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腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備

收聽:4.91w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

第一,術(shù)前應(yīng)做體格檢查和必要的各項(xiàng)輔助檢查,高齡患者應(yīng)特別注意心肺肝腎等重要臟器功能;第二,術(shù)前戒煙;第三,手術(shù)前一日或當(dāng)日完成手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備;第四,服用阿司匹林患者應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或調(diào)整用藥方案;第五,有上呼吸道感染、慢性咳嗽、慢性便秘,或存在其他使腹內(nèi)壓持續(xù)升高的情況時(shí),應(yīng)待其得到控制或改善后再手術(shù)。該手術(shù)適用于各種類型的腹股溝斜疝、直疝和股疝,包括各種初發(fā)疝和復(fù)發(fā)疝。腹股溝疝患者若未發(fā)生嵌頓或絞窄,則在下列情況下不應(yīng)施行手術(shù)?;加袊?yán)重的心肺肝腎等重要臟器疾病、其他急性疾病,或有劇烈咳嗽等持續(xù)腹內(nèi)壓增高者;預(yù)計(jì)生存期不長(zhǎng)、又無(wú)嚴(yán)重癥狀的老年疝患者。

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  • 第一,術(shù)前應(yīng)做體格檢查和必要的各項(xiàng)輔助檢查,高齡患者應(yīng)特別注意心肺肝腎等重要臟器功能;第二,術(shù)前戒煙;第三,手術(shù)前一日或當(dāng)日完成手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備;第四,服用阿司匹林患者應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或調(diào)整用藥方案;第五,有上呼吸道感染、慢性咳嗽、慢性便秘,或存在其他使腹內(nèi)壓持續(xù)升高的情況時(shí),應(yīng)待其得到控制或改善后再手術(shù)。該手術(shù)適用于各種類型的腹股溝斜疝、直疝和股疝,包括各種初發(fā)疝和復(fù)發(fā)疝。腹股溝疝患者若未發(fā)生嵌頓或絞窄,則在下列情況下不應(yīng)施行手術(shù)。患有嚴(yán)重的心肺肝腎等重要臟器疾病、其他急性疾病,或有劇烈咳嗽等持續(xù)腹內(nèi)壓增高者;預(yù)計(jì)生存期不長(zhǎng)、又無(wú)嚴(yán)重癥狀的老年疝患者。

  • 一旦診斷明確要手術(shù)的時(shí)候,需要做一些相關(guān)的準(zhǔn)備,一個(gè)就是住院以后,醫(yī)生會(huì)給患者開具相關(guān)的檢查,比如要確定患者的心肺功能,能否耐受手術(shù)和麻醉,如果說(shuō)不適宜手術(shù)的話,是不能手術(shù)的。第二方面,患者如果平時(shí)有心臟方面的疾病,長(zhǎng)期使用抗凝藥物的話,比如說(shuō)阿司匹林或者波立維這些抗凝藥,要提前停服抗凝藥物,那么他可以住院,醫(yī)生使用其他的藥物,替代這些抗凝藥的治療,還有就是如果患者長(zhǎng)期有便秘,或者前列腺增生的情況,引起排尿困難,那么在治療疝氣之前,最好要做相關(guān)的處理,比如說(shuō)有前列腺增生的,可以提前半年做前列腺的手術(shù),以解除尿道梗阻,便秘的患者術(shù)前要注意飲食,或者使用一些導(dǎo)瀉的藥物,保證大便的通暢,從而避免在疝氣手術(shù)后,出現(xiàn)排尿、排便的困難,從而加重了術(shù)后的腹壓,引起術(shù)后的傷口疼痛、不舒服等等,從而有效地避免疝氣的復(fù)發(fā)。

    鄭新副主任醫(yī)師
    武漢市第三醫(yī)院普通外科
    02:12
  • 體位上應(yīng)去枕平臥位雙膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微曲,以松弛切口的張力而減少腹腔內(nèi)壓力,利于傷口的愈合和減輕傷口的疼痛,用1斤的鹽袋壓迫切口4-6小時(shí),用干毛巾托起陰囊預(yù)防水腫,第二日可墊高床頭,半臥位于床上。飲食上,術(shù)后6-12小時(shí)如無(wú)惡心、嘔吐等不適即可進(jìn)食流質(zhì)。暫不進(jìn)食牛奶、豆制等產(chǎn)氣多的食物,循序漸進(jìn)過(guò)度到普通飲食?;顒?dòng)上,一般術(shù)后3-6天可考慮下床活動(dòng),年老體弱、復(fù)發(fā)性疝氣、巨大疝患者應(yīng)適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間。為了防止腹內(nèi)壓升高,術(shù)后劇烈咳嗽或用力解便均可引起腹內(nèi)壓升高,不利于恢復(fù),因此注意預(yù)防感冒,咳嗽時(shí)應(yīng)用手按壓保護(hù)切口,以避免縫線撕脫造成手術(shù)失敗,避免用力解便。

  • 腦疝術(shù)前要快速完成相關(guān)檢查。因?yàn)槟X疝發(fā)生病情進(jìn)展迅速,如果不及時(shí)經(jīng)過(guò)手術(shù)干預(yù),那么患者會(huì)有生命危險(xiǎn),對(duì)于這樣的患者術(shù)前要快速完成相關(guān)檢查,包括剃頭、備血、抽血交叉、相關(guān)的離子化驗(yàn)單準(zhǔn)備以及找麻醉師評(píng)估,患者術(shù)前狀態(tài)給予ABC療法,最主要是保持術(shù)前患者呼吸道通暢、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體驗(yàn),包括血壓、脈搏、呼吸等。

    吳鏑主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:05
  • 手術(shù)前主要是要消除引起腹壓的因素。1、讓病人戒煙。因?yàn)殚L(zhǎng)期抽煙就會(huì)引起慢性支氣管炎,引起病人長(zhǎng)期慢性咳嗽,進(jìn)而導(dǎo)致患者術(shù)后效果不好,或術(shù)后疝氣復(fù)發(fā),又或者是對(duì)側(cè)疝的出現(xiàn)。2、要防止便秘。長(zhǎng)期便秘可以使腹壓增加,所以要患者多吃蔬菜水果,定時(shí)定點(diǎn)的排便。3、如果有前列腺增生,有尿頻、排尿困難,需請(qǐng)泌尿科處理。4、讓病人準(zhǔn)備塑身短褲。塑身短褲托起陰囊,防止局部的水腫。

  • 腹股溝斜疝,小孩子主要是能夠接受麻醉的準(zhǔn)備,就不要有上呼吸道的感染這種情況,再就是皮膚局部跟做別的手術(shù)一樣,你不要有濕疹不要有局部的皮膚的破潰,身上別的地方也不能有感染就是沒(méi)有一個(gè)很特別的禁忌,這種手術(shù)其實(shí)是比較快捷的,要是沿用現(xiàn)在快速康復(fù)的理念,有的時(shí)候手術(shù)前兩個(gè)小時(shí)都可以喝飲料,后兩個(gè)小時(shí)也可以喝飲料就說(shuō)日間手術(shù),手術(shù)時(shí)間也不長(zhǎng)醫(yī)院里面呆的時(shí)間也不長(zhǎng)。

    張文主任醫(yī)師
    武漢大學(xué)中南醫(yī)院小兒外科
    01:20