首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
主動脈夾層手術(shù)的適應(yīng)人群有：急性主動脈夾層的患者，基本只能通過手術(shù)來解決。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人主動脈夾層的時候，內(nèi)科醫(yī)生會幫病人控制心律、血壓，讓往主動脈夾層里打的血盡量減少，然后盡快做手術(shù)。手術(shù)包括：1、微創(chuàng)手術(shù)，就是支架手術(shù)。2、外科手術(shù)。
主動脈夾層手術(shù)的適應(yīng)人群有：急性主動脈夾層的患者，基本只能通過手術(shù)來解決。當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人主動脈夾層的時候，內(nèi)科醫(yī)生會幫病人控制心律、血壓，讓往主動脈夾層里打的血盡量減少，然后盡快做手術(shù)。手術(shù)包括：1、微創(chuàng)手術(shù)，就是支架手術(shù)。2、外科手術(shù)。
一般40歲到50歲是主動脈夾層的高發(fā)人群。另外患有高血壓、糖尿病的患者也是高發(fā)人群，心理壓力大同樣也是高發(fā)因素之一。因此，這樣的病人術(shù)后需要改掉不好的生活習(xí)慣，戒煙戒酒。
嚴(yán)格來說主動脈夾層，沒有手術(shù)后后遺癥，而是這個疾病的后遺癥它會造成血管的破裂死亡、大量失血、嚴(yán)重的疼痛，本身主動脈夾層它會導(dǎo)致腦缺血會導(dǎo)致偏癱、脊髓缺血、會導(dǎo)致截癱或者雙下肢的軟弱無力，還有的主動脈夾層累積到了雙下肢的血液供應(yīng)，可能會造成雙下肢的缺血壞死，還有主動脈夾層可能會累積重要臟器，這種分支的供血會出現(xiàn)比如腹部缺血、造成腸壞死等。
它的手術(shù)后的成功率，是跟主動脈夾層的類型有關(guān)系的，在比較重的這種急性夾層，比如A型的主動脈夾層方面，我們要開刀手術(shù)相對來說偏低一點，在10年，20年之前可能成功率在百分之五六十，最近的十年進(jìn)展非常迅速，現(xiàn)在A型主動脈夾層開刀術(shù)后，這種成功率已經(jīng)能達(dá)到85%以上。另外一方面B型夾層這種不需要開刀，它的成功可以達(dá)到95%以上，這是通過大樣本的統(tǒng)計。
主動脈夾層的手術(shù)治療，分為了開刀手術(shù)治療和微創(chuàng)的介入手術(shù)治療，以及兩者結(jié)合的雜交手術(shù)治療，開刀的手術(shù)治療主要是針對這種A型的主動脈夾層，累積升主動脈和主動脈弓部的這種夾層，我們需要開胸把病變的血管進(jìn)行置換，這是開刀手術(shù)治療的方法；第二種就是B型夾層，我們可以采用微創(chuàng)的治療方法，通過介入的手段放入腹膜支架，來進(jìn)行這種強烈的隔絕來治療主動脈夾層；還有介于兩者之間的我們可以采用這微創(chuàng)小切口的方法，把頸頸部的血管做轉(zhuǎn)流，然后再放入支架手術(shù)，通過介入的方法把主動脈的夾層的內(nèi)膜破口封堵住，這是結(jié)合了開刀手術(shù)和介入手術(shù)的優(yōu)點叫雜交手術(shù)治療。
主動脈夾層的危害主要表現(xiàn)在幾個方面：第一血管壁被破壞，血管壁本身血管要承受一定血液的張力，壓力在里面持續(xù)存在，它破壞以后，他的血管壁的韌性和彈性會下降，有可能導(dǎo)致血管的破裂，一旦全程破裂就會導(dǎo)致嚴(yán)重的大出血，病人很快就會死亡；第二夾層會隨著那個內(nèi)膜中膜之間進(jìn)行擴展，有時候會從心臟那個部位一直擴展到下肢到其他地方，有可能導(dǎo)致地方分支血管的閉塞、缺血、器官功能受影響。
