什么是泌尿系結(jié)核
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
泌尿系結(jié)核我們一般來說，就是發(fā)生在我們泌尿系統(tǒng)腎，輸尿管 膀胱，然后還有前列腺，有時候還有睪丸 或者是尿道，這些地方發(fā)生那個結(jié)核，我們都叫它泌尿系結(jié)核，但是因為這種結(jié)核，它的發(fā)生的一個特點不同。所以臨床癥狀可能會不同。所以在我們臨床上，就是醫(yī)生會根據(jù)患者，不同的癥狀，做一個相關(guān)的檢查，然后明確患者結(jié)核，處于一個什么情況，比如說如果說腎臟結(jié)核，它還要分一個結(jié)核是早期，還是一個腎臟有破壞或者是晚期的腎臟，已經(jīng)完全積水，積膿了這種情況，還有輸尿管結(jié)核，還有膀胱結(jié)核 還有前列腺，還有睪丸 附睪的結(jié)核。所以我們泌尿系結(jié)核，發(fā)生的一個位置，還有疾病的一個病程，都對它診斷，有非常重要的一個作用。
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泌尿系結(jié)核會不會傳染
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- 一般來說泌尿系結(jié)核它是不具有傳染性的，因為我們泌尿系結(jié)核，它結(jié)合里一般來說，都是局限在泌尿系統(tǒng)，當然有病人當中，他們可能是因為泌尿系結(jié)核，在以前就發(fā)生肺部結(jié)核，然后肺結(jié)核慢慢地，通過血液轉(zhuǎn)移到腎臟，出現(xiàn)腎臟結(jié)核。所以這些病人如果他以前有過肺結(jié)核，肺結(jié)核我們知道，他如果有可能會有傳染性。所以針對這種肺結(jié)核，合并有泌尿系結(jié)核的病人我們建議患者，還是進一步去醫(yī)院，及時地找醫(yī)生檢查處理，看看肺結(jié)核有沒有傳染性，如果有傳染性就要及時處理，如果單純地看，我們泌尿系結(jié)核，它是不能傳染性的。
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詹勝利
中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心
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如何確診泌尿系結(jié)核
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- 確診泌尿系結(jié)核我們一般來說，最準確的指標就是，尿里面如果能夠找到結(jié)核桿菌，是最準確的一個指標，那患者每天留一次晨起的尿，然后連留三天，如果從這三次尿當中，找到結(jié)核菌，那對診斷泌尿系結(jié)核，可以說是非常準確了，當然有時候有些病人的尿中，可能查不到結(jié)核菌。所以醫(yī)生可能會讓患者，做更進一步的，其他的檢查 B超 CT或者是血的，結(jié)核的檢查，當然還要建議有時候患者，會做膀胱鏡或者輸尿管鏡，取膀胱的組織或者是尿道或者輸尿管的組織，通過這些組織拿出來化驗，然后確認有沒有結(jié)核菌，如果有 能夠確診結(jié)核，這也是非常準確的一個指標。
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詹勝利
中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心
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如何治療泌尿系結(jié)核
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- 泌尿系結(jié)核現(xiàn)在治療上，一般來說，我們還是要根據(jù)患者病情的一個進展，和病情的程度做一個處理，早期的時候，如果說診斷確診泌尿系結(jié)核，患者的病灶比較少 比較局限，對腎臟其他的或者組織，影響不大的時候，我們都是建議患者，口服抗結(jié)核藥物，定期地服藥，一般來說，有時候可能一年 兩年或者三年的抗結(jié)核藥，吃藥的時間一般來說，在兩年到三年左右，然后用藥方案一般是根據(jù)醫(yī)生的要求，選擇抗結(jié)核藥物治療，如果說這是早期，比較輕的結(jié)核癥狀，如果說結(jié)核癥狀比較重了或者對其他，重要組織影響比較大了，比如說出現(xiàn)了輸尿管結(jié)核或者膀胱結(jié)核或者尿道的結(jié)核的時候，這種治療上就要根據(jù)情況了，如果說結(jié)核只是把一側(cè)的腎臟破壞了，可能醫(yī)生會建議患者，把這一側(cè)腎臟，做一個手術(shù)給它切除，如果說結(jié)核，破壞了患者的輸尿管，可能醫(yī)生會根據(jù)情況，給患者的輸尿管，可能要做處理，可能要做狹窄地切開或者說有時候會要，放支架什么的，還有就是如果說，結(jié)核破壞到膀胱，出現(xiàn)膀胱結(jié)核，膀胱攣縮的時候，醫(yī)生可能就會根據(jù)情況，讓患者做膀胱擴大的手術(shù)或者說是做其他能夠改善，膀胱容量的處理方法。
