痛風(fēng)的癥狀及治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
痛風(fēng)的典型癥狀是關(guān)節(jié)紅腫疼痛,隨著疾病進(jìn)展,還會(huì)產(chǎn)生痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、潰爛、致殘等。此外,引發(fā)痛風(fēng)的尿酸鹽不僅會(huì)沉積在關(guān)節(jié),還會(huì)對(duì)心血管、內(nèi)臟臟器形成傷害,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭,以及引發(fā)高血壓、糖尿病等各種合并癥嚴(yán)重危害。因此,在出現(xiàn)痛風(fēng)后,除了應(yīng)急止痛,更應(yīng)遵醫(yī)囑正確使用降尿酸藥,從而控制尿酸水平,減少痛風(fēng)反復(fù)及并發(fā)癥發(fā)作機(jī)率。
降尿酸藥物主要有苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他三種,苯溴馬隆為促進(jìn)尿酸排泄藥,別嘌醇和非布司他為抑制尿酸生成藥。目前臨床上應(yīng)用較多的是非布司他,這是一款日本原研進(jìn)口的抑制尿酸生成藥,國(guó)內(nèi)叫菲布力。其相對(duì)別嘌醇和苯溴馬隆,降酸效果更好,副作用更小,特別是輕、中度肝腎功能不全的患者也可以遵醫(yī)囑服用。但服用非布司他須嚴(yán)格按照說(shuō)明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,非布司他的起始劑量為20mg/d,否則反而易誘發(fā)痛風(fēng),四周后再根據(jù)尿酸值逐漸調(diào)整劑量,尿酸達(dá)標(biāo)后,還需按最低有效劑量持續(xù)服用一段時(shí)間,切不可私自停藥,以免痛風(fēng)反復(fù)。
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痛風(fēng)的典型癥狀是關(guān)節(jié)紅腫疼痛,隨著疾病進(jìn)展,還會(huì)產(chǎn)生痛風(fēng)石,造成關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、潰爛、致殘等。此外,引發(fā)痛風(fēng)的尿酸鹽不僅會(huì)沉積在關(guān)節(jié),還會(huì)對(duì)心血管、內(nèi)臟臟器形成傷害,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、腎功能衰竭,以及引發(fā)高血壓、糖尿病等各種合并癥嚴(yán)重危害。因此,在出現(xiàn)痛風(fēng)后,除了應(yīng)急止痛,更應(yīng)遵醫(yī)囑正確使用降尿酸藥,從而控制尿酸水平,減少痛風(fēng)反復(fù)及并發(fā)癥發(fā)作機(jī)率。
降尿酸藥物主要有苯溴馬隆、別嘌醇、非布司他三種,苯溴馬隆為促進(jìn)尿酸排泄藥,別嘌醇和非布司他為抑制尿酸生成藥。目前臨床上應(yīng)用較多的是非布司他,這是一款日本原研進(jìn)口的抑制尿酸生成藥,國(guó)內(nèi)叫菲布力。其相對(duì)別嘌醇和苯溴馬隆,降酸效果更好,副作用更小,特別是輕、中度肝腎功能不全的患者也可以遵醫(yī)囑服用。但服用非布司他須嚴(yán)格按照說(shuō)明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,非布司他的起始劑量為20mg/d,否則反而易誘發(fā)痛風(fēng),四周后再根據(jù)尿酸值逐漸調(diào)整劑量,尿酸達(dá)標(biāo)后,還需按最低有效劑量持續(xù)服用一段時(shí)間,切不可私自停藥,以免痛風(fēng)反復(fù)。
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隨著我們生活水平的提高,痛風(fēng)的發(fā)病率是日益增高,我們平常飲食當(dāng)中攝入了高嘌呤的食物,這樣話在某些人群當(dāng)中就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng),這一類的發(fā)病人群常常是中年男性為主,而且現(xiàn)在有年輕化的趨勢(shì),常常是患者喝酒、吃肉赴宴之后在晚上關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛,而且會(huì)疼醒一般往往好發(fā)的部位,是在第一大腳趾有的還可以出現(xiàn)腳背,還可以出現(xiàn)腳踝還可以出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)這些都會(huì)出現(xiàn),疼痛非常劇烈是一種無(wú)法忍受的鈍疼,像刀割一樣 