腦血管病可干預(yù)的危險(xiǎn)因素有哪些(二)
1、高同型半胱氨酸血癥。2、睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停影響到氧氣的供應(yīng),也影響到腦部的代謝。3、口服避孕藥、吸毒、濫用化學(xué)藥物,這些對(duì)血管的損害,也會(huì)造成腦血管病。4、偏頭疼。5、代謝綜合征。患者的生活習(xí)慣不好,這種病人可能血糖高、血脂高、血壓高、尿酸高。
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1、高同型半胱氨酸血癥。2、睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停影響到氧氣的供應(yīng),也影響到腦部的代謝。3、口服避孕藥、吸毒、濫用化學(xué)藥物,這些對(duì)血管的損害,也會(huì)造成腦血管病。4、偏頭疼。5、代謝綜合征。患者的生活習(xí)慣不好,這種病人可能血糖高、血脂高、血壓高、尿酸高。
1、高同型半胱氨酸血癥。2、睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停影響到氧氣的供應(yīng),也影響到腦部的代謝。3、口服避孕藥、吸毒、濫用化學(xué)藥物,這些對(duì)血管的損害,也會(huì)造成腦血管病。4、偏頭疼。5、代謝綜合征。患者的生活習(xí)慣不好,這種病人可能血糖高、血脂高、血壓高、尿酸高。
1、高血壓。2、糖尿病。3、高脂血癥。4、肥胖。5、吸煙。吸煙可以加速動(dòng)脈硬化,并能促使血小板聚集。6、過量飲酒會(huì)造成血管的損害。7、攝入蔬菜和水果過少。8、久坐缺乏運(yùn)動(dòng)。9、有心臟病、房顫、房間隔缺損、心房粘液瘤、心律失?;颊撸紩?huì)造成腦血管病。10、無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄。
1、年齡的因素。腦血管病的發(fā)病率和死亡率,常常會(huì)隨著年齡的增加而增加,55歲以后的發(fā)病率會(huì)明顯增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)每增加10歲,卒中發(fā)生率增加1倍。2、遺傳的因素。如果父母有腦血管病病史,子女患腦血管病的危險(xiǎn)因素就增加了,但它只是遺傳因素,不是遺傳病。
可改變的危險(xiǎn)因素,一、血管性,高血壓是腦梗死和腦出血獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,收縮壓和舒張壓均增加腦出血,和腦梗死發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),吸煙可增加缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn),調(diào)整其他危險(xiǎn)因素后,吸煙使缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)增高近一倍,顱內(nèi)動(dòng)脈顱外段或頸內(nèi)動(dòng)脈球部動(dòng)脈、粥樣硬化病變可增加卒中風(fēng)險(xiǎn),周圍性動(dòng)脈疾病也增加卒中風(fēng)險(xiǎn),二 心源性,房顫伴或不伴瓣膜病,三、內(nèi)分泌性,糖尿病是缺血性卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,因顯著增加腦動(dòng)脈硬化病變使腦梗死風(fēng)險(xiǎn)增加1.8-6倍,婦女絕經(jīng)后激素替代治療可增加卒中風(fēng)險(xiǎn),口服避孕藥物可使卒中風(fēng)險(xiǎn)增加2.75倍,四、代謝性,血脂異常,五、血液系統(tǒng),鐮狀細(xì)胞病是常染色體顯性遺傳病,異?;虍a(chǎn)物是一種便宜的血紅蛋白β電,鐮狀細(xì)胞病相關(guān)的卒中,常見于純合子鐮狀細(xì)胞病患者,六、缺乏活動(dòng)可增加卒中風(fēng)險(xiǎn),不適當(dāng)飲食結(jié)構(gòu)是缺血性腦卒中潛在的可改變的危險(xiǎn)因素。
腦卒中的危險(xiǎn)因素最常見的是高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、年齡因素、遺傳因素。這些危險(xiǎn)因素中,可干預(yù)的是高血壓、糖尿病、高脂血癥,這些都可以通過藥物及早發(fā)現(xiàn)、防控。 所以需控制好血壓、血脂、血糖、飲食,還需要增加運(yùn)動(dòng),這些指標(biāo)控制好,就會(huì)使血管動(dòng)脈硬化的進(jìn)展緩解,然后防止腦卒中的發(fā)生。
腦卒中可干預(yù)的危險(xiǎn)因素有: 1、防治高血壓,高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險(xiǎn)因素,控制高血壓是預(yù)防腦卒中發(fā)生發(fā)展的核心環(huán)節(jié),根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn),一般患者血壓應(yīng)控制在140/90mmHg以下,而高血壓合并糖尿病或腎病的患者,血壓要控制在130/80mmHg以下; 2、防治心臟病 心房纖顫 瓣膜性心臟病 冠心病 心力衰竭 擴(kuò)張性心肌病及先天性心臟病均為腦卒中的危險(xiǎn)因素,其中以心房纖顫最為重要,心臟病常引起栓塞性腦卒中,預(yù)防措施主要是應(yīng)用抗凝藥和抗血小板藥; 3、防治糖尿病 高血糖是缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,糖尿病患者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)性約是普通人的四倍,美國TIA防治指南建議,空腹血糖應(yīng)該控制在7mmol/L以下,防治血脂異常應(yīng)以控制飲食及體育鍛煉為主,輔以藥物治療如他汀類藥物; 4、合并有高血壓 糖尿病 吸煙等其他危險(xiǎn)因素者應(yīng)改變不健康的生活方式,定期復(fù)查血脂 戒煙 煙草中含有的尼古丁可以使血管痙攣,血壓升高及加速動(dòng)脈粥樣硬化等。 5、吸煙是腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,提倡戒煙 戒酒,酒精可能通過多種機(jī)制包括升血壓,使血液處于高凝狀態(tài),心律失常和降低腦血流速而導(dǎo)致腦卒中; 6、控制體重BMI指數(shù)應(yīng)該控制在28以內(nèi)或者是腰圍同位比小于1,波動(dòng)范圍小于10%