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詹勝利
中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心
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如何預防泌尿系結(jié)核
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- 現(xiàn)在泌尿系結(jié)核的預防一般來說是定期的一個篩查，現(xiàn)在特別是因為現(xiàn)在我們，體檢可能對好多人，都已經(jīng)是很常見了，就是每年建議，盡量還是做一次體檢，常規(guī)的一個胸片檢查，你看看有沒有肺結(jié)核，因為我們知道好多身體，其他部位的結(jié)核都是肺結(jié)核，沒有得到一個及時地檢查，處理 治療以后繼發(fā)引起來的，這是一方面，再一方面 體檢還會給患者，做相關(guān)的，泌尿系的檢查，比如說做個B超 查查尿或者做，血的檢查都會有的。所以這方面的檢查，對于我們預防，泌尿系的結(jié)核，也是很重要的，再一方面的預防，就是比如說特殊的人群，比如說有些患者他家里，已經(jīng)有過結(jié)核的病人也家人有人得過肺結(jié)核或者有些病人是得過肺結(jié)核，然后肺結(jié)核治愈了，即使在治愈的情況下，依然還是建議這些患者或者患者的家屬他們，要定期地做相關(guān)的檢查，定期地查查體或者定期地做尿的檢查或者血的檢查，看看有沒有結(jié)核的情況，如果有 應該及時處理。所以這都是，預防的方法。
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詹勝利
中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心
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泌尿系結(jié)核病人尿頻怎么辦
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- 泌尿系結(jié)核的尿頻一般來說，主要看患者病程處于什么狀態(tài)，如果是早期，患者的膀胱容量還沒有發(fā)生萎縮，出現(xiàn)尿頻可能是因為結(jié)核菌侵犯膀胱黏膜，或者是泌尿系的尿道或者前列腺，因為結(jié)核菌刺激，導致經(jīng)常的尿頻，如果這種情況首先建議，最基本的前提是一定要吃上足量的抗結(jié)核藥，而且要定時、定量，規(guī)律的服用抗結(jié)核藥，在滿足這些條件以后，如果還是有尿頻，而患者的膀胱容量比較好的時候，加一些改善患者尿頻的藥物，比如抑制膀胱過度活動的藥物，舍尼亭或者衛(wèi)喜康，都會對患者患尿頻會有作用的。如果患者結(jié)核處于比較晚期，可能醫(yī)生就會建議患者做一種手術(shù)，叫做膀胱擴大術(shù)，這種膀胱擴大術(shù)就是截取患者正常的腸道的一段組織，用這個腸道組織，人工做成膀胱的樣子，然后患病的膀胱切開，然后用做成的人造膀胱扣在切開的位置，把患者的膀胱容量給擴大，從而改善尿頻的癥狀。
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詹勝利
中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心
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泌尿系結(jié)核的早期癥狀
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- 泌尿系結(jié)核一般來說，它的早期癥狀，如果癥狀不明顯的時候，可能主要表現(xiàn)為一個血尿或者有時候在有些病人當中，可能會出現(xiàn)一個尿頻，尿急或者是有時候尿痛的癥狀。所以這是它一個早期癥狀，但是如果患者有這些癥狀，并不表示您就一定會，患有泌尿系結(jié)核，還是要需要到醫(yī)院，做進一步地檢查，進一步明確，如果有這些癥狀的時候，我們醫(yī)生還是會給患者，做更詳細的檢查，來明確有沒有結(jié)核的問題。所以我們在出現(xiàn)，這些癥狀的時候，一般來說 還是不要掉以輕心，盡量地還是要按醫(yī)生的遺囑，來做相關(guān)檢查，進一步明確，當然在有發(fā)生過，身體其他部位結(jié)核的病人當中，更要注意小心，泌尿系結(jié)核的發(fā)生了，比如說有的病人以前得過肺結(jié)核或者得過骨結(jié)核或者得過腦膜結(jié)核這些病人 建議患者，還是如果出現(xiàn)，泌尿系的癥狀的時候，應該去醫(yī)院及時就診，然后同時還要注意提醒醫(yī)生，我發(fā)生這些其他器官的結(jié)核。所以看看注意排除有沒有，泌尿系結(jié)核的發(fā)生的可能。
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詹勝利
中國人民解放軍總醫(yī)院第八醫(yī)學中心
