股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些
收聽:5.86w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些:股骨干骨折是臨床中常見的骨折,在治療上包括手術(shù)治療及非手術(shù)治療。手術(shù)治療包括閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定以及切開復(fù)位,鋼板螺釘內(nèi)固定,還有外固定架固定等等,其中以交鎖髓內(nèi)釘固定為主,因為鋼板內(nèi)固定并發(fā)癥較多,主要有切開部位,創(chuàng)傷較大,出血量較多,還有鋼板的應(yīng)力遮擋以及骨質(zhì)的吸收,骨折不愈合,延遲愈合等等;外固定的支架則穩(wěn)定性不足,常用于股骨開放性骨折合并軟組織挫傷等比較嚴重的病例;而帶鎖髓內(nèi)釘,則具有手術(shù)適應(yīng)癥廣,手術(shù)創(chuàng)傷小,固定堅強可靠,術(shù)后不需要附加外固定,可早期功能鍛煉骨折愈合率高的特點,然而可能因為患者自身,,及醫(yī)源性的因素,,髓內(nèi)釘骨折也會出現(xiàn)少數(shù)的并發(fā)癥,比如說骨不連,約占百分之1.4,主要的原因有骨折的粉碎比較嚴重,骨折端有缺損,還有斷端接觸不良以及髓內(nèi)釘型號,選用的型號比較小。
相關(guān)音頻推薦
-
股骨干骨折的手術(shù)治療方法有哪些:股骨干骨折是臨床中常見的骨折,在治療上包括手術(shù)治療及非手術(shù)治療。手術(shù)治療包括閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定以及切開復(fù)位,鋼板螺釘內(nèi)固定,還有外固定架固定等等,其中以交鎖髓內(nèi)釘固定為主,因為鋼板內(nèi)固定并發(fā)癥較多,主要有切開部位,創(chuàng)傷較大,出血量較多,還有鋼板的應(yīng)力遮擋以及骨質(zhì)的吸收,骨折不愈合,延遲愈合等等;外固定的支架則穩(wěn)定性不足,常用于股骨開放性骨折合并軟組織挫傷等比較嚴重的病例;而帶鎖髓內(nèi)釘,則具有手術(shù)適應(yīng)癥廣,手術(shù)創(chuàng)傷小,固定堅強可靠,術(shù)后不需要附加外固定,可早期功能鍛煉骨折愈合率高的特點,然而可能因為患者自身,,及醫(yī)源性的因素,,髓內(nèi)釘骨折也會出現(xiàn)少數(shù)的并發(fā)癥,比如說骨不連,約占百分之1.4,主要的原因有骨折的粉碎比較嚴重,骨折端有缺損,還有斷端接觸不良以及髓內(nèi)釘型號,選用的型號比較小。
-
股骨干骨折的牽引治療方法有:
1、對于年齡比較小的孩子,可以進行大腿的牽引,比如把大腿懸吊,恢復(fù)下肢的力線,然后通過這種方式改善股骨的力線,達到愈合。
2、對于成人來講,肌肉力量比較發(fā)達,這個時候很難通過牽引維持股骨力線的狀態(tài),所以可通過皮膚的牽拉進行股骨的臨時固定,但如果皮膚牽引沒有效果或者根本沒有作用的情況下,就會通過鋼針穿過骨頭,用這個力量來牽引骨折斷端,使之達到復(fù)位。
-
在臨床中股骨干骨折手術(shù)風(fēng)險還是比較多的,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
一,股骨干骨折的病人如果屬于老年患者,往往存在有一些基礎(chǔ)性的病變,身體素質(zhì)比較差,往往就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)麻醉意外,藥物過敏,甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停的。
二,手術(shù)的過程中有可能會損傷到神經(jīng),輕的可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)感覺的異常,重的有可能會導(dǎo)致病人出現(xiàn)運動功能的障礙。
三,手術(shù)以后需要積極的進行消炎,刀口換藥消毒,否則一旦出現(xiàn)感染,往往就會引發(fā)病人出現(xiàn)骨髓炎,會導(dǎo)致手術(shù)失敗。
四,手術(shù)以后需要臥床休息,血流就會變得緩慢。加強手術(shù)的刺激會使得血液凝度升高,很容易就會引發(fā)血栓的形成,嚴重的可能會引發(fā)病人出現(xiàn)肺栓塞,會危及病人生命的。
-
股骨干骨折手術(shù)的風(fēng)險有:
1、貧血。因為股骨干骨折出血量是比較大的,局部的血腫會明顯出現(xiàn),所以要維持生命體征的穩(wěn)定。如果這個時候病人生命體征不穩(wěn)定,出現(xiàn)嚴重的貧血的情況下,是不能耐受手術(shù)的。
2、如果人的身體條件不允許,比如高齡患者、合并有炎癥的內(nèi)科疾病的患者,這個時候手術(shù)風(fēng)險會相應(yīng)的增加。建議患者先調(diào)整內(nèi)科疾病和身體狀態(tài),再進行手術(shù)治療。
3、如果病人合并有神經(jīng)血管的損傷,建議患者及早手術(shù)。如果在這個時候,身體條件不允許,也會建議進行手術(shù)治療,因為不及時治療會造成永久的功能障礙。
-
股骨干骨折的癥狀有:1、全身表現(xiàn)。出血量大,患者可伴有血壓下降,面色蒼白等出血性休克的表現(xiàn);如果合并其他部位臟器的損傷,休克的表現(xiàn)可能更明顯;2、局部表現(xiàn)。包括疼痛、局部腫脹、成角畸形、異常活動、肢體功能受限及縱向叩擊痛或骨擦音、骨擦感等。
-
股骨干骨折的并發(fā)癥有:
1、貧血。因為股骨干骨折會合并有血管的損傷,這個時候病人會出現(xiàn)貧血貌,所以要關(guān)注病人的生命體征和血色素的變化。
2、局部神經(jīng)血管的損傷。因為股骨干后方就是坐骨神經(jīng)和骨動脈,如果骨折斷端刺到了神經(jīng)和血管,就會產(chǎn)生神經(jīng)血管的損傷,這個時候就會出現(xiàn)嚴重的下肢障礙。
3、骨不連。因為股骨是一個長管狀骨,如果是血運破壞比較重、軟組織破壞比較重或者是出現(xiàn)了不穩(wěn)定,都容易出現(xiàn)骨不連的情況。