非布司他治療痛風(fēng)一天吃幾粒
收聽：1.25w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
非布司他是痛風(fēng)患者高尿酸血癥長期治療的一線用藥。
服用非布司他，一定要嚴(yán)格按照說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)國家痛風(fēng)治療臨床指南，非布司他片的起始劑量是20mg，以免尿酸降得過快反而誘發(fā)痛風(fēng)。患者在服用四周后根據(jù)尿酸值，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸調(diào)整劑量，但注意最大劑量不得超過80mg，否則會增加心血管事件風(fēng)險。
另外還需注意的是，我們很多患者往往看到尿酸降下來了就私自停藥，這是非常不正確的，痛風(fēng)是一種慢性代謝疾病，需要長期將尿酸穩(wěn)定在目標(biāo)值以內(nèi)，才能減少痛風(fēng)反復(fù)及并發(fā)癥發(fā)作幾率。根據(jù)非布司他說明書要求，患者即便尿酸達(dá)標(biāo)，也需遵醫(yī)囑按最低有效劑量持續(xù)服用一段時間，后續(xù)能否停藥，請遵醫(yī)囑。
目前國內(nèi)非布司他絕大多數(shù)是40mg，有20mg規(guī)格的是菲布力，菲布力是非布司他的日本原研進(jìn)口藥，因?yàn)槭窃兴帲云鋬r格也相對較貴。
相關(guān)音頻推薦
-
非布司他是痛風(fēng)患者高尿酸血癥長期治療的一線用藥。
服用非布司他，一定要嚴(yán)格按照說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)國家痛風(fēng)治療臨床指南，非布司他片的起始劑量是20mg，以免尿酸降得過快反而誘發(fā)痛風(fēng)?；颊咴诜盟闹芎蟾鶕?jù)尿酸值，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸調(diào)整劑量，但注意最大劑量不得超過80mg，否則會增加心血管事件風(fēng)險。
另外還需注意的是，我們很多患者往往看到尿酸降下來了就私自停藥，這是非常不正確的，痛風(fēng)是一種慢性代謝疾病，需要長期將尿酸穩(wěn)定在目標(biāo)值以內(nèi)，才能減少痛風(fēng)反復(fù)及并發(fā)癥發(fā)作幾率。根據(jù)非布司他說明書要求，患者即便尿酸達(dá)標(biāo)，也需遵醫(yī)囑按最低有效劑量持續(xù)服用一段時間，后續(xù)能否停藥，請遵醫(yī)囑。
目前國內(nèi)非布司他絕大多數(shù)是40mg，有20mg規(guī)格的是菲布力，菲布力是非布司他的日本原研進(jìn)口藥，因?yàn)槭窃兴帲云鋬r格也相對較貴。
-
非布司他治療痛風(fēng)效果不錯，常用于痛風(fēng)的治療和預(yù)防，而且還可用于治療高尿酸血癥。
痛風(fēng)是由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過多，或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病，它的發(fā)病原因是身體血尿酸水平的增高。
而非布司他能通過抑制尿酸生成來治療痛風(fēng)，且相較于其他痛風(fēng)藥物，它的副作用較小、安全性較高，可以在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用，另外服用非布司他后出現(xiàn)過敏反應(yīng)的患者較少，因此對別嘌醇過敏的患者可以選用非布司他。
此外，根據(jù)國家痛風(fēng)治療臨床指南，非布司他片的起始劑量是20毫克，而菲布力正好有20毫克的規(guī)格，滿足指南要求，它為日本原研進(jìn)口藥，在多個國家臨床被廣泛應(yīng)用，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用有著不錯的降尿酸效果，而且中輕度腎功能不全者在服用菲布力時無需調(diào)整劑量，但價格相對較高。
-
非布司他是痛風(fēng)長期治療一線用藥，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用，治療痛風(fēng)效果是不錯的。
目前的常用降尿酸藥物包括非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆，其中別嘌醇容易發(fā)生超敏反應(yīng)，出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹。苯溴馬隆適用于腎尿酸排泄減少的高尿酸血癥和痛風(fēng)患者，尿酸合成增多或有腎結(jié)石高危風(fēng)險的患者不建議使用。
