尿酸高有哪些癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
尿酸高是指血液中的尿酸濃度高于正常值。一般情況下,非同一天測量2次血尿酸,如果男性2次測量結(jié)果均超過420μmol/L,而絕經(jīng)前女性超過360μmol/L,則可臨床診斷為高尿酸血癥。
當(dāng)血液中尿酸濃度高于正常時(shí),可在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鈉晶體并沉積,誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞,即痛風(fēng),表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等。
尿酸鹽還會(huì)在腎臟沉積引發(fā)急性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石,即尿酸性腎病。由于高尿酸血癥和痛風(fēng)與慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病都有相關(guān),所以建議要進(jìn)行降尿酸治療。
目前主流的降尿酸藥物是非布司他,非布司他口服后主要在肝臟代謝,經(jīng)腎臟和腸道雙通道排泄,與其他降尿酸藥物相比,它的降尿酸效果及腎臟的保護(hù)作用會(huì)更好一些。菲布力是非布司他的日本原研進(jìn)口藥,有20mg和40mg兩個(gè)規(guī)格,滿足國家《痛風(fēng)指南》20mg起始用藥要求,更便于患者靈活用藥。
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尿酸高容易導(dǎo)致腎功能受到損傷,這時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)一些癥狀,比如有急性的關(guān)節(jié)炎、疼痛,有腫脹出現(xiàn),有痛風(fēng)石的發(fā)生,甚至?xí)鹚闹幕顒?dòng)受限制,而且有皮膚充血、水腫的狀態(tài),反復(fù)發(fā)生會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、間質(zhì)性腎炎和痛風(fēng)石的形成。
比較嚴(yán)重的,會(huì)影響腎功能,出現(xiàn)明顯的血尿、蛋白尿,甚至腎臟雙腎區(qū)有疼痛,而且患者和伴隨有關(guān)節(jié)的畸形或者尿路結(jié)石,而導(dǎo)致血尿進(jìn)行性的加重,引起腎絞痛。
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不同分期的尿酸高,則癥狀不同:
1、無癥狀期,在此期僅有血尿酸升高,患者可以沒有任何的臨床表現(xiàn)。
2、急性發(fā)作期,患者以急性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn),多在午夜或清晨發(fā)病,并且常有一定的自限性,同時(shí)查血尿酸水平明顯升高,同時(shí)對(duì)秋水仙堿非常敏感,秋水仙堿可以快速地緩解患者的疼痛,部分患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
3、痛風(fēng)石以及慢性關(guān)節(jié)炎期。
4、腎臟病變期,可表現(xiàn)為痛風(fēng)性腎病,患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿,也可表現(xiàn)為尿酸性的腎結(jié)石。
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尿酸高是指血液中的尿酸濃度高于正常值。一般情況下,非同一天測量2次血尿酸,如果男性2次測量結(jié)果均超過420μmol/L,而絕經(jīng)前女性超過360μmol/L,則可臨床診斷為高尿酸血癥。
當(dāng)血液中尿酸濃度高于正常時(shí),可在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鈉晶體并沉積,誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞,即痛風(fēng),表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等。
尿酸鹽還會(huì)在腎臟沉積引發(fā)急性腎病、慢性間質(zhì)性腎炎或腎結(jié)石,即尿酸性腎病。由于高尿酸血癥和痛風(fēng)與慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病都有相關(guān),所以建議要進(jìn)行降尿酸治療。
目前主流的降尿酸藥物是非布司他,非布司他口服后主要在肝臟代謝,經(jīng)腎臟和腸道雙通道排泄,與其他降尿酸藥物相比,它的降尿酸效果及腎臟的保護(hù)作用會(huì)更好一些。菲布力是非布司他的日本原研進(jìn)口藥,有20mg和40mg兩個(gè)規(guī)格,滿足國家《痛風(fēng)指南》20mg起始用藥要求,更便于患者靈活用藥。
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尿路結(jié)石按照結(jié)石所在的部位不同,所引起的相應(yīng)癥狀也不同。詳細(xì)如下:
1、如果結(jié)石在腎內(nèi),我們就叫腎結(jié)石,它的癥狀主要是以疼痛和血尿?yàn)橹?,它有兩種表現(xiàn),有時(shí)候是肉眼可見的血尿,有的是在顯微鏡下見的血尿。
2、如果結(jié)石在輸尿管里,它的主要癥狀就是以典型的腎絞痛發(fā)作為主,腎絞痛是典型的劇烈腹痛,然后向會(huì)陰部進(jìn)行放射。
3、如果是膀胱結(jié)石,那它主要癥狀就是排尿的突然中斷和疼痛。
4、如果結(jié)石在尿道里,那尿道結(jié)石主要癥狀就是以排尿困難的疼痛為主。
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尿酸高主要是由于體內(nèi)的嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致的。對(duì)于尿酸高的患者飲食上需要注意,要避免高嘌呤的飲食,需要注意戒酒,尤其是啤酒,并且避免進(jìn)食含嘌呤高的食物,像動(dòng)物的內(nèi)臟、海產(chǎn)品含嘌呤比較高,需要注意。
對(duì)于動(dòng)物的肉湯,像羊肉湯、雞湯、魚湯、牛肉湯等等。這些湯中嘌呤含量也很高,也需要解除像一些魚蝦類肉類、豌豆、菠菜,也含有一定量的嘌呤,也需要注意一下,需要多飲水,以利于血尿酸從腎臟中排出。
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尿酸高的危害如下:
1、長期高尿酸血癥有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎,而導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)疼痛劇烈,一般呈撕裂樣、刀割樣疼痛,患者往往難以忍受。
2、長期高尿酸血癥有可能會(huì)形成痛風(fēng)石,痛風(fēng)石可以出現(xiàn)在耳廓,也可以出現(xiàn)在反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍,外表為隆起的、大小不一的、黃白色贅生物。
3、長期高尿酸血癥有可能會(huì)出現(xiàn)腎臟病變,表現(xiàn)為痛風(fēng)性腎病和尿酸性結(jié)石,患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿,有些患者因巨大的結(jié)石,還會(huì)導(dǎo)致腎絞痛、血尿、排尿困難、腎積水等并發(fā)癥。