泌尿系結(jié)核病人尿頻怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
泌尿系結(jié)核的尿頻一般來說,主要看患者病程處于什么狀態(tài),如果是早期,患者的膀胱容量還沒有發(fā)生萎縮,出現(xiàn)尿頻可能是因?yàn)榻Y(jié)核菌侵犯膀胱黏膜,或者是泌尿系的尿道或者前列腺,因?yàn)榻Y(jié)核菌刺激,導(dǎo)致經(jīng)常的尿頻,如果這種情況首先建議,最基本的前提是一定要吃上足量的抗結(jié)核藥,而且要定時(shí)、定量,規(guī)律的服用抗結(jié)核藥,在滿足這些條件以后,如果還是有尿頻,而患者的膀胱容量比較好的時(shí)候,加一些改善患者尿頻的藥物,比如抑制膀胱過度活動的藥物,舍尼亭或者衛(wèi)喜康,都會對患者患尿頻會有作用的。如果患者結(jié)核處于比較晚期,可能醫(yī)生就會建議患者做一種手術(shù),叫做膀胱擴(kuò)大術(shù),這種膀胱擴(kuò)大術(shù)就是截取患者正常的腸道的一段組織,用這個腸道組織,人工做成膀胱的樣子,然后患病的膀胱切開,然后用做成的人造膀胱扣在切開的位置,把患者的膀胱容量給擴(kuò)大,從而改善尿頻的癥狀。
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泌尿系結(jié)核的尿頻一般來說,主要看患者病程處于什么狀態(tài),如果是早期,患者的膀胱容量還沒有發(fā)生萎縮,出現(xiàn)尿頻可能是因?yàn)榻Y(jié)核菌侵犯膀胱黏膜,或者是泌尿系的尿道或者前列腺,因?yàn)榻Y(jié)核菌刺激,導(dǎo)致經(jīng)常的尿頻,如果這種情況首先建議,最基本的前提是一定要吃上足量的抗結(jié)核藥,而且要定時(shí)、定量,規(guī)律的服用抗結(jié)核藥,在滿足這些條件以后,如果還是有尿頻,而患者的膀胱容量比較好的時(shí)候,加一些改善患者尿頻的藥物,比如抑制膀胱過度活動的藥物,舍尼亭或者衛(wèi)喜康,都會對患者患尿頻會有作用的。如果患者結(jié)核處于比較晚期,可能醫(yī)生就會建議患者做一種手術(shù),叫做膀胱擴(kuò)大術(shù),這種膀胱擴(kuò)大術(shù)就是截取患者正常的腸道的一段組織,用這個腸道組織,人工做成膀胱的樣子,然后患病的膀胱切開,然后用做成的人造膀胱扣在切開的位置,把患者的膀胱容量給擴(kuò)大,從而改善尿頻的癥狀。
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泌尿系結(jié)核我們一般來說,就是發(fā)生在我們泌尿系統(tǒng)腎,輸尿管 膀胱,然后還有前列腺,有時(shí)候還有睪丸 或者是尿道,這些地方發(fā)生那個結(jié)核,我們都叫它泌尿系結(jié)核,但是因?yàn)檫@種結(jié)核,它的發(fā)生的一個特點(diǎn)不同。所以臨床癥狀可能會不同。所以在我們臨床上,就是醫(yī)生會根據(jù)患者,不同的癥狀,做一個相關(guān)的檢查,然后明確患者結(jié)核,處于一個什么情況,比如說如果說腎臟結(jié)核,它還要分一個結(jié)核是早期,還是一個腎臟有破壞或者是晚期的腎臟,已經(jīng)完全積水,積膿了這種情況,還有輸尿管結(jié)核,還有膀胱結(jié)核 還有前列腺,還有睪丸 附睪的結(jié)核。所以我們泌尿系結(jié)核,發(fā)生的一個位置,還有疾病的一個病程,都對它診斷,有非常重要的一個作用。
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一般來說泌尿系結(jié)核它是不具有傳染性的,因?yàn)槲覀兠谀蛳到Y(jié)核,它結(jié)合里一般來說,都是局限在泌尿系統(tǒng),當(dāng)然有病人當(dāng)中,他們可能是因?yàn)槊谀蛳到Y(jié)核,在以前就發(fā)生肺部結(jié)核,然后肺結(jié)核慢慢地,通過血液轉(zhuǎn)移到腎臟,出現(xiàn)腎臟結(jié)核。所以這些病人如果他以前有過肺結(jié)核,肺結(jié)核我們知道,他如果有可能會有傳染性。所以針對這種肺結(jié)核,合并有泌尿系結(jié)核的病人我們建議患者,還是進(jìn)一步去醫(yī)院,及時(shí)地找醫(yī)生檢查處理,看看肺結(jié)核有沒有傳染性,如果有傳染性就要及時(shí)處理,如果單純地看,我們泌尿系結(jié)核,它是不能傳染性的。