非布司他為特異性黃嘌呤氧化酶抑制劑，有著良好的降尿酸效果，口服后主要在肝臟代謝，經(jīng)腎臟和腸道雙通道排泄，與苯溴馬隆等降尿酸藥物相比，其降尿酸效果及腎臟的保護(hù)作用會更好一些，尤其適用于慢性腎功能不全患者。但該藥也有肝功能及心血管事件的潛在風(fēng)險，因此服用非布司他一定要嚴(yán)格按照說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
根據(jù)國家痛風(fēng)指南，非布司他的起始劑量是20毫克，否則反而易誘發(fā)痛風(fēng)。目前國內(nèi)的絕大多數(shù)非布司他最小劑量都是40mg，滿足指南要求有20mg規(guī)格的是菲布力，菲布力是非布司他的日本原研進(jìn)口藥，降尿酸效果不錯，但其價格較高，大家可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行選擇。
-
是藥三分毒，任何藥物可能都會有一定的副作用，非布司他片也不例外。
非布司他是臨床痛風(fēng)長期治療一線用藥，非布司他為特異性黃嘌呤氧化酶抑制劑，有良好的降尿酸效果，口服后主要在肝臟代謝，經(jīng)腎臟和腸道雙通道排泄，與苯溴馬隆等降尿酸藥物相比，其降尿酸效果及腎臟的保護(hù)作用會更好一些，尤其適用于慢性腎功能不全患者。
但該藥也有一定的副作用，比如服藥后轉(zhuǎn)氨酶升高、潛在的心血管風(fēng)險等，所以合并有心腦血管疾病的老年人要謹(jǐn)慎使用。
另外，藥品的副作用與劑量是有相關(guān)的，根據(jù)國家痛風(fēng)治療臨床指南，非布司他片的起始劑量是小規(guī)格的20mg，患者可以用藥四周后根據(jù)尿酸值，再在醫(yī)生指導(dǎo)下看是否需要調(diào)整劑量。目前國內(nèi)非布司他的藥物選擇比較多，但絕大多數(shù)最小劑量都是40mg，其中滿足指南推薦起始劑量20mg的是菲布力非布司他，菲布力是非布司他的日本原研進(jìn)口藥，采取的小劑量開始滴定療法，但其價格相對較貴。
-
非布司他是一種選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸合成從而降低血尿酸水平，是目前臨床上使用較多的一款用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥長期治療的藥物。非布司他相對于別嘌醇和苯溴馬隆，有著降尿酸效果更好，副作用更小的優(yōu)點(diǎn)，特別是輕、中度肝腎功能不全的患者也可以服用。非布司他的原研藥是菲布力，目前國內(nèi)也有許多非布司他的仿制藥，作為原研藥，菲布力價格相對較高。
很多患者在服用非布司他后，會出現(xiàn)吃了更痛，越吃越痛，甚至發(fā)作更頻繁的情況，這考慮主要有兩個原因，也是患者在使用非布司他的兩個誤區(qū)：
1、在痛風(fēng)急性發(fā)作期吃非布司他。
痛風(fēng)急性發(fā)作期應(yīng)該以止痛為主，此時服用降尿酸藥會加重癥狀?；颊咝璐达L(fēng)癥狀穩(wěn)定后才能服用非布司他。
2、初始階段服用大劑量非布司他
根據(jù)國家痛風(fēng)指南，非布司他片的起始劑量是20mg/d，四周后再根據(jù)尿酸值在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢加量，尿酸達(dá)標(biāo)后，則保持最低有效劑量持續(xù)服用一段時間?；颊咔胁豢梢婚_始或一直服用大劑量，否則反而易誘發(fā)痛風(fēng)及加重痛風(fēng)癥狀。
-
非布司他的適應(yīng)癥是痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長期治療。既然是用于長期治療，那就說明非布司他是能長期服用的。
另外，痛風(fēng)是一種慢性代謝疾病，需要長期的生活管理和藥物治療，因此非布司他的服用方式以及能否停藥需要在醫(yī)生的診斷下才能決定。
很多患者都擔(dān)心是藥三分毒， 怕非布司他長期服用的副作用。對待這一點(diǎn)科學(xué)的態(tài)度是，我們既不能因?yàn)榕赂弊饔镁筒挥盟帲荒軄y用藥。非布司他一定要嚴(yán)格按照說明書或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。非布司他的起始劑量是20mg/d，否則反而易誘發(fā)痛風(fēng)，四周后要根據(jù)尿酸值看是否需調(diào)整劑量，當(dāng)尿酸達(dá)標(biāo)后，不可私自停藥，需遵醫(yī)囑按最低有效劑量持續(xù)服用一段時間。另外，如果條件允許，可以選擇菲布力非布司他，菲布力是非布司他的日本進(jìn)口原研藥，同時擁有20mg和40mg兩個規(guī)格，滿足指南要求和患者靈活用藥的需求。規(guī)范使用非布司他，副作用還是比較少的。
