子宮肌瘤是切除子宮好還是不切好
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
子宮肌瘤的手術(shù)方式?jīng)Q定,我覺得還是要綜合來考慮。第一我們要考慮首先是患者的一個年齡,比如說患者特別年輕,有生育要求,我們在臨床上再決定手術(shù)方式的時候,第一個首先考慮患者就是年齡。第二個就是肌瘤的大小,再一個肌瘤的部位。第三個就是有沒有生育的要求來決定的,對于年輕的有生育要求的,往往采取的是一個子宮肌瘤剔除術(shù),而對于比如說絕經(jīng)的或者圍絕經(jīng)期的子宮肌瘤患者,尤其是多發(fā)的子宮肌瘤,子宮又特別大的,可能我們就會建議,更傾向于一個子宮切除。
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子宮肌瘤的手術(shù)方式?jīng)Q定,我覺得還是要綜合來考慮。第一我們要考慮首先是患者的一個年齡,比如說患者特別年輕,有生育要求,我們在臨床上再決定手術(shù)方式的時候,第一個首先考慮患者就是年齡。第二個就是肌瘤的大小,再一個肌瘤的部位。第三個就是有沒有生育的要求來決定的,對于年輕的有生育要求的,往往采取的是一個子宮肌瘤剔除術(shù),而對于比如說絕經(jīng)的或者圍絕經(jīng)期的子宮肌瘤患者,尤其是多發(fā)的子宮肌瘤,子宮又特別大的,可能我們就會建議,更傾向于一個子宮切除。
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子宮肌瘤手術(shù)后,在初期是要進(jìn)飲食的,當(dāng)患者排氣之后就可以進(jìn)食了,那么術(shù)后吃什么東西好呢?
一容易消化的食物,術(shù)后在逐步恢復(fù)飲食,開始先吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀飯、蒸雞蛋羹、豆腐腦等或者一些容易消化的食物,如湯面、藕粉等逐漸過渡到普通食物。
二補(bǔ)血的食物。術(shù)后如出現(xiàn)貧血現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)血,可以吃一些鐵質(zhì)含量高的食物,如豬肝、黑芝麻、紅棗、葡萄、紫菜、枸杞、香菇等。
三粗纖維食物。術(shù)后臥床的病人吃粗纖維的食物,能促進(jìn)胃腸蠕動,保持大便通暢。4低脂肪食物,堅(jiān)持低脂飲食,多攝入蛋白質(zhì)和蔬果類食物,如瘦肉、鮮魚湯、雞湯、雞蛋湯、菠菜湯等。
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子宮肌瘤鈣化相對來說是屬于好的一方面。因?yàn)楫?dāng)子宮肌瘤的鈣化發(fā)生,是因?yàn)樽訉m肌瘤的局部的血運(yùn)不豐富,肌瘤缺血造成的,而子宮肌瘤發(fā)生了鈣化,一般肌瘤就不會再出現(xiàn)明顯的增大。如果此時子宮肌瘤出現(xiàn)鈣化,也沒有明顯的癥狀,尤其是鈣化以后的肌瘤,如果直徑小于5個厘米的,是可以觀察的,但是對于鈣化以后的子宮肌瘤大于了5個厘米的,一般還是建議手術(shù)切除更好,因?yàn)橛行┾}化的比較大的肌瘤,有可能會引起排尿或者是排便的不暢。因此對于子宮肌瘤在x線下面見到有明顯鈣化灶的情況,可以在醫(yī)生的建議下是觀察還是行手術(shù)的治療?
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子宮肌瘤可以通過服用藥物來縮小肌瘤,但是子宮肌瘤在停用藥物以后,可能會出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。目前來說,治療子宮肌瘤的藥物最有效的就是使用促進(jìn)性激素釋放的激素,此類藥物可以明顯抑制肌瘤生長,使其萎縮,但是在停藥后會逐漸的恢復(fù)到以前的大小。使用藥物的時間一般需要6個月左右,費(fèi)用也比較貴。
用藥期間女性很容易出現(xiàn)絕經(jīng)期的綜合征,因此很多女性不愿意使用。另外子宮肌瘤的藥物治療,還有抗孕激素的藥物,雄激素的藥物。但不管是哪一種藥物治療,藥物停止以后都有反彈的現(xiàn)象。
目前來說,對于子宮肌瘤的治療,大部分都是采用微創(chuàng)技術(shù)來治療或者是超聲治療。對于子宮肌瘤,目前一般不會首選藥物治療,大部分使用藥物來治療子宮肌瘤都是為了縮小肌瘤,為了以后的手術(shù)更順利的進(jìn)行。
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這個是根據(jù)病人的具體情況來定的,比如說這個是一個年輕未生育的一個女性,她以后還有生育的要求的話,如果瘤子是單發(fā)的,咱們還是可以考慮給她做肌瘤的剔除手術(shù),如果是四五十歲的、已經(jīng)沒有生育要求的患者,還是多發(fā)的瘤子的話,我們是可以考慮做子宮的全切手術(shù)的。
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子宮肌瘤不一定都需要切除子宮,是因?yàn)樽訉m肌瘤治療方式較多,需要根據(jù)子宮肌瘤的部位、肌瘤大小和臨床癥狀來決定。
有的人子宮肌瘤較大,但沒有明顯癥狀是可定期復(fù)查。有的人子宮肌瘤較小,但生長的部位在宮腔形成了子宮粘膜下的肌瘤,這種肌瘤常常會出現(xiàn)月經(jīng)期延長或月經(jīng)量增多,這種肌瘤是需要手術(shù)的。但子宮肌瘤手術(shù)以后復(fù)發(fā)幾率較高。
所以,術(shù)后還是需要定期復(fù)查,看子宮肌瘤的變化。有的人多發(fā)性的子宮肌瘤沒有生育要求,也可選擇子宮的切除手術(shù)。