非布司他進(jìn)口藥和國產(chǎn)藥的區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
非布司他是通過選擇性抑制作用來減少尿酸的生成，從而降低尿酸，是臨床上痛風(fēng)患者高尿酸血癥長期治療的一線用藥。
非布司他進(jìn)口藥叫菲布力，它和國產(chǎn)藥本質(zhì)上都是非布司他，兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在三個方面：
1.進(jìn)口的菲布力是原研藥，國產(chǎn)的為其仿制藥，原研藥為仿制藥在生產(chǎn)過程中的參比制劑；
2.目前菲布力有20mg和40mg兩個規(guī)格，滿足國家痛風(fēng)指南對非布司他初始劑量須為20mg的要求，而大多數(shù)仿制藥目前只有40mg一個規(guī)格；
3.菲布力作為原研藥，其價格相對更高，患者可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件選擇。
總體而言，對于非布司他，患者有條件要用“好”藥，沒條件也一定要用“對”藥，尤其是一定要嚴(yán)格按照說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥、正確用藥。
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非布司他是通過選擇性抑制作用來減少尿酸的生成，從而降低尿酸，是臨床上痛風(fēng)患者高尿酸血癥長期治療的一線用藥。
非布司他進(jìn)口藥叫菲布力，它和國產(chǎn)藥本質(zhì)上都是非布司他，兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在三個方面：
1.進(jìn)口的菲布力是原研藥，國產(chǎn)的為其仿制藥，原研藥為仿制藥在生產(chǎn)過程中的參比制劑；
2.目前菲布力有20mg和40mg兩個規(guī)格，滿足國家痛風(fēng)指南對非布司他初始劑量須為20mg的要求，而大多數(shù)仿制藥目前只有40mg一個規(guī)格；
3.菲布力作為原研藥，其價格相對更高，患者可根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件選擇。
總體而言，對于非布司他，患者有條件要用“好”藥，沒條件也一定要用“對”藥，尤其是一定要嚴(yán)格按照說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)用藥、正確用藥。
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目前，在國內(nèi)銷售的非布司他有多個品牌，具體哪個品牌好不能一概而論。
非布司他是目前臨床預(yù)防和治療痛風(fēng)的常用藥之一，它屬于黃嘌呤氧化酶抑制藥，能通過非競爭機(jī)制與黃嘌呤氧化酶結(jié)合，來抑制黃嘌呤酶活性，從而抑制尿酸生成，非布司他相較于其它降尿酸藥物，具有效果較好、相對較安全等優(yōu)勢，而且在治療期間如果痛風(fēng)急性發(fā)作也無需停藥。此外，非布司他的不良反應(yīng)較小，而且它屬于雙通道排泄藥物，用量少且不完全依賴腎排泄，因此輕中度腎功能不全的痛風(fēng)患者使用時不需要調(diào)整劑量。
在非布司他的多個品牌中，其中菲布力是非布司他的原研進(jìn)口藥，在日本又譯為“非布索坦”，在多個國家臨床被廣泛應(yīng)用，而且菲布力采用20毫克起始滴定劑量法，不僅符合新版痛風(fēng)治療指南推薦的20mg起始劑量，還可以降低患者自身用藥的負(fù)擔(dān)，安全性相對較高。在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用，可以將血尿酸水平穩(wěn)定控制在達(dá)標(biāo)的水平，從而有助于緩解癥狀、控制病情，但作為非布司他的日本進(jìn)口原研藥，菲布力的價格相對較高。當(dāng)然，除了菲布力，國產(chǎn)的品牌也可以使用。
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非布司他治療痛風(fēng)效果不錯，常用于痛風(fēng)的治療和預(yù)防，而且還可用于治療高尿酸血癥。
痛風(fēng)是由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多，或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病，它的發(fā)病原因是身體血尿酸水平的增高。
而非布司他能通過抑制尿酸生成來治療痛風(fēng)，且相較于其他痛風(fēng)藥物，它的副作用較小、安全性較高，可以在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用，另外服用非布司他后出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者較少，因此對別嘌醇過敏的患者可以選用非布司他。
