乳腺纖維瘤的手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
乳腺纖維瘤的手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。纖維瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,但是有額惡變的可能,和雌激素的水平有明顯的關(guān)系,平時(shí)生長(zhǎng)緩慢,懷孕期和分娩期可以快速增大的。如果確診,應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療,不要擔(dān)心,乳腺纖維瘤是乳房良性腫瘤中最常見(jiàn)的一種。乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法就是手術(shù)。有兩種手術(shù)方式,傳統(tǒng)開(kāi)刀切除及微創(chuàng)手術(shù)切除。傳統(tǒng)開(kāi)刀會(huì)在乳腺上留下疤痕,影響美觀,對(duì)于乳腺多個(gè)象限內(nèi)的多個(gè)腫物不能完全切除。微創(chuàng)手術(shù)在超聲或鉬靶引導(dǎo)下應(yīng)用旋切針將腫物旋切出來(lái),痛苦小,術(shù)后只留下一個(gè)3mm左右大小的印痕,恢復(fù)快,不需住院,不用拆線。一般來(lái)說(shuō)手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,但是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展,已經(jīng)避免了風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。平時(shí)應(yīng)注意改變飲食結(jié)構(gòu),少吃油脂類食物,防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物,禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品,不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。
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乳腺纖維瘤的手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)。纖維瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,但是有額惡變的可能,和雌激素的水平有明顯的關(guān)系,平時(shí)生長(zhǎng)緩慢,懷孕期和分娩期可以快速增大的。如果確診,應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療,不要擔(dān)心,乳腺纖維瘤是乳房良性腫瘤中最常見(jiàn)的一種。乳腺纖維腺瘤最有效的治療方法就是手術(shù)。有兩種手術(shù)方式,傳統(tǒng)開(kāi)刀切除及微創(chuàng)手術(shù)切除。傳統(tǒng)開(kāi)刀會(huì)在乳腺上留下疤痕,影響美觀,對(duì)于乳腺多個(gè)象限內(nèi)的多個(gè)腫物不能完全切除。微創(chuàng)手術(shù)在超聲或鉬靶引導(dǎo)下應(yīng)用旋切針將腫物旋切出來(lái),痛苦小,術(shù)后只留下一個(gè)3mm左右大小的印痕,恢復(fù)快,不需住院,不用拆線。一般來(lái)說(shuō)手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,但是現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展,已經(jīng)避免了風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。平時(shí)應(yīng)注意改變飲食結(jié)構(gòu),少吃油脂類食物,防止肥胖盡量避免使用含有雌激素的藥物,禁止濫用避孕藥及含雌激素的美容用品,不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。
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第一、.對(duì)于診斷明確且年齡小于25歲的患者,可行延期手術(shù)治療。因?yàn)樵摬∫话闵L(zhǎng)緩慢、極少癌變。第二、.對(duì)于已婚,但尚未受孕者,宜在計(jì)劃懷孕前手術(shù)切除。妊娠后發(fā)現(xiàn)腫瘤者,宜在3~6個(gè)月間進(jìn)行手術(shù)切除,因妊娠和哺乳可使腫瘤生長(zhǎng)加速,甚至發(fā)生癌變。第三、.對(duì)于年齡超過(guò)35歲者,均應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。第四、如腫瘤短期內(nèi)突然生長(zhǎng)加快,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)可在局麻下施行。顯露腫瘤后,連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規(guī)地進(jìn)行病理檢查,排除惡性病變的可能。