小兒感染性腸炎分為第一個(gè)侵襲性型，其中大腸桿菌性腸炎主要是引起水電解質(zhì)混亂，侵襲性引起分泌功能受損，第二個(gè)就是分泌型的，第三個(gè)就是出血型的，第四個(gè)混合性的，就是包括致病性大腸桿菌引起的腸炎比較嚴(yán)重，感染中毒比較嚴(yán)重，腹瀉也比較嚴(yán)重，臨床上中毒癥狀脫水情況都比較嚴(yán)重。
小兒感染性腸炎分為第一個(gè)侵襲性型，其中大腸桿菌性腸炎主要是引起水電解質(zhì)混亂，侵襲性引起分泌功能受損，第二個(gè)就是分泌型的，第三個(gè)就是出血型的，第四個(gè)混合性的，就是包括致病性大腸桿菌引起的腸炎比較嚴(yán)重，感染中毒比較嚴(yán)重，腹瀉也比較嚴(yán)重，臨床上中毒癥狀脫水情況都比較嚴(yán)重。
特別我要講的第一個(gè)，就是輪狀病毒腸炎。輪狀病毒是嬰幼兒秋冬季腹瀉的，一個(gè)主要的病原體。好發(fā)的年齡是六個(gè)月到兩歲，它的潛伏期一般是一到三天。第二種就是我剛才所說的諾如病毒性腸炎，諾如病毒它全年是散發(fā)的，這個(gè)病毒引起的腸炎是沒有明顯的季節(jié)性的，但是它容易爆發(fā)，容易爆發(fā)的時(shí)候它發(fā)生的時(shí)間就是在，每年的十一月到來年的二月份。還有一個(gè)是長(zhǎng)線病毒性腸炎，它一般都是侵犯的一歲以下的小孩子，它的特點(diǎn)就是病程會(huì)比較長(zhǎng)，潛伏期也比較長(zhǎng)，有可能三到八天。如果排這種膿毒血便或者大便帶血，肯定是建議病人就直接到醫(yī)院里來，而不要自己在家里處理。
小兒腸炎的癥狀比較典型的就是發(fā)燒，這是大部分腸炎的孩子會(huì)出現(xiàn)的一種臨床表現(xiàn)，而且發(fā)燒的形式還比較早出現(xiàn)；第二個(gè)表現(xiàn)就是容易引起腹痛和腹瀉，腹痛就是大部分表現(xiàn)的一個(gè)腸絞痛樣的表現(xiàn)，就是陣發(fā)性的，不是持續(xù)性的腹痛，是個(gè)痙攣性的疼痛，還會(huì)出現(xiàn)腹瀉的表現(xiàn)看，腹瀉會(huì)出現(xiàn)各種形式的表現(xiàn)，一個(gè)就是粘液便或者是粘液膿血便，就明顯看見像膿團(tuán)樣的像果凍樣的大便，或者是像含著血絲，還有一種大便形式會(huì)出現(xiàn)稀水樣的便。
一般我們說的腸炎就是老百姓想的應(yīng)該感染性腸炎，感染性腸炎引起的危害分這兩種，一個(gè)就是直接性的損傷，因?yàn)椴还苁侨魏尾≡w、細(xì)菌、病毒、寄生蟲這些侵入到腸道上皮的細(xì)胞，它有一個(gè)定殖的過程會(huì)到腸內(nèi)膜上皮細(xì)胞，引起腸內(nèi)膜上皮細(xì)胞的損傷會(huì)引起充血水腫，還會(huì)引起粘液的分泌減少，引起我們腸上皮細(xì)胞會(huì)分泌一種消化酶，這種消化酶也會(huì)減少。所以臨床上會(huì)表現(xiàn)出來小孩食欲不好或者是腹痛腸絞痛或者有消化的東西，或者有粘液性的東西像粘液膿血便這種大便形狀會(huì)出現(xiàn)直接的損害。另外一個(gè)損害是會(huì)出現(xiàn)免疫性的損傷這種上皮細(xì)胞，如果病原體在體內(nèi)待的會(huì)是一種蛋白質(zhì)，會(huì)產(chǎn)生體內(nèi)的免疫性的反應(yīng)。所以我們一種免疫性腸炎它會(huì)就叫炎癥性腸病，是一種慢性腸炎是一種克羅恩病，它會(huì)引起腸上皮細(xì)胞的反復(fù)的刺激損傷，會(huì)引起潰瘍會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌定殖的地方，產(chǎn)生各種各樣的腹痛和粘液膿血便。
甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見，愈后較好，臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌，一般對(duì)點(diǎn)較敏感，手術(shù)后可以做碘131治療，髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些，容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移，也容易復(fù)發(fā)，它對(duì)碘131以及對(duì)放化療都不太敏感，是一種可以遺傳的甲狀腺癌，未分化癌愈后最差，發(fā)展很快，而且沒有有效的治療手段，短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。
孩子確認(rèn)是腸炎的情況下，要對(duì)小孩做全面性的病情評(píng)估。看小孩有沒有并發(fā)癥，有沒有全身炎癥反應(yīng)綜合征，有沒有脫水征。還要做相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，看他有沒有合并肝腎功能損傷，因?yàn)樾『⒁每股氐那闆r從腎上排出，對(duì)肝腎功能是有基本要求的。所以有肝腎功能損傷的小孩用抗生素的時(shí)候盡量選用對(duì)肝功能或者腎功能影響比較小的藥物。病毒性腸炎應(yīng)用一般是相對(duì)來說沒有特異性抗病毒的藥，我們可以選用比較廣譜的抗病毒藥，比如口服利巴韋林，如果是出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的并發(fā)癥的情況下，比如脫水，輕度和中度脫水都是先盡量使用口服補(bǔ)液鹽，口服補(bǔ)液鹽我們市面上有銷售國(guó)產(chǎn)的和進(jìn)口的，那種口服補(bǔ)液鹽，如果他還有別的炎癥反應(yīng)綜合征或者發(fā)燒比較高可以用點(diǎn)布洛芬。
