痛風性關節(jié)炎易與哪些疾病混淆
收聽：4.88w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
痛風性關節(jié)炎常常是紅腫熱痛為首發(fā)癥狀，容易混淆的疾病有感染性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、腫瘤等。
1、感染性關節(jié)炎需要進行鑒別，可以做痛風的一些檢查，首先是血檢，血尿酸、尿尿酸、血象，以及影像學。影像學有兩條途徑是很好的、無創(chuàng)的診療手段，第一是B超，B超能發(fā)現(xiàn)痛風性關節(jié)炎中的痛風石沉積。第二是雙源CT，能從影像學角度能發(fā)現(xiàn)痛風石沉積的影像學改變。
2、除了感染性關節(jié)炎，還要與類風濕性關節(jié)炎以及其它導致關節(jié)病變的關節(jié)炎，如腫瘤、結締組織疾病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等。這些相關疾病首發(fā)癥狀可能是關節(jié)疼痛，所以關節(jié)疼痛不是小事，如果有關節(jié)疼痛這些首發(fā)癥狀，最好到專科醫(yī)院進行早期識別、早期診斷、早期治療。
相關音頻推薦
-
痛風性關節(jié)炎常常是紅腫熱痛為首發(fā)癥狀，容易混淆的疾病有感染性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、腫瘤等。
1、感染性關節(jié)炎需要進行鑒別，可以做痛風的一些檢查，首先是血檢，血尿酸、尿尿酸、血象，以及影像學。影像學有兩條途徑是很好的、無創(chuàng)的診療手段，第一是B超，B超能發(fā)現(xiàn)痛風性關節(jié)炎中的痛風石沉積。第二是雙源CT，能從影像學角度能發(fā)現(xiàn)痛風石沉積的影像學改變。
2、除了感染性關節(jié)炎，還要與類風濕性關節(jié)炎以及其它導致關節(jié)病變的關節(jié)炎，如腫瘤、結締組織疾病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等。這些相關疾病首發(fā)癥狀可能是關節(jié)疼痛，所以關節(jié)疼痛不是小事，如果有關節(jié)疼痛這些首發(fā)癥狀，最好到專科醫(yī)院進行早期識別、早期診斷、早期治療。
-
容易與強直性脊柱炎混淆的疾病有：老年的骨性關節(jié)炎。老年的骨關節(jié)炎是好發(fā)于中老年人，一般都是40歲以上，它的病變特點是退行性疾病，表現(xiàn)為關節(jié)的腫脹、疼痛，X線表現(xiàn)是骨質(zhì)增生，它常侵犯的是下肢的負重關節(jié)，如膝、髖關節(jié)、膝關節(jié)。而強直性脊柱炎的特點是首先出現(xiàn)的是下背疼痛、下背部疼痛，它最先侵犯的是骶髂關節(jié)，之后是沿著骶髂關節(jié)向上，到腰椎、胸椎、頸椎，是向下到髖關節(jié)，強直性脊柱炎與HLA-B27有強相關性，患病的病人陽性率高達
88%到94%。
-
痛風性關節(jié)炎注意事項：第一個是痛風性關節(jié)炎患者要保持正常的體重，不要刻意去增肥或者減肥；第二，痛風性關節(jié)炎患者要堅持每天晚上用熱水泡腳，可以自己的腳底穴位來幫助緩解關節(jié)炎的疼痛；第三，痛風性關節(jié)炎患者如果能經(jīng)常按摩關節(jié)部位也可以減輕痛風患者的疼痛，改善癥狀；第四，痛風性關節(jié)炎患者要避免劇烈運動，防止誘發(fā)痛風；第五，要杜絕熬夜；第六，趁早運用抗炎止痛。
-
痛風性關節(jié)炎有哪些表現(xiàn)？第一，急性痛風性關節(jié)炎、多在夜間突然發(fā)病，受累關節(jié)劇痛，首發(fā)關節(jié)常累及第一跖趾關節(jié)，其次為踝關節(jié)、膝關節(jié)會出現(xiàn)關節(jié)的紅腫、熱痛、全身無力、發(fā)熱、頭疼可持續(xù)3~11天。飲酒暴食過量，手術刺激，精神緊張均可成為發(fā)病的誘因。第二，間隙期為數(shù)月為數(shù)年，所以病情反應發(fā)作，間期變短，病期延長，病變關節(jié)增多，漸轉為慢性關節(jié)炎。第三，轉為慢性關節(jié)炎期，平均11年左右，關節(jié)會出現(xiàn)僵硬、運動受限，30%的病人會出現(xiàn)痛風石，會發(fā)生腎臟合并癥，以及出現(xiàn)輸尿管的結石，晚期有高血壓、腎和動脈硬化、腦動脈硬化。
-
痛風第一個容易和丹毒混淆，丹毒也是劇烈的疼痛紅腫。丹毒是鏈球菌感染，白細胞會升高，然后在這種脂肪相對比較豐滿的地方容易出現(xiàn)。第二個容易和蜂窩組織炎混淆。第三個容易與類風濕性關節(jié)炎混淆。第四個容易和骨性關節(jié)炎混淆。最后一個它容易和其它的結晶性引起來的關節(jié)炎混淆。
-
蕁麻疹的診斷時機本身是比較清晰的，從皮損就可以發(fā)現(xiàn)它的原因是什么，最關鍵容易混淆的是，到底是什么原因引發(fā)的蕁麻疹，藥物、食物、內(nèi)源性疾病都有可能引發(fā)，所以我們需要進行鑒別，蕁麻疹僅僅是它的皮膚表象，而不是疾病的最終診斷。
