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動脈血壓的收縮壓小于90毫米汞柱，舒張壓小于60毫米汞柱就叫低血壓，所以正常人如果血壓低于九十、六十或者老年人低于170毫米汞柱就叫低血壓，而餐后低血壓是低血壓里面比較特殊的一種情況，特指餐后發(fā)生的低血壓，一般多發(fā)生于老年人就餐后兩小時內(nèi)收縮壓比餐前下降20個毫米汞柱以上，餐后低血壓最早發(fā)現(xiàn)是在100年前醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有一部分病人，老年人尤其是餐后血壓明顯的降低。
動脈血壓的收縮壓小于90毫米汞柱，舒張壓小于60毫米汞柱就叫低血壓，所以正常人如果血壓低于九十、六十或者老年人低于170毫米汞柱就叫低血壓，而餐后低血壓是低血壓里面比較特殊的一種情況，特指餐后發(fā)生的低血壓，一般多發(fā)生于老年人就餐后兩小時內(nèi)收縮壓比餐前下降20個毫米汞柱以上，餐后低血壓最早發(fā)現(xiàn)是在100年前醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有一部分病人，老年人尤其是餐后血壓明顯的降低。
多數(shù)餐后低血壓患者并沒有癥狀嗎，只是血壓偏低，少數(shù)餐后低血壓病人可以表現(xiàn)為心絞痛、頭暈、暈厥、黑蒙、乏力、吐字不清、跌倒、短暫性腦缺血發(fā)作，隨著血壓的回升以上癥狀會逐漸緩解或者消失；餐后低血壓是否發(fā)生癥狀與老年人健康狀態(tài)還有老年人餐后血壓下降幅度因素有關(guān)系；診斷標(biāo)準(zhǔn)是測量餐前血壓和餐后兩小時內(nèi)血壓每15分鐘到30分鐘測定一次，以最低血壓值作為餐后標(biāo)準(zhǔn)可以達(dá)到確診的目的。
主要是內(nèi)臟血流量增加，進(jìn)食時迷走神經(jīng)興奮，胃腸胰腺等組織自分泌或者旁分泌而產(chǎn)生一些具有擴(kuò)血管作用的體液因子，導(dǎo)致內(nèi)臟血管明顯擴(kuò)張、內(nèi)臟血流量增加，這樣有利于消化食物和吸收，而內(nèi)臟血流量增加其他部位血流量相對減少了，所以心率和外周阻力沒有相應(yīng)增加，就會產(chǎn)生餐后低血壓。
餐后低血壓臨床表現(xiàn)有危害，老年人餐后兩小時之內(nèi)血壓下降20毫米汞柱以上，餐前高壓超過100而餐后兩小時之內(nèi)下降到90毫米汞柱以下，有的在餐后兩小時之內(nèi)出現(xiàn)頭暈、暈厥、心悸等低血壓癥狀都應(yīng)該加以注意 ，而當(dāng)期血壓恢復(fù)正常以后這些病人的癥狀隨之就消失了，這是因?yàn)檫M(jìn)餐后因?yàn)橄澄锏男枰w內(nèi)的血液會重新分布大量的血液進(jìn)入胃腸道，這使心腦血管系統(tǒng)的供血減少、心腦血管血管阻力減小，從而導(dǎo)致低血壓的發(fā)生，導(dǎo)致血壓下降。
餐后血糖指的是進(jìn)餐以后測定的血中葡萄糖的濃度，通常測定的餐后血糖是餐后2小時的血糖測定，這個時間段的血糖的測定：第一，有助于明確判斷是否為糖尿病或者血糖的狀態(tài)；第二，對于已經(jīng)確診的糖尿病患者，監(jiān)測餐后血糖是否控制達(dá)標(biāo)，也是測定餐后2小時的血糖。 一般餐后2小時血糖測定是從吃第一口飯時間計時，到2小時的時候測定。除了餐后2小時的血糖以外，在某些狀態(tài)下可能還可以測餐后1小時的血糖，例如評估胰島素的分泌情況或者妊娠糖尿病的血糖的測定。診斷妊娠糖尿病一般是空腹血糖或者OGTT試驗(yàn)以后的1小時的血糖、2小時的血糖,任意一個值達(dá)標(biāo)，都能夠確診妊娠期糖尿病。
正常人的餐后血糖不能大于7.8mmol/L，餐后血糖通常指餐后2小時的血糖，即從開始吃第一口飯后的2小時。 懷疑血糖異常時可以做75克葡萄糖粉的標(biāo)準(zhǔn)糖耐量試驗(yàn)，就是把75克葡萄糖粉溶于水后5分鐘內(nèi)喝進(jìn)去，從開始喝第一口計時2小時，如果血糖大于7.8mmol/L，就考慮為糖代謝異?；蛘咛悄土慨惓?；如果大于11.1mmol/L，就可以高度懷疑或確診為糖尿病。 餐后兩小時血糖是監(jiān)測糖尿病患者血糖的常用指標(biāo)，其控制范圍如下： 一、普通糖尿病患者空腹血糖應(yīng)小于7mmol/L，餐后2小時要小于10mmol/L； 二、年輕的病人應(yīng)該控制更加嚴(yán)格，應(yīng)小于8mmol/L； 三、年齡較大或有多種并發(fā)癥的病人可適當(dāng)放松標(biāo)準(zhǔn)。
