晚期下咽癌如何選擇治療方案
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晚期下咽癌的治療方案以綜合治療為主,晚期患者一般都已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì),治療主要選擇放療和化療的綜合治療,如果患者體質(zhì)還可以可以選擇同步的放化療,因?yàn)橥椒呕熆梢匝娱L(zhǎng)患者生存期,如果我們體質(zhì)欠佳的患者可以放療和化療的序貫治療或者是單純的局部放療,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移以化療為主,如果出現(xiàn)呼吸困難建議先給予患者做氣管切開,再考慮給予后期的放療或者化療。
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晚期的下咽癌也要根據(jù)分期的程度,一部分病人是局部的情況,還有的病人可能是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,如果是局部的晚期,雖然說范圍比較大但是還是能夠手術(shù)切除,這個(gè)時(shí)根據(jù)患者的意見,以及可能的前期治療的能夠治療達(dá)到的效果采用不同的治療方式,某部分病人可能是會(huì)建議先行放射治療或者放化療同步治療,這個(gè)時(shí)候病人如果是能夠達(dá)到理想的環(huán)境,后期就補(bǔ)充放化療達(dá)到理想的根治手段。另外一部分病人通過單純的放化療不能完全緩解,但是病人又有很高的對(duì)未來生存的要求,這部分病人還考慮對(duì)病人進(jìn)行局部的擴(kuò)大的手術(shù),尤其是現(xiàn)在的修復(fù)手段提高了,這種病人還是可能達(dá)到完整的切除并且通過修復(fù)之后達(dá)到病人基本的相對(duì)理想的生活質(zhì)量,對(duì)于不能切除的病人或者是通過前期的放化療之后還是不能手術(shù)切除的病人,可能就只能通過放化療的姑息治療,另外有部分病人可能是出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這個(gè)時(shí)候可能局部的治療手段就沒用了,通過化療靶向治療或者是免疫治療的這樣來進(jìn)行治療。
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晚期下咽癌的治療方案以綜合治療為主,晚期患者一般都已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì),治療主要選擇放療和化療的綜合治療,如果患者體質(zhì)還可以可以選擇同步的放化療,因?yàn)橥椒呕熆梢匝娱L(zhǎng)患者生存期,如果我們體質(zhì)欠佳的患者可以放療和化療的序貫治療或者是單純的局部放療,如果患者已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移以化療為主,如果出現(xiàn)呼吸困難建議先給予患者做氣管切開,再考慮給予后期的放療或者化療。
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晚期的下咽癌治療方案以綜合治療為主,晚期患者一般失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)治療,主要選擇放療化療以及靶向藥物治療的綜合治療。如果患者體質(zhì)尚可,可以選擇同步放化療,如果體質(zhì)欠佳,可以選擇放療和化療的血管治療或者單純放療及單純放療加靶向治療的同步治療方法。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛范圍的轉(zhuǎn)移治療就要選擇以化療為主,適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)可以給予局部的姑息性放療,當(dāng)患者就診時(shí)以出現(xiàn)了明顯的呼吸困難一般建議先做氣管切開術(shù),佩戴氣管套管保證呼吸道的通暢再給予放化療。還有就是對(duì)于年齡較大的患者以及身體欠佳的患者目前可以推薦放療加靶向藥物治療,如尼妥珠單抗的治療這樣患者對(duì)同部放化療的副反應(yīng)可以減輕,沒有同步放化療副反應(yīng)還可以提高治愈率及生存率。
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晚期下咽癌治療方案的選擇方法如下:對(duì)于還沒有發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,只是局部晚期的病人,就是局部腫瘤比較大,侵犯了臨近的一些組織,我們選擇就是能夠做手術(shù)就可能的是做手術(shù)。當(dāng)然,在做手術(shù)之前,可以先做誘導(dǎo)的化療,做了誘導(dǎo)的化療之后,根據(jù)化療的反映的情況再確定治療方案。如果反應(yīng)非常好,可以讓患者繼續(xù)做后面的放化療,或者選擇做手術(shù),手術(shù)以后再選擇放化療。如果誘導(dǎo)化療之后效果不明顯,沒有緩解或者是緩解很少,可能要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療以后再去做放化療。對(duì)于那些不能切除的,或者是手術(shù)已經(jīng)切除不干凈,或者已經(jīng)發(fā)在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,只能是選擇放化療或者是臨床試驗(yàn)的治療。
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晚期下咽癌如何治療:晚期下咽癌,要根據(jù)疾病的分期程度來決定,一部分病人他是局部的情況,還有的病人可能存在遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移情況,如果是局部晚期,雖然說范圍比較大,如果能夠手術(shù)切除,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該根據(jù)患者的意見,以及前期治療的能達(dá)到的效果,來采取不同的治療方式。某些部分的病人可能要先進(jìn)行放射治療,或者放化療同步進(jìn)行治療,這個(gè)時(shí)候病人可能能夠達(dá)到更為理想的治療效果,后期再進(jìn)行補(bǔ)充放化療,就能達(dá)到比較好的根治手段。另外一部分病人,通過單純的放化療可能不能完全緩解,因?yàn)樗牟”容^頑固或者是治療以前就偏于晚期了。病人本身可能又對(duì)治療效果和生存性的要求比較高,這部分病人還是可以考慮放射治療和化療同時(shí)進(jìn)行,這樣效果會(huì)更好一些。
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下咽癌放化療后復(fù)發(fā)的治療方案:第一,下咽癌復(fù)發(fā)的最佳治療是手術(shù)治療,因?yàn)樽鲞^放射治療以后,第二次放射治療的時(shí)候可能效果要比較差一些,而且正常組織的耐受也不夠,可能出現(xiàn)很大的放射治療的副作用,所以這個(gè)情況下做手術(shù)治療是第一選擇;第二,選擇也可以做放射治療,放射治療也是我們的重要選擇之一,局部再做放射治療,當(dāng)然還有做化療,再做靶向治療,免疫治療也是可以考慮選擇的。