乳腺纖維瘤是消融好還是手術好
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乳腺纖維瘤多發(fā)于20-40歲的年輕女性。最古老的開放性手術也就是傳統手術,治療最大的弱點為手術創(chuàng)傷大術后留下手術瘢痕,且恢復較慢尤其瘢痕體質患者疤痕明顯,影響美觀。而微創(chuàng)手術是目前的國際前沿趨勢,對乳腺內部組織的創(chuàng)傷小,恢復快,無疤痕,不必拆線具有明顯優(yōu)勢。射頻消融手術最大的優(yōu)點為不存在手術創(chuàng)口,手術損傷小、恢復快、美觀。對美觀要求強烈者,建議進行消融手術。消融手術有存在一定適應癥,適用于5-40mm內的腫瘤,但對于有生育、哺乳要求的女性建議采取傳統手術。最終手術選擇需根據患者要求和病情來決定。乳腺纖維瘤手術后的注意事項包括: 1、開放手術:切口大,創(chuàng)傷范圍廣,術后應觀察切口是否有滲血、感染或脂肪液化的問題; 2、微創(chuàng)手術:以超聲引導下負壓吸引真空旋切術為主,切口小,術后采用繃帶進行壓迫止血,所以術后應觀察繃帶松緊情況,傷口是否有滲血、血腫; 3、應避免食用辛辣刺激性食物,以免引起傷口感染。
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乳腺纖維瘤多發(fā)于20-40歲的年輕女性。最古老的開放性手術也就是傳統手術,治療最大的弱點為手術創(chuàng)傷大術后留下手術瘢痕,且恢復較慢尤其瘢痕體質患者疤痕明顯,影響美觀。而微創(chuàng)手術是目前的國際前沿趨勢,對乳腺內部組織的創(chuàng)傷小,恢復快,無疤痕,不必拆線具有明顯優(yōu)勢。射頻消融手術最大的優(yōu)點為不存在手術創(chuàng)口,手術損傷小、恢復快、美觀。對美觀要求強烈者,建議進行消融手術。消融手術有存在一定適應癥,適用于5-40mm內的腫瘤,但對于有生育、哺乳要求的女性建議采取傳統手術。最終手術選擇需根據患者要求和病情來決定。乳腺纖維瘤手術后的注意事項包括: 1、開放手術:切口大,創(chuàng)傷范圍廣,術后應觀察切口是否有滲血、感染或脂肪液化的問題; 2、微創(chuàng)手術:以超聲引導下負壓吸引真空旋切術為主,切口小,術后采用繃帶進行壓迫止血,所以術后應觀察繃帶松緊情況,傷口是否有滲血、血腫; 3、應避免食用辛辣刺激性食物,以免引起傷口感染。
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目前的西藥治療,毒副作用或者是不良反應相對比較多,尤其隨著用藥時間的越來越長,疾病進展 ,它的療效下降,不良反應越來越多,有開關現象,有寂寞現象,有運動波動,當然也會有一些像我們說異動,吃藥以后,病人震顫、僵直控制一點,或者控制療效不好,出現不自主的異動了,聳肩、扭脖子、甩手、甩胳膊、甩腿,就是各種異動,我們叫異動癥,也叫dyskinesia,這個就是一種不自主的動作,西藥有很多的不良反應,它治療的同時,也帶來另一類的困惑,中藥的不良反應較少,它改善運動癥狀的同時,能減少西藥的用量,中西藥合用可能效果會更好。第二 它減少了西藥的不良反應,這個有很多的報道跟研究。第三個它對非運動癥狀,比如說疲乏、疼痛、睡眠的問題,便秘的問題,小便排尿不暢的問題,尿頻尿急、夜尿增多的問題,甚至失禁的問題,中藥都有獨特的療效跟優(yōu)勢,所以中藥治療,可能會給帕金森的病友,帶來更多的希望。
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乳腺的檢查彩超好還是鉬靶好,要根據不同的年齡段來制定20~39歲不推薦對該年齡段人群進行乳腺的篩查,40~70歲的女性建議,每1~2年進行一次乳腺鉬靶X線的檢查,對致密的乳腺要和B超聯合使用,
70歲以上建議呢每到1~2年進行一次乳腺木靶癌腺的檢查,如果呢是高危有乳腺癌的加入史,建議呢每到6~12個月進行一次乳腺彩超的檢查,每6~12月進行一次乳腺的體檢,必要時每年可以做一次乳腺加強核磁的檢查,
乳腺癌的高危人群一般是有明確的乳腺癌傾向者。第二是既往有乳腺導管或小葉不典型增生的患者。第三是既往三歲以前接受過胸部放療的患者。
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乳腺纖維腺瘤年輕女性中,最常見的一種囊性腫瘤,它一般好發(fā)于20歲左右的女性,發(fā)病原因和內分泌紊亂有關系,有的和體內雌激素水平偏高有關系,也有可能和乳腺受體上,雌激素敏感度增高有關系。臨床表現表現為患者無意之中,發(fā)現了一個光溜溜的腫塊,并且很清楚活動度特別好,也沒有什么壓痛,其它癥狀也沒有,像這種情況我們考慮纖維腺瘤。
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乳腺增生吃中藥還是西藥是需要根據患者的病情決定的,中藥和西藥都各有優(yōu)勢。目前來講,乳腺增生的治療是采取綜合的治療方式,包括心理干預和藥物干預。心理干預的目的是要糾正患者的內分泌紊亂,藥物的使用可以緩解患者的疼痛。目前臨床上常用的治療乳腺增生的西藥是三苯氧胺,該藥治療效果比較好,對于持續(xù)性乳房疼痛的患者可以考慮使用,但不建議長期使用,以免對子宮內膜及卵巢造成影響。常用的治療乳腺增生的中藥包括具有調理沖任、疏肝解郁、活血化瘀、軟堅散結、舒筋通絡、散結止痛等作用的藥物,在醫(yī)生的指導下正確的使用,對乳腺增生的治療有一定的效果。由此可見,治療乳腺增生用西藥和西藥都是有一定的治療效果的,但是不管是中藥的治療,還是西藥的治療,都應該在醫(yī)生的指導下進行,以免產生嚴重的副作用。
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乳腺纖維瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤,好發(fā)于青年女性,與患者體內性激素水平失衡有關。對本病的認識還有腺纖維瘤、腺瘤之稱,是由于構成腫瘤的纖維成分和腺上皮增生程度的不同所致。當腫瘤構成以腺上皮增生為主,而纖維成分較少時稱為纖維腺瘤;若纖維組織在腫瘤中占多數,腺管成分較少時,稱為腺纖維瘤;腫瘤組織由大量腺管成分組成時,則稱為腺瘤。上述三種分類只是病理形態(tài)學方面的差異,其臨床表現、治療及預后并無不同,故統稱為纖維腺瘤。乳腺纖維瘤好發(fā)于乳房外上象限,呈圓形或卵圓形,臨床多見1~3cm,生長緩慢,妊娠或哺乳期時可急驟增長。極少數青春期發(fā)生的纖維腺瘤可在短時間內迅速增大,直徑可達8~10cm,稱為巨大纖維腺瘤,仍屬良性腫瘤。纖維腺瘤惡變成纖維肉瘤或乳腺癌者極少見,不到1%。