乳腺纖維瘤與乳腺囊腫怎么鑒別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
乳房纖維瘤是乳房的常見良性腫瘤,一般認為與雌激素作用活躍有密切關(guān)系。乳房皮膚異常?;颊呷榉科つw會出現(xiàn)以下異常情況:乳房皮膚潰瘍、皮膚紅腫、增厚、桔皮樣及靜脈擴張,乳暈色澤不均、外形不等圓。乳腺纖維瘤多為良性的,邊界清楚,大小變化慢。乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥,是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內(nèi)積存而成, 臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物,常被誤診為乳腺腫瘤。乳腺疼痛劇烈疼痛伴觸疼常為乳腺的炎癥表現(xiàn)。局部疼痛,見于乳腺的單純性和囊性增生。乳腺病人,為輕微疼痛,疼痛性質(zhì)為鈍痛、隱痛,局限于病變處針刺樣疼痛,有時呈現(xiàn)間斷性。乳腺纖維瘤的腫塊質(zhì)地較囊腫稍硬韌,無囊性感,活動度較囊腫為大,且發(fā)病年齡以18~25歲最為多見。3.超聲可以鑒別,纖維瘤是低回聲,囊腫是無回聲。
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乳房纖維瘤是乳房的常見良性腫瘤,一般認為與雌激素作用活躍有密切關(guān)系。乳房皮膚異常?;颊呷榉科つw會出現(xiàn)以下異常情況:乳房皮膚潰瘍、皮膚紅腫、增厚、桔皮樣及靜脈擴張,乳暈色澤不均、外形不等圓。乳腺纖維瘤多為良性的,邊界清楚,大小變化慢。乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥,是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內(nèi)積存而成, 臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物,常被誤診為乳腺腫瘤。乳腺疼痛劇烈疼痛伴觸疼常為乳腺的炎癥表現(xiàn)。局部疼痛,見于乳腺的單純性和囊性增生。乳腺病人,為輕微疼痛,疼痛性質(zhì)為鈍痛、隱痛,局限于病變處針刺樣疼痛,有時呈現(xiàn)間斷性。乳腺纖維瘤的腫塊質(zhì)地較囊腫稍硬韌,無囊性感,活動度較囊腫為大,且發(fā)病年齡以18~25歲最為多見。3.超聲可以鑒別,纖維瘤是低回聲,囊腫是無回聲。
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乳腺囊腫和乳腺纖維腺瘤它們都是良性疾病,都表現(xiàn)為乳房上的腫塊兒,可以單發(fā)也可以多發(fā),也可以雙側(cè)發(fā)生。它也有區(qū)別,區(qū)別是纖維腺瘤是實性包塊,膜的里面包的是實性腫瘤。而囊腫囊里面包的是液體,可以是清亮液體也可以是乳汁。囊腫分兩類一種是單純的囊腫,一種是積乳囊腫,單純的乳腺囊腫,好發(fā)于30歲到50歲的女性。第二部分積乳囊腫,積乳囊腫主要好發(fā)于,這種哺乳期的女性,乳汁因為某種原因被積在乳腺里面形成囊腫,里面包的是乳汁也不容易癌變,發(fā)病還可以變成化膿感染,是病情發(fā)展以后的事情。纖維腺瘤一般好發(fā)于特別年輕的女性,像20歲左右的小姑娘,容易發(fā)生這種疾病。纖維腺瘤的包塊是無痛的,突然無意識時候發(fā)生,活動度特別的好,也不容易發(fā)生癌變,或者癌變率特別小。這三點就是纖維腺瘤和囊腫的區(qū)別,至于明確診斷,還需要通過病理學檢查,來進一步診斷。
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乳腺纖維瘤的癥狀。臨床上乳腺纖維瘤好發(fā)于乳房的外上象限,呈卵圓形,多數(shù)為櫻桃大小,也有體積巨大的,腫瘤表面光滑質(zhì)韌,邊界清楚,與皮膚和周圍的組織沒有粘連,在乳房內(nèi)容易被推動,觸之有滑動感。腋窩無腫大淋巴結(jié),腫瘤具有完整的包膜,生長比較緩慢。
乳房的纖維瘤大小性狀不會因月經(jīng)周期而發(fā)生變化,患病年齡多在30歲以下,以20~25歲最為多見。此外,在乳房鉬靶片上,乳腺纖維瘤常表現(xiàn)為圓形或者卵圓形,密度均勻的陰影及特有的環(huán)形透明暈,也可以作為一個重要的依據(jù)。
乳腺的纖維瘤癌變的可能性很小,但仍有肉瘤變的可能。因此,治療以手術(shù)切除為原則。
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乳腺囊腫與結(jié)節(jié)的鑒別如下:
對于乳腺發(fā)生的腫塊,醫(yī)學上統(tǒng)稱為乳腺腫瘤,包括乳腺的良性腫瘤和乳腺的惡性腫瘤。乳腺的良性腫瘤,就是比較小的乳腺結(jié)節(jié),乳腺結(jié)節(jié)也包括良性和惡性的。對于乳腺的實性結(jié)節(jié)和囊腫的鑒別,需要依賴彩超的輔助檢查。在彩超之下可以清楚的看到乳腺結(jié)節(jié)到底是乳腺的實性腫物。
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1、乳房外形:脫去上衣,面對鏡子,雙臂叉腰或上舉過頭,反數(shù)次,觀察乳房外形輪廓是否完整對稱,有無輪廓的異常。正常乳房具有完整的弧形輪廓,這種弧形的任何異常改變都應(yīng)重視。2、乳房的皮膚:注意觀察乳房的皮膚是否光滑,色澤是否正常,皮膚有無靜脈擴張和水腫,皮膚有無點狀凹陷(或稱橘皮樣變)及區(qū)域性凹陷(酒窩征)存在。 3、乳頭:察看兩側(cè)乳頭高度是否在一條水平線上,兩側(cè)乳頭、乳暈的顏色是否一樣,乳頭的皮膚有無脫落或糜爛,乳頭是否抬高或有回縮現(xiàn)象。4、胸壁:從乳頭的外上方至乳頭的內(nèi)下方的胸壁是否有較大的暗褐色病樣突起存在,要考慮可能是副乳頭或副乳房。在鏡前檢查乳房,檢查時選擇光線明亮的地方,脫去上衣和乳罩,充分暴露兩側(cè)乳房,面對鏡子。檢查時將兩上肢舉起,注意乳房有沒有局部隆起、凹陷以及乳頭有無改變,然后將兩手叉腰,用力撐在腰髖部,使胸肌緊張后檢查乳房有無變化,檢查時,要特別注意兩側(cè)乳腺是否對稱,對于不對稱的改變,應(yīng)高度重視。
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乳腺結(jié)節(jié)相對來說比較小或者它的界限不是很清楚,甚至大夫觸摸的時候都不是很明顯,但是纖維瘤的病理診斷是很明確的,就是良性病變。但乳腺結(jié)節(jié)不一定,有可能是增生樣的結(jié)節(jié),這種就是良性的,但也有伴結(jié)節(jié)鈣化的,就有可能是惡性的前兆,所以兩者還是有區(qū)別的。但是不管是結(jié)節(jié),還是纖維瘤,不管是良性的,還是惡性的,患者都應(yīng)該盡早的到醫(yī)院接受治療。