首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
抗心律失常藥，特別是對心房纖顫的藥物，目前臨床證實還沒有特別好的。這些藥物如果長時間應用可能會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、對甲狀腺功能的一個影響或者是心室率減慢。所以房顫治療只要把心室率控制好，把預防腦卒中的藥物用好，就可避免這兩個并發(fā)癥，病人還可以很多年保持穩(wěn)定。
抗心律失常藥，特別是對心房纖顫的藥物，目前臨床證實還沒有特別好的。這些藥物如果長時間應用可能會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化、對甲狀腺功能的一個影響或者是心室率減慢。所以房顫治療只要把心室率控制好，把預防腦卒中的藥物用好，就可避免這兩個并發(fā)癥，病人還可以很多年保持穩(wěn)定。
首先是抗凝的藥物所引起的出血的問題，實際上心血管醫(yī)生在房顫病人的治療上，就是調(diào)整凝血和出血的矛盾，就是不讓他形成血栓，在這種情況下走到極致，就是出血的矛盾，所以如果達到平衡，臨床心血管大夫就要非常注意藥物的選擇、病人的選擇、治療手段的方面藥物的選擇。藥物的選擇，有華法林，還有新型口服抗凝藥這兩類藥物，華法林需要頻繁的抽血，而新型抗凝藥物副反應小一些，就不需要頻繁的抽血，但是依從性會差一點，因為它的費用會高一點。
糖尿病目前是一個因遺傳和環(huán)境因素導致的以高血糖為主要病理表現(xiàn)的伴有多種代謝異常的臨床綜合癥，它的主要危害是控制不佳，會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。所以早診斷早治療很關(guān)鍵，治療包括控制飲食，運動、藥物監(jiān)測以及教育。 那么糖尿病藥物需要長期服用，不同的藥物副作用不同，生化類和糖苷酶抑制劑以胃腸道反應為主，磺脲類和格列奈類以低血糖和增加體重為主，噻唑烷二酮類以水腫為主，可能加重心衰，部分ddp-4抑制劑也有加重心衰的風險，Sglt2副作用主要是泌尿系感染。
長期服用二甲雙胍常見有胃腸道副作用。 二甲雙胍是一種非常古老的藥物，它有很好的降糖作用，屬于臨床的一線用藥，它還具有抗腫瘤、防衰老的作用。但長期使用二甲雙胍的有一定的副作用，包括胃腸道的一些反應，在使用的早期會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、納差。 如果長期使用，會讓維生素B12缺乏，進而可能會導致患者末梢神經(jīng)的功能改變，主要表現(xiàn)為四肢末端的麻木、疼痛等，所以長期使用二甲雙胍的患者，需要監(jiān)測維生素B12的濃度。
首先長期的高血壓不治療，這個對您機體的損害是明確的，是現(xiàn)代醫(yī)學肯定的問題，高血壓之所以這么重視，原因之一就是高血壓是一個可以控制得很好的疾病，如果把高血壓控制得很好，幾乎可以和沒有高血壓的人是一樣的，而高血壓不治療，它帶給你的損害是全身的，是非常糟糕的，可能會引起腎衰竭、心臟衰竭、心肌梗死、腦卒中等。
房顫術(shù)后通常來說，服用的藥物也是分為兩大塊，一個是針對抗凝的，通常來說的話，是按照CHADS評分來分的，即使你沒有房顫發(fā)作，CHADS評分只要大于等于兩分，它還是推薦要一直進行抗凝的，具體的情況來具體對待，但通常情況下單純射頻以后，是需要吃抗凝藥兩到三個月的，至于抗心律失常的藥物，每個人的情況是不一樣的。