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確診泌尿系結(jié)核我們一般來說,最準(zhǔn)確的指標(biāo)就是,尿里面如果能夠找到結(jié)核桿菌,是最準(zhǔn)確的一個指標(biāo),那患者每天留一次晨起的尿,然后連留三天,如果從這三次尿當(dāng)中,找到結(jié)核菌,那對診斷泌尿系結(jié)核,可以說是非常準(zhǔn)確了,當(dāng)然有時(shí)候有些病人的尿中,可能查不到結(jié)核菌。所以醫(yī)生可能會讓患者,做更進(jìn)一步的,其他的檢查 B超 CT或者是血的,結(jié)核的檢查,當(dāng)然還要建議有時(shí)候患者,會做膀胱鏡或者輸尿管鏡,取膀胱的組織或者是尿道或者輸尿管的組織,通過這些組織拿出來化驗(yàn),然后確認(rèn)有沒有結(jié)核菌,如果有 能夠確診結(jié)核,這也是非常準(zhǔn)確的一個指標(biāo)。
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泌尿系結(jié)核現(xiàn)在治療上,一般來說,我們還是要根據(jù)患者病情的一個進(jìn)展,和病情的程度做一個處理,早期的時(shí)候,如果說診斷確診泌尿系結(jié)核,患者的病灶比較少 比較局限,對腎臟其他的或者組織,影響不大的時(shí)候,我們都是建議患者,口服抗結(jié)核藥物,定期地服藥,一般來說,有時(shí)候可能一年 兩年或者三年的抗結(jié)核藥,吃藥的時(shí)間一般來說,在兩年到三年左右,然后用藥方案一般是根據(jù)醫(yī)生的要求,選擇抗結(jié)核藥物治療,如果說這是早期,比較輕的結(jié)核癥狀,如果說結(jié)核癥狀比較重了或者對其他,重要組織影響比較大了,比如說出現(xiàn)了輸尿管結(jié)核或者膀胱結(jié)核或者尿道的結(jié)核的時(shí)候,這種治療上就要根據(jù)情況了,如果說結(jié)核只是把一側(cè)的腎臟破壞了,可能醫(yī)生會建議患者,把這一側(cè)腎臟,做一個手術(shù)給它切除,如果說結(jié)核,破壞了患者的輸尿管,可能醫(yī)生會根據(jù)情況,給患者的輸尿管,可能要做處理,可能要做狹窄地切開或者說有時(shí)候會要,放支架什么的,還有就是如果說,結(jié)核破壞到膀胱,出現(xiàn)膀胱結(jié)核,膀胱攣縮的時(shí)候,醫(yī)生可能就會根據(jù)情況,讓患者做膀胱擴(kuò)大的手術(shù)或者說是做其他能夠改善,膀胱容量的處理方法。
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現(xiàn)在泌尿系結(jié)核的預(yù)防一般來說是定期的一個篩查,現(xiàn)在特別是因?yàn)楝F(xiàn)在我們,體檢可能對好多人,都已經(jīng)是很常見了,就是每年建議,盡量還是做一次體檢,常規(guī)的一個胸片檢查,你看看有沒有肺結(jié)核,因?yàn)槲覀冎篮枚嗌眢w,其他部位的結(jié)核都是肺結(jié)核,沒有得到一個及時(shí)地檢查,處理 治療以后繼發(fā)引起來的,這是一方面,再一方面 體檢還會給患者,做相關(guān)的,泌尿系的檢查,比如說做個B超 查查尿或者做,血的檢查都會有的。所以這方面的檢查,對于我們預(yù)防,泌尿系的結(jié)核,也是很重要的,再一方面的預(yù)防,就是比如說特殊的人群,比如說有些患者他家里,已經(jīng)有過結(jié)核的病人也家人有人得過肺結(jié)核或者有些病人是得過肺結(jié)核,然后肺結(jié)核治愈了,即使在治愈的情況下,依然還是建議這些患者或者患者的家屬他們,要定期地做相關(guān)的檢查,定期地查查體或者定期地做尿的檢查或者血的檢查,看看有沒有結(jié)核的情況,如果有 應(yīng)該及時(shí)處理。所以這都是,預(yù)防的方法。