對于空腹血糖或者餐前血糖升高，但是餐后血糖又是正常的話，要看一下具體升高的程度。如果是空腹血糖升高，在大于等于6.1，在小于7毫摩每升之內(nèi)，可以認(rèn)為是糖尿病前期。這種情況下處理往往是飲食運(yùn)動的控制，找到原因，比如說是肝糖原輸出，可能有一些肝臟的疾病，比如脂肪肝所導(dǎo)致的。如果空腹血糖是大于等于7毫摩每升，有兩次以上，一般來說都可以考慮有糖尿病了，也建議做降糖藥物的干預(yù)，把空腹血糖降低到正常的水平。另外一種情況，對于已經(jīng)是明確糖尿病的患者，已經(jīng)用了一些藥物，或者用了胰島素情況下，餐后是正常但是空腹血糖升高，這也代表藥物里很可能，對空腹血糖控制比較有效的效物，可能用量不足或者沒有使用。比如對于空腹血糖控制比較理想的口服藥，比較明顯的就是二甲雙胍，還有像噻唑烷酮類藥物，都對控血糖有幫助。有一些人群可能用一些，比較強(qiáng)的降低餐后血糖的藥，餐后血糖正常了，但空腹血糖反倒是沒壓到正常水平，要用上一些更強(qiáng)的，或者把降低空腹血糖的藥物，用量加大來保證控血糖降低到正常水平。如果使用胰島素的話，可以酌情的把基礎(chǔ)胰島素加量，空腹血糖也能夠降低到正常水平。
血糖降不下來怎么辦
血糖降不下來有可能是服藥不規(guī)律，也有可能是服藥已經(jīng)不管用了，因?yàn)榻堤撬幬锶绻荒馨磿r(shí)服用會引起耐藥性，這時(shí)需要更換藥物了；而且有些胰島功能一開始正常，只是因?yàn)橐葝u素抵抗而產(chǎn)生血糖升高，而隨著病情的進(jìn)展，胰島功能可能會發(fā)生障礙，而降糖藥的本質(zhì)是胰島素促泌劑，促進(jìn)胰島功能尚存的細(xì)胞分泌胰島素。因此，這時(shí)服用降糖藥就會出現(xiàn)血糖降不下來的情況，此時(shí)就需要使用胰島素了。
什么藥降空腹血糖
降低空腹血糖最有效的藥物，主要有以下幾種：1、二甲雙胍緩釋片，空腹血糖升高，主要是因?yàn)楦闻K的糖原異生輸出過量的糖分，二甲雙胍可以緩解從肝臟中釋放出的各種糖原。2、格列美脲，格列美脲為長效降糖藥，主要是通過與胰腺細(xì)胞表面的磺酰脲受體結(jié)合，從而改變離子通道抑制肝臟葡萄糖的合成，對2型糖尿病具有很好的療效。3、注射中效胰島素，胰島素是最有效的降糖藥物，直接作用于人體內(nèi)的胰島細(xì)胞，其作用效果強(qiáng)大且明顯，但胰島素不建議使用。以上幾種降低空腹血糖的藥物一定要按照醫(yī)生的建議服用，不能擅自做主，以免造成不必要的損害。