胃幽門螺桿菌的癥狀是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
感染幽門螺桿菌后多有上腹不適、口腔癥狀,包括消化不良、腹部脹滿不適、反酸、燒心、惡心、口臭、胸骨后及上腹部燒灼感等。
如果發(fā)現(xiàn)自己有以上這些癥狀,建議及時(shí)上醫(yī)院就診,進(jìn)行碳13、碳14呼氣試驗(yàn),或者胃鏡下取胃黏膜做快速尿素酶試驗(yàn),來明確是否感染幽門螺桿菌。
目前對(duì)于幽門螺桿菌的治療主要是采取四聯(lián)療法,即抑酸劑+鉍劑+兩種抗生素。其中抑酸劑可選用壹麗安艾普拉唑腸溶片,它為新一代拉唑類抑酸劑,抑酸能力較強(qiáng),且作用時(shí)間久,避免夜間酸突破。鉍劑可選擇枸櫞酸鉍鉀或者膠體果膠鉍??股匾话闶沁x擇阿莫西林等。
同時(shí),治療期間注意飲食規(guī)律,避免辛辣、生冷、油膩類食物,戒煙、酒。
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感染幽門螺桿菌后多有上腹不適、口腔癥狀,包括消化不良、腹部脹滿不適、反酸、燒心、惡心、口臭、胸骨后及上腹部燒灼感等。
如果發(fā)現(xiàn)自己有以上這些癥狀,建議及時(shí)上醫(yī)院就診,進(jìn)行碳13、碳14呼氣試驗(yàn),或者胃鏡下取胃黏膜做快速尿素酶試驗(yàn),來明確是否感染幽門螺桿菌。
目前對(duì)于幽門螺桿菌的治療主要是采取四聯(lián)療法,即抑酸劑+鉍劑+兩種抗生素。其中抑酸劑可選用壹麗安艾普拉唑腸溶片,它為新一代拉唑類抑酸劑,抑酸能力較強(qiáng),且作用時(shí)間久,避免夜間酸突破。鉍劑可選擇枸櫞酸鉍鉀或者膠體果膠鉍??股匾话闶沁x擇阿莫西林等。
同時(shí),治療期間注意飲食規(guī)律,避免辛辣、生冷、油膩類食物,戒煙、酒。
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幽門螺桿菌感染吃藥后患者出現(xiàn)了胃脹,有可能是吃了甲硝唑、呋喃唑酮等藥物,這一類藥物對(duì)胃稍微有一點(diǎn)刺激,需要飯后口服。
幽門螺桿菌感染以后,需要使用一種質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、蘭索拉唑、艾司奧美拉唑,聯(lián)合克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮以及阿莫西林等抗生素中的兩種,同時(shí)還需要聯(lián)合枸櫞酸鉍鉀,組成四聯(lián)、兩周療法,根除幽門螺桿菌??紤]到抗生素可能會(huì)對(duì)胃部有一定的刺激,所以建議抗生素還是在餐后半小時(shí)左右口服。
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幽門螺桿菌感染,吃藥后出現(xiàn)腹脹,一般考慮是由于殺菌藥物引起的胃腸道反應(yīng),主要是殺菌藥物中的兩種抗生素。
在根除幽門螺旋桿菌的治療方案中,有兩種抗生素聯(lián)用,而且劑量比較大,所以部分患者可能會(huì)出現(xiàn)一般胃腸不適癥狀,比如腹脹、腹痛、惡心嘔吐的,一般輕微的胃腸道不適,建議盡量堅(jiān)持繼續(xù)服藥。如果是胃腸道癥狀明顯,建議權(quán)衡利弊,必要時(shí)放棄根除幽門螺旋桿菌的治療,針對(duì)出現(xiàn)腹脹癥狀可以給予對(duì)癥處理。比如可以食療、腹部按摩,必要時(shí)可以口服胃腸動(dòng)力藥。
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幽門螺桿菌的傳染途徑主要是:一、口口傳播,就是被污染的幽門螺桿菌污染的食物,經(jīng)過病人進(jìn)食到胃內(nèi)以后,被感染;二、胃口傳播,幽門螺桿菌倒流之后,細(xì)菌可以寄生在牙斑當(dāng)中;三、糞口傳播,因?yàn)橛拈T螺桿菌患者的大便中可以被分離出有幽門螺桿菌,被大便污染的食物進(jìn)食后也會(huì)感染幽門螺桿菌。
