日本非布司他效果好嗎
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日本非布司他效果還是不錯(cuò)的。
日本非布司他一般指日本原研的非布司他,國(guó)內(nèi)叫菲布力,菲布力是非布司他的日本原研進(jìn)口藥,目前臨床使用比較廣泛,是痛風(fēng)指南高尿酸血癥長(zhǎng)期治療一線用藥。菲布力非布司他有20mg和40mg兩個(gè)規(guī)格,滿足痛風(fēng)指南起始劑量為20mg的用藥要求,及患者根據(jù)尿酸值在醫(yī)生指導(dǎo)下靈活用藥的需求。目前國(guó)內(nèi)的非布司他多為菲布力的仿制藥,絕大多數(shù)只有40mg劑量一個(gè)規(guī)格。
目前用于治療痛風(fēng)的藥物主要是止痛藥和降尿酸藥,止痛藥有非甾體類消炎藥等,降尿酸藥主要有苯溴馬隆、別嘌醇和非布司他。非布司他相對(duì)其它降尿酸藥物,不僅降尿酸效果比較好,不良反應(yīng)較小,而且通過多途徑排泄,用量少,不完全依賴腎臟排泄,對(duì)于輕中度腎功能不全的痛風(fēng)患者也適用。
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日本非布司他效果還是不錯(cuò)的。
日本非布司他一般指日本原研的非布司他,國(guó)內(nèi)叫菲布力,菲布力是非布司他的日本原研進(jìn)口藥,目前臨床使用比較廣泛,是痛風(fēng)指南高尿酸血癥長(zhǎng)期治療一線用藥。菲布力非布司他有20mg和40mg兩個(gè)規(guī)格,滿足痛風(fēng)指南起始劑量為20mg的用藥要求,及患者根據(jù)尿酸值在醫(yī)生指導(dǎo)下靈活用藥的需求。目前國(guó)內(nèi)的非布司他多為菲布力的仿制藥,絕大多數(shù)只有40mg劑量一個(gè)規(guī)格。
目前用于治療痛風(fēng)的藥物主要是止痛藥和降尿酸藥,止痛藥有非甾體類消炎藥等,降尿酸藥主要有苯溴馬隆、別嘌醇和非布司他。非布司他相對(duì)其它降尿酸藥物,不僅降尿酸效果比較好,不良反應(yīng)較小,而且通過多途徑排泄,用量少,不完全依賴腎臟排泄,對(duì)于輕中度腎功能不全的痛風(fēng)患者也適用。
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非布司他治療痛風(fēng)效果不錯(cuò),常用于痛風(fēng)的治療和預(yù)防,而且還可用于治療高尿酸血癥。
痛風(fēng)是由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多,或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病,它的發(fā)病原因是身體血尿酸水平的增高。
而非布司他能通過抑制尿酸生成來治療痛風(fēng),且相較于其他痛風(fēng)藥物,它的副作用較小、安全性較高,可以在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用,另外服用非布司他后出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者較少,因此對(duì)別嘌醇過敏的患者可以選用非布司他。
此外,根據(jù)國(guó)家痛風(fēng)治療臨床指南,非布司他片的起始劑量是20毫克,而菲布力正好有20毫克的規(guī)格,滿足指南要求,它為日本原研進(jìn)口藥,在多個(gè)國(guó)家臨床被廣泛應(yīng)用,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用有著不錯(cuò)的降尿酸效果,而且中輕度腎功能不全者在服用菲布力時(shí)無需調(diào)整劑量,但價(jià)格相對(duì)較高。
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非布司他是痛風(fēng)長(zhǎng)期治療一線用藥,在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用,治療痛風(fēng)效果是不錯(cuò)的。
目前的常用降尿酸藥物包括非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆,其中別嘌醇容易發(fā)生超敏反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹。苯溴馬隆適用于腎尿酸排泄減少的高尿酸血癥和痛風(fēng)患者,尿酸合成增多或有腎結(jié)石高危風(fēng)險(xiǎn)的患者不建議使用。
非布司他為特異性黃嘌呤氧化酶抑制劑,有著良好的降尿酸效果,口服后主要在肝臟代謝,經(jīng)腎臟和腸道雙通道排泄,與苯溴馬隆等降尿酸藥物相比,其降尿酸效果及腎臟的保護(hù)作用會(huì)更好一些,尤其適用于慢性腎功能不全患者。但該藥也有肝功能及心血管事件的潛在風(fēng)險(xiǎn),因此服用非布司他一定要嚴(yán)格按照說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