此外，根據(jù)國家痛風(fēng)治療臨床指南，非布司他片的起始劑量是20毫克，而菲布力正好有20毫克的規(guī)格，滿足指南要求，它為日本原研進(jìn)口藥，在多個國家臨床被廣泛應(yīng)用，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用有著不錯的降尿酸效果，而且中輕度腎功能不全者在服用菲布力時無需調(diào)整劑量，但價格相對較高。
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非布司他是痛風(fēng)長期治療一線用藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用，治療痛風(fēng)效果是不錯的。
目前的常用降尿酸藥物包括非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆，其中別嘌醇容易發(fā)生超敏反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹。苯溴馬隆適用于腎尿酸排泄減少的高尿酸血癥和痛風(fēng)患者，尿酸合成增多或有腎結(jié)石高危風(fēng)險的患者不建議使用。
非布司他為特異性黃嘌呤氧化酶抑制劑，有著良好的降尿酸效果，口服后主要在肝臟代謝，經(jīng)腎臟和腸道雙通道排泄，與苯溴馬隆等降尿酸藥物相比，其降尿酸效果及腎臟的保護(hù)作用會更好一些，尤其適用于慢性腎功能不全患者。但該藥也有肝功能及心血管事件的潛在風(fēng)險，因此服用非布司他一定要嚴(yán)格按照說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
根據(jù)國家痛風(fēng)指南，非布司他的起始劑量是20毫克，否則反而易誘發(fā)痛風(fēng)。目前國內(nèi)的絕大多數(shù)非布司他最小劑量都是40mg，滿足指南要求有20mg規(guī)格的是菲布力，菲布力是非布司他的日本原研進(jìn)口藥，降尿酸效果不錯，但其價格較高，大家可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行選擇。
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非布司他是一種選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸合成從而降低血尿酸水平，是目前臨床上使用較多的一款用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥長期治療的藥物。非布司他相對于別嘌醇和苯溴馬隆，有著降尿酸效果更好，副作用更小的優(yōu)點，特別是輕、中度肝腎功能不全的患者也可以服用。非布司他的原研藥是菲布力，目前國內(nèi)也有許多非布司他的仿制藥，作為原研藥，菲布力價格相對較高。
很多患者在服用非布司他后，會出現(xiàn)吃了更痛，越吃越痛，甚至發(fā)作更頻繁的情況，這考慮主要有兩個原因，也是患者在使用非布司他的兩個誤區(qū)：
1、在痛風(fēng)急性發(fā)作期吃非布司他。
痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)該以止痛為主，此時服用降尿酸藥會加重癥狀?；颊咝璐达L(fēng)癥狀穩(wěn)定后才能服用非布司他。
2、初始階段服用大劑量非布司他
根據(jù)國家痛風(fēng)指南，非布司他片的起始劑量是20mg/d，四周后再根據(jù)尿酸值在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢加量，尿酸達(dá)標(biāo)后，則保持最低有效劑量持續(xù)服用一段時間?；颊咔胁豢梢婚_始或一直服用大劑量，否則反而易誘發(fā)痛風(fēng)及加重痛風(fēng)癥狀。
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非布司他的適應(yīng)癥是痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。既然是用于長期治療，那就說明非布司他是能長期服用的。
另外，痛風(fēng)是一種慢性代謝疾病，需要長期的生活管理和藥物治療，因此非布司他的服用方式以及能否停藥需要在醫(yī)生的診斷下才能決定。
很多患者都擔(dān)心是藥三分毒， 怕非布司他長期服用的副作用。對待這一點科學(xué)的態(tài)度是，我們既不能因為怕副作用就不用藥，更不能亂用藥。非布司他一定要嚴(yán)格按照說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。非布司他的起始劑量是20mg/d，否則反而易誘發(fā)痛風(fēng)，四周后要根據(jù)尿酸值看是否需調(diào)整劑量，當(dāng)尿酸達(dá)標(biāo)后，不可私自停藥，需遵醫(yī)囑按最低有效劑量持續(xù)服用一段時間。另外，如果條件允許，可以選擇菲布力非布司他，菲布力是非布司他的日本進(jìn)口原研藥，同時擁有20mg和40mg兩個規(guī)格，滿足指南要求和患者靈活用藥的需求。規(guī)范使用非布司他，副作用還是比較少的。
