早泄是否要看心理醫(yī)生
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
早泄在西方最開(kāi)始的時(shí)候,是把它歸結(jié)在心理疾病里面的。但是隨著認(rèn)識(shí)的逐步的深入,我們發(fā)現(xiàn)它是有器質(zhì)性的因素存在的,就是神經(jīng)突觸之間的5-羥色胺回收太多、5-羥色胺濃度低。男科的患者,的確有很多是有心理問(wèn)題,有一些通過(guò)把疾病本身解了或者給他一些指導(dǎo),他會(huì)能有一個(gè)正確的認(rèn)知。但是也有一些患者有比較嚴(yán)重的心理的問(wèn)題,他首先就診應(yīng)該是心理科。
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早泄在西方最開(kāi)始的時(shí)候,是把它歸結(jié)在心理疾病里面的。但是隨著認(rèn)識(shí)的逐步的深入,我們發(fā)現(xiàn)它是有器質(zhì)性的因素存在的,就是神經(jīng)突觸之間的5-羥色胺回收太多、5-羥色胺濃度低。男科的患者,的確有很多是有心理問(wèn)題,有一些通過(guò)把疾病本身解了或者給他一些指導(dǎo),他會(huì)能有一個(gè)正確的認(rèn)知。但是也有一些患者有比較嚴(yán)重的心理的問(wèn)題,他首先就診應(yīng)該是心理科。
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很多人是分不清楚陽(yáng)痿和早泄。射精快可能是早泄,但是射精快得問(wèn)從插入到射精大概能有多長(zhǎng)時(shí)間,從時(shí)間上判斷,小于兩分鐘算是早泄;從插入次數(shù)上來(lái)看,小于一百下肯定是早泄,超過(guò)三百下肯定不是早泄,一百下到三百下之間就要看對(duì)方是否滿意。
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高血壓達(dá)到200mmHg,倒不一定會(huì)存在死亡的危險(xiǎn),但是是提示為重癥的高血壓,為高血壓急癥,有可能會(huì)發(fā)展成高血壓危象以及高血壓腦病,是必須要進(jìn)行降壓治療的。
這時(shí)候往往是選擇靜脈應(yīng)用降壓藥物,使血壓控制在比較安全的范圍之內(nèi),一般要使血壓降到160mmHg左右,之后再進(jìn)行持續(xù)平穩(wěn)的降壓,使血壓在24小時(shí)內(nèi)降到比較理想的范圍內(nèi)。因?yàn)楦哐獕旱幕颊呷绻掷m(xù)處于血壓比較高的狀態(tài),有可能會(huì)發(fā)生高血壓腦病,出現(xiàn)惡心、嘔吐等相關(guān)的一系列癥狀,有可能會(huì)造成不可逆的損害。甚至出現(xiàn)摔倒,可能會(huì)發(fā)生腦出血的嚴(yán)重后遺癥,這就有可能會(huì)導(dǎo)致死亡。
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血壓200毫米汞柱,是有生命危險(xiǎn)的,必須應(yīng)用降壓藥物將血壓緩慢降至正常范圍內(nèi)?;颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)明顯的頭暈、頭痛,甚至是惡心、嘔吐、眼底出血、視物模糊、鼻子出血等異常表現(xiàn)。
特別高的血壓導(dǎo)致腦動(dòng)脈破裂出血,壓迫腦神經(jīng),引起腦水腫,誘發(fā)腦疝,患者就會(huì)有生命危險(xiǎn)。如果患者的血壓不降到正常范圍內(nèi),也會(huì)損害全身的動(dòng)脈,特別是對(duì)心、腦、腎臟造成影響。還有的病人會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層,表現(xiàn)為撕裂樣的胸痛,死亡率非常高,所以,平時(shí)要控制好血壓。
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轉(zhuǎn)氨酶200多,也不嚴(yán)重,是中度的異常。
對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶升高的患者,最主要的是需要明確病因,需要對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是乙肝病毒導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高,這類(lèi)患者還需要進(jìn)一步檢查乙肝DNA、肝臟B超、甲胎蛋白等相關(guān)指標(biāo),需要綜合的評(píng)估病情以及判斷是否需要進(jìn)行抗病毒治療。慢性乙肝的抗病毒治療是需要長(zhǎng)期用藥的,部分患者需要終身用藥。
如果是服用藥物導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高,需要停藥。如果不能停藥,需要調(diào)整治療方案,并且動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)肝功能變化。
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早泄是什么
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早泄指的是房事的時(shí)候時(shí)間過(guò)短,總是小于兩分鐘,也有概念認(rèn)為是小于一分鐘,但臨床上最常用的還是小于兩分鐘,叫做早泄。
早泄分為四種類(lèi)型,原發(fā)性早泄是從一開(kāi)始到現(xiàn)在一直比較快;繼發(fā)性早泄指的是原來(lái)還可以,后來(lái)時(shí)間慢慢變短,可能是由于勞累、年齡因素或者疾病引起的,這叫繼發(fā)性早泄;自然變異性早泄,指的是有時(shí)候快有時(shí)候慢,和興奮度有關(guān)系,保持規(guī)律的房事,可能就會(huì)好一些。早泄樣射精功能障礙,指的是這個(gè)人本來(lái)時(shí)間就已經(jīng)有5~8分鐘了,挺正常,但就是覺(jué)得自己時(shí)間短,醫(yī)生給其一個(gè)正確的認(rèn)知就行。