所以說(shuō)的話,患者常常是在凌晨的時(shí)候在清晨的時(shí)候,外界氣候溫度比較低的時(shí)候,正睡覺(jué)的時(shí)候會(huì)被疼醒,這就是我們痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)這種關(guān)節(jié)疼痛,一般是常常在24小時(shí)之內(nèi)能達(dá)到高峰,尿酸鹽結(jié)晶對(duì)關(guān)節(jié)的損害是一種侵蝕性的,等到晚期的時(shí)候關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)變形,痛風(fēng)可以影響到我們心腦血管,可以出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化腦卒中的發(fā)病率增加,痛風(fēng)還可以影響到胰腺,可以出現(xiàn)胰腺的功能障礙,痛風(fēng)還可以合并出現(xiàn),有一部分人可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,痛風(fēng)整體來(lái)說(shuō)它是和高血壓、高血脂,還有高血糖相伴而行,它有共同相近的發(fā)病基因,所以說(shuō)我們也將原來(lái)的三高稱為現(xiàn)在的四高。
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痛風(fēng)的治療方法分為急性發(fā)作期的治療和間歇期的治療。
1、在痛風(fēng)急性發(fā)作期,患者以關(guān)節(jié)紅、腫、疼痛為癥狀,這時(shí)的治療應(yīng)快速緩解患者的關(guān)節(jié)腫痛,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿或非甾體類止痛藥物,如塞來(lái)昔布或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制患者的疼痛。
2、當(dāng)患者的疼痛緩解后,應(yīng)進(jìn)入間歇期治療,在間歇期最重要的治療目標(biāo)是持續(xù)的降低患者血尿酸水平,因?yàn)橹挥袑⒒颊叩难蛩崴椒€(wěn)定控制在360μmol/L以下,才有可能減少痛風(fēng)患者反復(fù)發(fā)作,臨床上可使用非布司他來(lái)降尿酸治療。
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肩周炎的癥狀:
1、肩周炎的急性發(fā)作期,患者會(huì)突然感覺(jué)到肩關(guān)節(jié)的局部疼痛,并且周圍的三角肌的肌肉會(huì)出現(xiàn)被束縛的感覺(jué),患者在手臂的伸展或者旋轉(zhuǎn)過(guò)程中,都會(huì)感覺(jué)到困難,并且在生活的過(guò)程中,不能夠用手臂突然發(fā)力。
2、肩周炎的慢性階段,患者肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉或者是組織,會(huì)出現(xiàn)痙攣的狀態(tài),其關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍也大大受到限制,在平常的生活中,梳頭以及向上舉臂都會(huì)變得十分困難。
3、肩周炎的恢復(fù)階段,患者肩關(guān)節(jié)周圍的組織以及肌肉慢慢的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力,并且在做伸展時(shí)以及內(nèi)旋外旋的活動(dòng)中,都可以適當(dāng)?shù)陌l(fā)力。
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頭癬是指頭皮、頭發(fā)的淺部真菌感染,主要表現(xiàn)為頭頂部位白色的鱗屑,有炎癥性的丘疹,頭發(fā)的脫落的情況。治療頭癬一定要吃藥,因?yàn)檎婢呀?jīng)進(jìn)入到毛囊里,抹藥只能抹到皮膚的表面,滲不到毛囊里的,所以沒(méi)有辦法把毛囊里的真菌消滅。所以如果光涂藥不吃藥頭癬很難治好。涂藥可以把頭皮表面的真菌去掉,用一些抗真菌的藥膏,如:特比萘芬、達(dá)克寧等都可以解決頭皮表面和頭皮上部毛發(fā)的真菌。另外是要防護(hù)病人用的臉盆、毛巾、枕巾、衣服、梳子,不要跟別人一起混用。
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膽囊炎患者的癥狀主要表現(xiàn)為膽絞痛,且首發(fā)癥狀為陣發(fā)性的膽絞痛。大多數(shù)患者是在暴飲暴食或者飲酒后突然發(fā)作,病情較重的患者會(huì)出現(xiàn)右肩胛部或后背部放射痛,嚴(yán)重影響睡眠和飲食。另外有些患者還會(huì)合并有畏寒、高熱、乏力等全身感染性癥狀,甚至出現(xiàn)膽囊穿孔,出現(xiàn)急性全腹部腹膜炎、壓痛,反跳痛明顯,出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)盡早行手術(shù)切除治療。手術(shù)方式主要通過(guò)腹腔鏡下膽囊切除術(shù),從而達(dá)到根治。