根據(jù)國(guó)家痛風(fēng)指南,非布司他的起始劑量是20毫克,否則反而易誘發(fā)痛風(fēng)。目前國(guó)內(nèi)的絕大多數(shù)非布司他最小劑量都是40mg,滿足指南要求有20mg規(guī)格的是菲布力,菲布力是非布司他的日本原研進(jìn)口藥,降尿酸效果不錯(cuò),但其價(jià)格較高,大家可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行選擇。
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目前,在國(guó)內(nèi)銷售的非布司他有多個(gè)品牌,具體哪個(gè)品牌好不能一概而論。
非布司他是目前臨床預(yù)防和治療痛風(fēng)的常用藥之一,它屬于黃嘌呤氧化酶抑制藥,能通過非競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制與黃嘌呤氧化酶結(jié)合,來抑制黃嘌呤酶活性,從而抑制尿酸生成,非布司他相較于其它降尿酸藥物,具有效果較好、相對(duì)較安全等優(yōu)勢(shì),而且在治療期間如果痛風(fēng)急性發(fā)作也無需停藥。此外,非布司他的不良反應(yīng)較小,而且它屬于雙通道排泄藥物,用量少且不完全依賴腎排泄,因此輕中度腎功能不全的痛風(fēng)患者使用時(shí)不需要調(diào)整劑量。
在非布司他的多個(gè)品牌中,其中菲布力是非布司他的原研進(jìn)口藥,在日本又譯為“非布索坦”,在多個(gè)國(guó)家臨床被廣泛應(yīng)用,而且菲布力采用20毫克起始滴定劑量法,不僅符合新版痛風(fēng)治療指南推薦的20mg起始劑量,還可以降低患者自身用藥的負(fù)擔(dān),安全性相對(duì)較高。在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用,可以將血尿酸水平穩(wěn)定控制在達(dá)標(biāo)的水平,從而有助于緩解癥狀、控制病情,但作為非布司他的日本進(jìn)口原研藥,菲布力的價(jià)格相對(duì)較高。當(dāng)然,除了菲布力,國(guó)產(chǎn)的品牌也可以使用。
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非布司他是一種選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過抑制尿酸合成從而降低血尿酸水平,是目前臨床上使用較多的一款用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥長(zhǎng)期治療的藥物。非布司他相對(duì)于別嘌醇和苯溴馬隆,有著降尿酸效果更好,副作用更小的優(yōu)點(diǎn),特別是輕、中度肝腎功能不全的患者也可以服用。非布司他的原研藥是菲布力,目前國(guó)內(nèi)也有許多非布司他的仿制藥,作為原研藥,菲布力價(jià)格相對(duì)較高。
很多患者在服用非布司他后,會(huì)出現(xiàn)吃了更痛,越吃越痛,甚至發(fā)作更頻繁的情況,這考慮主要有兩個(gè)原因,也是患者在使用非布司他的兩個(gè)誤區(qū):
1、在痛風(fēng)急性發(fā)作期吃非布司他。
痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)該以止痛為主,此時(shí)服用降尿酸藥會(huì)加重癥狀?;颊咝璐达L(fēng)癥狀穩(wěn)定后才能服用非布司他。
2、初始階段服用大劑量非布司他
根據(jù)國(guó)家痛風(fēng)指南,非布司他片的起始劑量是20mg/d,四周后再根據(jù)尿酸值在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢加量,尿酸達(dá)標(biāo)后,則保持最低有效劑量持續(xù)服用一段時(shí)間。患者切不可一開始或一直服用大劑量,否則反而易誘發(fā)痛風(fēng)及加重痛風(fēng)癥狀。
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非布司他的適應(yīng)癥是痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(zhǎng)期治療。既然是用于長(zhǎng)期治療,那就說明非布司他是能長(zhǎng)期服用的。
另外,痛風(fēng)是一種慢性代謝疾病,需要長(zhǎng)期的生活管理和藥物治療,因此非布司他的服用方式以及能否停藥需要在醫(yī)生的診斷下才能決定。
很多患者都擔(dān)心是藥三分毒, 怕非布司他長(zhǎng)期服用的副作用。對(duì)待這一點(diǎn)科學(xué)的態(tài)度是,我們既不能因?yàn)榕赂弊饔镁筒挥盟?,更不能亂用藥。非布司他一定要嚴(yán)格按照說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。非布司他的起始劑量是20mg/d,否則反而易誘發(fā)痛風(fēng),四周后要根據(jù)尿酸值看是否需調(diào)整劑量,當(dāng)尿酸達(dá)標(biāo)后,不可私自停藥,需遵醫(yī)囑按最低有效劑量持續(xù)服用一段時(shí)間。另外,如果條件允許,可以選擇菲布力非布司他,菲布力是非布司他的日本進(jìn)口原研藥,同時(shí)擁有20mg和40mg兩個(gè)規(guī)格,滿足指南要求和患者靈活用藥的需求。規(guī)范使用非布司他,副作用還是比較少的。