肝癌介入治療后的復(fù)查項(xiàng)目有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝癌介入治療之后要給病人每三個(gè)月做一次影像學(xué)的檢查,剛做完介入手術(shù)之后可以讓他們做增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁,如果說效果非常的好做了一年左右的,這種三個(gè)月復(fù)查一次的增強(qiáng)核磁沒有這種復(fù)發(fā)的話,也可以把這種復(fù)查的頻次給它降低一些,可以讓他每半年做一次,就可以變成每三個(gè)月做一次超聲檢查、每半年做一次增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁的檢查,影像學(xué)的檢查可能是做完這種介入手術(shù)之后的肝癌患者,首先要選擇的檢查的一個(gè)指標(biāo),除了這種影像學(xué)檢查以外的話,如果對(duì)于在治療前有甲胎蛋白,腫瘤標(biāo)志物升高的病人我們也可以定期的檢查腫瘤標(biāo)志物,因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物能夠間接的來反映是不是有新發(fā)的肝癌,或者說有沒有肝癌組織的一個(gè)再生或者說復(fù)發(fā)。
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肝癌介入治療之后要給病人每三個(gè)月做一次影像學(xué)的檢查,剛做完介入手術(shù)之后可以讓他們做增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁,如果說效果非常的好做了一年左右的,這種三個(gè)月復(fù)查一次的增強(qiáng)核磁沒有這種復(fù)發(fā)的話,也可以把這種復(fù)查的頻次給它降低一些,可以讓他每半年做一次,就可以變成每三個(gè)月做一次超聲檢查、每半年做一次增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)核磁的檢查,影像學(xué)的檢查可能是做完這種介入手術(shù)之后的肝癌患者,首先要選擇的檢查的一個(gè)指標(biāo),除了這種影像學(xué)檢查以外的話,如果對(duì)于在治療前有甲胎蛋白,腫瘤標(biāo)志物升高的病人我們也可以定期的檢查腫瘤標(biāo)志物,因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物能夠間接的來反映是不是有新發(fā)的肝癌,或者說有沒有肝癌組織的一個(gè)再生或者說復(fù)發(fā)。
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冠心病患者介入手術(shù)治療后需要復(fù)查的常規(guī)項(xiàng)目包括有:血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、初凝學(xué)時(shí)間、凝血酶原時(shí)間。還有就是腎功能的檢查、肝功能的檢測(cè),心肌酶譜檢查包括肌酸激酶、肌酐蛋白還有心電圖、電解質(zhì)、鉀、鈉、氯、心臟彩超的檢查。
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肝癌介入治療以后是需要復(fù)查的,一般復(fù)查的時(shí)間是手術(shù)后3到4周左右,復(fù)查的內(nèi)容是化驗(yàn)檢查,如血常規(guī) ,化驗(yàn)看看白細(xì)胞多少、紅細(xì)胞多少、血小板多少,有沒有化療藥引起的骨髓移植。還要化驗(yàn)肝功能,介入治療以后,根據(jù)恢復(fù)的情況,要化驗(yàn)甲胎蛋白AFP。
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肝癌介入治療以后也可以引起一些并發(fā)癥,比如可以引起疼痛,疼痛就是因?yàn)榛熕ㄈ院?,引起組織的缺血缺氧,產(chǎn)生乳酸會(huì)引起疼痛,再一個(gè)就是可以引起發(fā)熱,就是化療栓塞以后腫瘤物質(zhì)的壞死。壞死以后機(jī)體的吸收,吸收可以產(chǎn)生吸收熱,這一類發(fā)熱一般都是低熱,一般不會(huì)超過38.5度,再一個(gè)就是引起肝功能的損害,咱們屬于局部化療,它可以引起肝功能的損害,因?yàn)樵蹅兒枚嗷熕幎际墙?jīng)過肝臟來代謝的,可以引起胃腸道的反應(yīng),化療藥也是引起惡心嘔吐,像以上這幾種都是我們臨床上是比較常見的。對(duì)癥處理都是可以緩解的,但是還有一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是異位栓塞,栓塞掉膽囊動(dòng)脈,因?yàn)槟懩覄?dòng)脈,也是從肝右動(dòng)脈發(fā)出來的,跟腫瘤的供血?jiǎng)用},經(jīng)常是一支動(dòng)脈,就是栓塞掉膽囊動(dòng)脈,可以引起膽囊的缺血壞死,穿孔甚至引起膽汁性的腹膜炎。
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肝癌的介入治療包括:
1、血管的介入治療。就是在股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,將導(dǎo)管放入腫瘤的靶血管,經(jīng)過導(dǎo)管注入化療藥物和栓塞治療藥物;
2、經(jīng)皮穿刺的介入治療。在超聲引導(dǎo)下穿刺腫瘤,根據(jù)腫瘤大小,在腫瘤的部位注射無水酒精,也可以用穿刺方式進(jìn)行微波射頻消融治療。
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肝的介入治療作為一種微創(chuàng)的治療辦法,是一個(gè)所有的肝癌患者幾乎都能耐受的手術(shù),對(duì)于晚期的有很多的腫瘤在肝臟內(nèi)存在的患者,我們比較主張使用介入治療的辦法,因?yàn)樗梢宰屵@些晚期的病人得到生存期的延長(zhǎng),得到生活質(zhì)量的改善,因?yàn)橥砥诟伟┦遣荒軌蜃鍪中g(shù)的,甚至說上了手術(shù)臺(tái)之后因?yàn)槁樽淼膯栴},就會(huì)讓病人受不了會(huì)有可能會(huì)死在手術(shù)臺(tái)上的,所以說有了介入治療、微創(chuàng)治療的手段之后就大大的提高,我們對(duì)肝癌治療人群的把控,同時(shí)也讓晚期肝癌患者獲得了更長(zhǎng)的生存時(shí)間,獲得了更好的生活質(zhì)量。