- 魏莉主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
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最常用的就是四聯(lián)治療,過去還有三聯(lián)治療,但是現(xiàn)在學(xué)術(shù)界認(rèn)為國家一般都是一線的治療,就是四聯(lián)治療,這個(gè)四聯(lián)治療的概念就是四種藥物一起用,那么這四種藥物包括哪四種呢,首先最重要的就是兩種抗生素,也就是我們通常說的消炎藥,因?yàn)橛拈T螺桿菌它是很狡猾,而且很頑強(qiáng)的,它是躲在胃黏膜屏障的,所以我們需要用兩種,而且是需要用一些對(duì)幽門螺桿菌比較敏感的特殊的一些抗生素去治療,另外一個(gè)就是奧美拉唑,當(dāng)然并不一定非的是奧美拉唑,因?yàn)楸葕W美拉唑新比奧美拉唑好的藥也有同類藥,那么我們要用的就是同類抑制胃酸的,最強(qiáng)的抑制胃酸這種藥物,那么實(shí)際上抑制胃酸的主要作用就是通過它們來保證這兩種消炎藥,能夠在胃里面發(fā)揮最大的活性,它其實(shí)是輔助幫助抗生素,起到殺菌的作用,所以我們說道高一尺魔高一丈,因?yàn)橛拈T螺桿菌利用胃酸的環(huán)境去掩護(hù)自己,那么我們就要把它這個(gè)環(huán)境破壞掉,讓我們的藥物去殺滅它,然后第四種藥物是鉍劑,所謂鉍劑最常用的就是麗珠得樂,這個(gè)大家可能接觸的比較多,當(dāng)然還有好多其他種類的鉍劑,它的作用都是大同小異的,那么這個(gè)鉍劑的作用一方面它有胃黏膜保護(hù),另外一方面也有殺滅幽門螺桿菌的作用,那么通過這四種藥物協(xié)同作戰(zhàn),能夠最大程度的保證一次性殺掉幽門螺桿菌,一般我們說四聯(lián)治療的療程,現(xiàn)在主張十天到十四天,那么就是吃兩個(gè)禮拜,基本上大多數(shù)的細(xì)菌是能殺掉的,剛才我們說到了80%的細(xì)菌,通過四聯(lián)療法的固定的療程,它能夠殺滅細(xì)菌以后,一定要去檢測(cè)到底殺沒殺掉,因?yàn)槟阋灿锌赡苁菤⒉坏舻?0%,什么時(shí)候去做這個(gè)檢測(cè)呢,一個(gè)是我們還是建議去做這個(gè)吹氣試驗(yàn)、去復(fù)查,但是要注意的是不要在吃完藥以后馬上做這個(gè)吹氣試驗(yàn),因?yàn)槟愠缘倪@些藥物對(duì)于這個(gè)細(xì)菌有一定的抑制作用,如果你吃完藥以后馬上去做檢查,這個(gè)時(shí)候還有可能殘余的藥物抑制了細(xì)菌,即使這個(gè)細(xì)菌沒有被殺掉,但是它也檢測(cè)不出來,所以我們一般建議患者在停藥以后,過一個(gè)月再去檢查,當(dāng)然你過兩個(gè)月也是可以的,因?yàn)橐粋€(gè)月以內(nèi)有可能說細(xì)菌沒殺掉,但是檢測(cè)不出來,過了一個(gè)月以后,一般來講都能檢測(cè)出來了。
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本身這個(gè)細(xì)菌不一定有多少表現(xiàn),但是這個(gè)細(xì)菌就是個(gè)致病菌,它引起什么病可能就有相應(yīng)的表現(xiàn),比如它如果引起十二指腸球潰瘍的時(shí)候,幾乎是百分之百的有這個(gè)幽門螺桿菌感染,胃潰瘍的時(shí)候可能感染幽門螺桿菌的感染率在70%到80%,有萎縮性胃炎的病人也會(huì)有幽門螺桿菌感染,比如潰瘍有潰瘍的癥狀或者胃炎有相對(duì)胃炎的癥狀,本身這個(gè)細(xì)菌可能不會(huì)有自己特異的癥狀。