癬用藥，我們選擇是口服藥物為主。
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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有的時(shí)候在臨床上很難鑒別，但是從以下的指標(biāo)可以給我們帶來(lái)一些幫助。
第一、年齡，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎往往好發(fā)于中青年男性，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往好發(fā)于是女性。另外就是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)的是單關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛，常常累積直趾關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及的是雙手關(guān)節(jié)，雙手的近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性、復(fù)發(fā)性和反復(fù)性。
第二、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的指標(biāo)主要表現(xiàn)為：血尿酸水平的升高和關(guān)節(jié)腔當(dāng)中可以找到尿酸鹽的結(jié)晶，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的指標(biāo)主要是類風(fēng)濕因子的抗體的身高和GCPAka抗體的升高。如果做x片的檢查，也有獨(dú)特的表現(xiàn)。
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我們認(rèn)為這兩者之間是有區(qū)別的，但是這兩者之間又是有密切聯(lián)系的。我們都知道這個(gè)骨性關(guān)節(jié)炎，尤其是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，在發(fā)病的早期，它往往是表現(xiàn)為髕骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，這是由于人在上下樓梯的時(shí)候，或者在下蹲起來(lái)的時(shí)候，那我們髕骨所受的這個(gè)壓力，或者所受的硬力是最大的，所以說(shuō)我們這個(gè)骨性關(guān)節(jié)炎往往在發(fā)病早期，最先就是表現(xiàn)為髕骨關(guān)節(jié)炎的病變，而我們髕骨的軟骨的損傷，那么一塊就表現(xiàn)為髕骨的軟骨的軟化，導(dǎo)致它髕骨軟骨不穩(wěn)，那么從而會(huì)形成我們說(shuō)的髕骨軟化癥，所以說(shuō)從這個(gè)角度來(lái)講，我們髕骨軟化正是我們骨性關(guān)節(jié)炎一個(gè)早期的一個(gè)臨床表現(xiàn)，那么從這個(gè)角度講，這個(gè)髕骨軟化癥跟骨性關(guān)節(jié)炎兩者之間是密不可分的，它只是它的一個(gè)早期的一個(gè)病程而已，那隨著這個(gè)疾病的進(jìn)展，我們髕骨的軟化癥，可能逐漸就會(huì)過(guò)渡為剝脫性骨軟骨炎、髕骨的軟化、軟骨下骨的損傷等等一些情況，所以說(shuō)髕骨軟化癥，跟我們這個(gè)膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，兩者之間是有區(qū)別的，但是又是有密切聯(lián)系的。
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我們這兒指的膝關(guān)節(jié)炎，指的就是膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，它指的是因?yàn)槲覀冴P(guān)節(jié)的退變，因?yàn)槟挲g老化退變，所造成的軟骨的磨損，那么形成的一大類病，我們叫做膝關(guān)節(jié)炎的骨性關(guān)節(jié)炎，它的發(fā)生機(jī)制往往跟我們的年齡因素，遺傳因素以及肥胖因素等等有關(guān)系，但是它是屬于原發(fā)性的關(guān)節(jié)炎的一大類，而我們的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是屬于繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎的一種，它是繼發(fā)于我們的類風(fēng)濕，所發(fā)生的這種全身性系統(tǒng)性的疾病的一個(gè)關(guān)節(jié)磨損，由于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，它是繼發(fā)于我們類風(fēng)濕，所形成的關(guān)節(jié)炎，那么所以說(shuō)它的病情，應(yīng)該是先有類風(fēng)濕，然后才有關(guān)節(jié)的破壞，所形成的這個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，所以對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，因?yàn)樗且粋€(gè)繼發(fā)性的關(guān)節(jié)炎，所以對(duì)它的治療我們首先的治療，是要治療類風(fēng)濕，同時(shí)再來(lái)處理關(guān)節(jié)炎的局部，而對(duì)于原發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎，也叫膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，那么對(duì)這個(gè)病情來(lái)講，我們更多的是針對(duì)關(guān)節(jié)炎來(lái)進(jìn)行處理，所以從兩者來(lái)講，不論從發(fā)生機(jī)制來(lái)講，或者從它的治療方案，或者治療這個(gè)措施，以及愈后，它兩者之間都是不一樣的。
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那骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別，當(dāng)中有哪些區(qū)別呢，首先骨性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于我們的大的關(guān)節(jié)，但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可以見(jiàn)到大的關(guān)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎在手指的改變多見(jiàn)于我們的遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于掌指關(guān)節(jié)和近側(cè)指間關(guān)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別，臨床中還可以問(wèn)病人沉漿的嚴(yán)重程度，很多病人會(huì)告訴醫(yī)生他的手活動(dòng)，特別早上起來(lái)的時(shí)候活動(dòng)不開(kāi)，要活動(dòng)幾秒鐘才能緩解，那如果幾分鐘以內(nèi)能緩解的多是內(nèi)分泌關(guān)節(jié)炎，而如果說(shuō)活動(dòng)時(shí)間很久才能活動(dòng)開(kāi)的，特別是遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)為主的，這是骨性關(guān)節(jié)炎，當(dāng)然還有就是我們通過(guò)X相片，通過(guò)問(wèn)詢病史，還有身上的檢查，也可以把骨性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行很好的這種診斷和鑒別診斷。
