乳腺纖維瘤與乳腺囊腫怎么鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
乳房纖維瘤是乳房的常見良性腫瘤，一般認(rèn)為與雌激素作用活躍有密切關(guān)系。乳房皮膚異常?；颊呷榉科つw會出現(xiàn)以下異常情況：乳房皮膚潰瘍、皮膚紅腫、增厚、桔皮樣及靜脈擴(kuò)張，乳暈色澤不均、外形不等圓。乳腺纖維瘤多為良性的，邊界清楚，大小變化慢。乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥,是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內(nèi)積存而成, 臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物,常被誤診為乳腺腫瘤。乳腺疼痛劇烈疼痛伴觸疼常為乳腺的炎癥表現(xiàn)。局部疼痛，見于乳腺的單純性和囊性增生。乳腺病人，為輕微疼痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛、隱痛，局限于病變處針刺樣疼痛，有時呈現(xiàn)間斷性。乳腺纖維瘤的腫塊質(zhì)地較囊腫稍硬韌，無囊性感，活動度較囊腫為大，且發(fā)病年齡以18～25歲最為多見。3.超聲可以鑒別，纖維瘤是低回聲，囊腫是無回聲。
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乳房纖維瘤是乳房的常見良性腫瘤，一般認(rèn)為與雌激素作用活躍有密切關(guān)系。乳房皮膚異常?；颊呷榉科つw會出現(xiàn)以下異常情況：乳房皮膚潰瘍、皮膚紅腫、增厚、桔皮樣及靜脈擴(kuò)張，乳暈色澤不均、外形不等圓。乳腺纖維瘤多為良性的，邊界清楚，大小變化慢。乳腺囊腫又稱為乳汁淤積癥,是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內(nèi)積存而成, 臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物,常被誤診為乳腺腫瘤。乳腺疼痛劇烈疼痛伴觸疼常為乳腺的炎癥表現(xiàn)。局部疼痛，見于乳腺的單純性和囊性增生。乳腺病人，為輕微疼痛，疼痛性質(zhì)為鈍痛、隱痛，局限于病變處針刺樣疼痛，有時呈現(xiàn)間斷性。乳腺纖維瘤的腫塊質(zhì)地較囊腫稍硬韌，無囊性感，活動度較囊腫為大，且發(fā)病年齡以18～25歲最為多見。3.超聲可以鑒別，纖維瘤是低回聲，囊腫是無回聲。
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乳腺囊腫和乳腺纖維腺瘤它們都是良性疾病，都表現(xiàn)為乳房上的腫塊兒，可以單發(fā)也可以多發(fā)，也可以雙側(cè)發(fā)生。它也有區(qū)別，區(qū)別是纖維腺瘤是實性包塊，膜的里面包的是實性腫瘤。而囊腫囊里面包的是液體，可以是清亮液體也可以是乳汁。囊腫分兩類一種是單純的囊腫，一種是積乳囊腫，單純的乳腺囊腫，好發(fā)于30歲到50歲的女性。第二部分積乳囊腫，積乳囊腫主要好發(fā)于，這種哺乳期的女性，乳汁因為某種原因被積在乳腺里面形成囊腫，里面包的是乳汁也不容易癌變，發(fā)病還可以變成化膿感染，是病情發(fā)展以后的事情。纖維腺瘤一般好發(fā)于特別年輕的女性，像20歲左右的小姑娘，容易發(fā)生這種疾病。纖維腺瘤的包塊是無痛的，突然無意識時候發(fā)生，活動度特別的好，也不容易發(fā)生癌變，或者癌變率特別小。這三點(diǎn)就是纖維腺瘤和囊腫的區(qū)別，至于明確診斷，還需要通過病理學(xué)檢查，來進(jìn)一步診斷。
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乳腺纖維瘤的癥狀。臨床上乳腺纖維瘤好發(fā)于乳房的外上象限，呈卵圓形，多數(shù)為櫻桃大小，也有體積巨大的，腫瘤表面光滑質(zhì)韌，邊界清楚，與皮膚和周圍的組織沒有粘連，在乳房內(nèi)容易被推動，觸之有滑動感。腋窩無腫大淋巴結(jié)，腫瘤具有完整的包膜，生長比較緩慢。
乳房的纖維瘤大小性狀不會因月經(jīng)周期而發(fā)生變化，患病年齡多在30歲以下，以20~25歲最為多見。此外，在乳房鉬靶片上，乳腺纖維瘤常表現(xiàn)為圓形或者卵圓形，密度均勻的陰影及特有的環(huán)形透明暈，也可以作為一個重要的依據(jù)。
乳腺的纖維瘤癌變的可能性很小，但仍有肉瘤變的可能。因此，治療以手術(shù)切除為原則。
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乳腺囊腫與結(jié)節(jié)的鑒別如下：
對于乳腺發(fā)生的腫塊，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為乳腺腫瘤，包括乳腺的良性腫瘤和乳腺的惡性腫瘤。乳腺的良性腫瘤，就是比較小的乳腺結(jié)節(jié)，乳腺結(jié)節(jié)也包括良性和惡性的。對于乳腺的實性結(jié)節(jié)和囊腫的鑒別，需要依賴彩超的輔助檢查。在彩超之下可以清楚的看到乳腺結(jié)節(jié)到底是乳腺的實性腫物。
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1、乳房外形：脫去上衣，面對鏡子，雙臂叉腰或上舉過頭，反數(shù)次，觀察乳房外形輪廓是否完整對稱，有無輪廓的異常。正常乳房具有完整的弧形輪廓，這種弧形的任何異常改變都應(yīng)重視。2、乳房的皮膚：注意觀察乳房的皮膚是否光滑，色澤是否正常，皮膚有無靜脈擴(kuò)張和水腫，皮膚有無點(diǎn)狀凹陷(或稱橘皮樣變)及區(qū)域性凹陷(酒窩征)存在。 3、乳頭：察看兩側(cè)乳頭高度是否在一條水平線上，兩側(cè)乳頭、乳暈的顏色是否一樣，乳頭的皮膚有無脫落或糜爛，乳頭是否抬高或有回縮現(xiàn)象。4、胸壁：從乳頭的外上方至乳頭的內(nèi)下方的胸壁是否有較大的暗褐色病樣突起存在，要考慮可能是副乳頭或副乳房。在鏡前檢查乳房，檢查時選擇光線明亮的地方，脫去上衣和乳罩，充分暴露兩側(cè)乳房，面對鏡子。檢查時將兩上肢舉起，注意乳房有沒有局部隆起、凹陷以及乳頭有無改變，然后將兩手叉腰，用力撐在腰髖部，使胸肌緊張后檢查乳房有無變化，檢查時，要特別注意兩側(cè)乳腺是否對稱，對于不對稱的改變，應(yīng)高度重視。
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乳腺結(jié)節(jié)相對來說比較小或者它的界限不是很清楚，甚至大夫觸摸的時候都不是很明顯，但是纖維瘤的病理診斷是很明確的，就是良性病變。但乳腺結(jié)節(jié)不一定，有可能是增生樣的結(jié)節(jié)，這種就是良性的，但也有伴結(jié)節(jié)鈣化的，就有可能是惡性的前兆，所以兩者還是有區(qū)別的。但是不管是結(jié)節(jié)，還是纖維瘤，不管是良性的，還是惡性的，患者都應(yīng)該盡早的到醫(yī)院接受治療。