第五、20歲左右的未婚女性,如果腺瘤不大,約1cm左右甚至更小,則不宜立即手術(shù);第六、如果乳腺纖維瘤不停地在緩慢增長(zhǎng)已長(zhǎng)至1.5cm左右,采用保守法治療無(wú)效者,則宜考慮手術(shù)切除;第七、.如果腺瘤剛發(fā)現(xiàn)時(shí)就較大,超過(guò)2cm,或患者年齡較大超過(guò)35歲,則主張一發(fā)現(xiàn)就立即手術(shù);第八、.如果乳腺纖維瘤為多發(fā)性的可同時(shí)多個(gè)切除;第九、.除診斷為乳腺纖維瘤外,乳房有乳管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊腫、乳腺小葉增生、乳腺脂肪瘤、寄生蟲性囊腫,因性質(zhì)未明確而懷疑乳腺纖維瘤時(shí)均可做切除術(shù)。
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乳腺纖維瘤的癥狀。臨床上乳腺纖維瘤好發(fā)于乳房的外上象限,呈卵圓形,多數(shù)為櫻桃大小,也有體積巨大的,腫瘤表面光滑質(zhì)韌,邊界清楚,與皮膚和周圍的組織沒(méi)有粘連,在乳房?jī)?nèi)容易被推動(dòng),觸之有滑動(dòng)感。腋窩無(wú)腫大淋巴結(jié),腫瘤具有完整的包膜,生長(zhǎng)比較緩慢。
乳房的纖維瘤大小性狀不會(huì)因月經(jīng)周期而發(fā)生變化,患病年齡多在30歲以下,以20~25歲最為多見(jiàn)。此外,在乳房鉬靶片上,乳腺纖維瘤常表現(xiàn)為圓形或者卵圓形,密度均勻的陰影及特有的環(huán)形透明暈,也可以作為一個(gè)重要的依據(jù)。
乳腺的纖維瘤癌變的可能性很小,但仍有肉瘤變的可能。因此,治療以手術(shù)切除為原則。
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一般情況下,在我們單位做乳腺纖維瘤手術(shù)加住院,大概費(fèi)用是七八千塊錢。有一些醫(yī)院由于床位緊張,所以患者只能在門診做手術(shù),門診做相對(duì)來(lái)說(shuō)比較便宜,因?yàn)闆](méi)有住院那一部分費(fèi)用,大概費(fèi)用是四五千塊。 由于微創(chuàng)器械是自費(fèi)項(xiàng)目,大約需要額外加4500元,但一般情況下,用微創(chuàng)手術(shù)切除纖維瘤時(shí),可能也會(huì)報(bào)銷相關(guān)的部分費(fèi)用,所以住院做還是門診做需要自己選擇。其他費(fèi)用和常規(guī)手術(shù)差不多。總的來(lái)說(shuō)在九千元左右。乳腺纖維瘤手術(shù)一般提前2周預(yù)約,術(shù)后無(wú)特別情況可以恢復(fù)工作,一般手術(shù)是1周拆線。纖維腺瘤一般并不惡變,只是可能會(huì)長(zhǎng)大。可以服用含量達(dá)到16.2%的抗癌中藥人參皂苷,防癌抗癌效果很好,防止病情出現(xiàn)惡化。當(dāng)然,纖維腺瘤是否能微創(chuàng),除了大小還要看部位和深淺?;颊呖梢匀ギ?dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查后,再配合醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療。
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乳腺纖維腺瘤如果明確診斷,原則上是必須切除的。如果是她的發(fā)病年齡比較小,20歲左右未婚的年輕小孩兒。瘤是一公分以內(nèi),這個(gè)時(shí)候可以不切除可以觀察,看生長(zhǎng)速度而定。如果是已婚女性還沒(méi)有懷孕,這個(gè)情況我們?cè)谒龖言兄?,直接把它切除掉。如果懷孕了發(fā)現(xiàn)纖維腺瘤,建議懷孕3到6個(gè)月之內(nèi)切除,這樣對(duì)母親、對(duì)嬰兒都沒(méi)有大的影響。無(wú)論什么時(shí)候發(fā)生的瘤長(zhǎng)的特別快,生長(zhǎng)速度特別快的纖維腺瘤,建議她必須切除掉。特別是年齡大在35歲以上的,長(zhǎng)的特別快的纖維腺瘤,要預(yù)防乳房肉瘤這種疾病,看治療時(shí)機(jī)。
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乳腺纖維瘤主要好發(fā)于18到25歲的青年女性,以單發(fā)和多發(fā)為主。當(dāng)纖維瘤超過(guò)一厘米以上而且增長(zhǎng)速度過(guò)快,且通過(guò)檢查有血流情況建議盡快手術(shù)切除,纖維瘤在一厘米以下和多次觀察都沒(méi)出現(xiàn)增長(zhǎng),患者可以選擇繼續(xù)觀察。切除和保守治療兩種選擇中需要根據(jù)病人的自身情況來(lái)選擇,當(dāng)35歲以上增長(zhǎng)速度很快則建議立即切除, 在需要備孕的女性中可以提前半年治療,因?yàn)樵趹言衅陂g體內(nèi)激素水平上升會(huì)讓纖維瘤突然增大或出現(xiàn)增長(zhǎng)速度過(guò)快,引起惡變或增大從而影響以后的哺乳。乳腺纖維瘤是否切除需要醫(yī)生根據(jù)患者的檢查報(bào)告來(lái)判斷,目前乳腺纖維瘤切除有微創(chuàng)或美容微手術(shù),術(shù)后不影響乳腺的外觀也不影響哺乳。